ETIOLOGIA DAS MALOCLUSÕES

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INFANTIL| NICOLI MICAELLE 
 
Etiologia das Maloclusões
❖ É o estudo, a investigação e o diagnostico das causas de um fenômeno 
❖ A maloclusão é algum desvio da oclusão normal dos dentes 
→ Leve grau de rotação 
→ Deslocamento de um dente ou vários, até complexa má posição de vários ou 
todos os dentes 
→ Falta de relação com o arco dental para outro 
→ Desarmonia entre uma ou ambas as arcadas em relação a anatomia craniana 
 
 HEREDITERIEDADE 
• Alguns fatores que são dominantes ou recessivos na genética e pode ser transferido 
pela família 
• Como por exemplo a forma do nariz, maxilares e sorriso 
 
 DEFEITOS CONGÊNITOS 
• Geralmente são defeitos no desenvolvimento embrionário que resultam na morte do 
embrião, quando tem uma causa que resulte em uma incompatibilidade com a vida, 
como por exemplo a ausência da calota craniana 
• Porém um numero relativamente pequeno é compatível com a sobrevivência e 
causa problemas ortodônticos relacionado a formação dos dentes, da calota 
craniana, da base do crânio e dos ossos 
 
 FISSURAS LABIAIS E PALATINAS 
• Ocorre 1 em cada 700 nascimentos 
• Existem fissuras pré-forame e pós-forame 
• Também tem as fissuras transforame que afeta lábio, alvéolo, 
palato duro e mole 
• Há uma série de protocolos a serem seguidos, passando por uma série de cirurgia 
 
 DISPLASIA CLEIDOCRANIANA 
• É a pessoa que nasce sem as clavículas 
• A evolução da dentição é prejudicada, ela sofre um retardo na sua evolução 
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• Apresenta erupção tardia, onde acontece primeiro a erupção dos incisivos centrais 
inferiores, depois laterais, caninos e etc 
 
 SÍFILIS CONGÊNITA 
• Pode resultar má formação dos dentes 
• Apresenta os dentes incisivos de 
hutchinson e molares em amora 
 
 MICROGNATIA 
• É o maxilar pequeno e desproporcionais 
• A mandíbula normalmente está menos desenvolvida que a maxila 
• Pode estar associado a síndrome do Pierre Robin 
• O crescimento da maxila é desenvolvido quando nasce e depois, com o tempo, a 
mandíbula começa a ter um crescimento maior 
 
 AGNATIA 
• Ausência do maxilar inferior 
 
 HIPERTROFIA HEMIFACIAL PROGRESSIVA 
• Pode trazer atrofia da musculatura da face e assimetria 
 
 SÍNDROME DE THEATER COLLINS 
• Pode encontrar olhos caídos, devido a aptose das pálpebras 
• Geralmente usam cabelos compridos, pois tem orelhas mal formadas 
ou ausência delas 
• Retrusão mandibular 
• Vai ter uma difícil mastigação devido ao aumento do overjet 
 
 SÍNDROME DE PIERRE ROBIN 
• É observada a micrognatia 
• Apresenta também glossoptose, que é a língua caída que fica saindo da boca 
• Obstrução das vias aéreas superiores que vai prejudicar o desenvolvimento 
• Pode ocorrer formação de fissuras palatinas 
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 SÍNDROME DE CROUZON 
• Apresenta disostose craniofacial 
• Cabeça diminuída do indivíduo, pois não acompanhou o 
crescimento natural 
• Hipertelorismo ocular com o olho avolumado quase saindo da orbita 
• Na maioria das vezes apresentam mordida cruzada posterior 
 
 QUERUBISMO 
• Ordem de erupção dos dentes decíduos pode ficar totalmente 
alterada 
• Ocorre a esfoliação precoce dos dentes decíduos 
• Falha na erupção dos dentes permanentes 
 
 INFLUÊNCIA PRÉ-NATAL 
• Posição intra uterina 
• Caso o feto sofra pressão de algum melanoma ou tumor no útero que possa causar 
uma determinada pressão na área e levar a formação de alguns problemas para o 
indivíduo, deformações ou assimetrias 
• O uso de medicamentos para gestantes pode causar sequelas graves para o feto 
 
 INFLUÊNCIA PÓS-NATAL 
• Trauma mandibular durante o nascimento 
• Fraturas dos maxilares na infância 
 
 HIPÓFISE 
• Glândula principal do nosso organismo 
• Ela controla todas as glândulas e secreções internas e externas 
• Distúrbio na hipófise que pode causar a acromegalia, ou seja, o maior crescimento 
dos membros superiores e inferiores 
 
 HIPOTIREOIDISMO 
• Reabsorção anormal e erupção tardia dos dentes 
 
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 DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS 
• Raquitismo: deficiência de vitamina D 
• Escorbuto: deficiência de vitamina C 
• Beribéri: deficiência de vitamina do complexo B 
 
 ACIDENTES E TRAUMAS 
• Mais comuns durante a 1ª infância 
• Podem ser causadores de fraturas maxilares e dentes, desvios na erupção, injurias ao 
germe dos dentes permanentes e a dilaceração radicular 
 
 DISTURBIOS NOS PROCESSOS FUNCIONAIS 
• Normais: respiração, deglutição, mastigação, sucção, fonação 
• Os hábitos normais participam do processo de crescimento e desenvolvimento do 
complexo craniofacial 
• Anormais: hábitos viciosos, como a respiração bucal 
• Os hábitos anormais podem estar relacionados a fatores etiológicos de maloclusão 
 
 HÁBITOS DE PRESSÃO NORMAL 
• Pode estar relacionado com postura (apoiar mandíbula/maxila sobre o punho) 
• Para que um habito seja considerado maléfico, é necessário a analise de 3 fatores, 
como a duração, frequência e intensidade 
→ Exemplo: chupar dedo de forma contínua pode induzir respiração bucal 
• A ação do dedo na boca age promove o afastamento dos incisivos, pois o peso do 
dedo, da mão e do braço sobre os dentes pode promover a movimentação para 
vestibular, aumentando o overjet e induzindo a protusão, podendo também 
ocasionar a extrusão dos dentes posteriores a perda da relação de contato entre eles 
 
 HÁBITOS DE PRESSÃO ANORMAL 
• Desvios de processos funcionais normais, como hábitos de sucção, respiração bucal, 
deglutição atípica e fonação atípica 
• TICS ou espasmos musculares podem induzir assimetrias faciais 
• Hábitos diversos como a postura anormal de língua, morder lábios e bochechas 
• Uso de mamadeira, chupeta, sucção digital, morder objetos e hábitos de postura 
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 RESPIRAÇÃO BUCAL 
• As necessidades respiratórias são determinantes na postura dos maxilares e da língua 
• Podem ser causas a obstrução das vias aéreas superiores, desvios de septo nasal, 
inflamação dos cornetos, asma brônquica, alergias, amigdalas e adenoides 
hipertrofiadas 
• Respiradores bucais tendem a baixar a mandíbula e a língua, inclinando a cabeça 
para trás e rotação da mandíbula para baixo e para trás, abrindo a mordida anterior 
e aumentando o overjet 
• Também existe um estreitamento no arco dentário superior pelo aumento da pressão 
das bochechas distendidas 
 
 DEGLUTIÇÃO ATÍPICA 
• Persistência da deglutição infantil (deglutição da fase pré-dental) ou visceral durante 
a evolução da oclusão 
• A persistência dessa deglutição na fase de dentição mista e induz a interposição da 
língua entre os dentes 
• Pode provocar a mordida aberta e a adaptação a uma mordida aberta existente 
• Podem ser causas a macroglossia, anquiloglossia, freio língual anormal, perda 
precoce dos dentes decíduos anteriores (antes dos 7/8 anos), diastemas anteriores, 
sucção digital e amigdalites 
 
 FONAÇÃO ATÍPICA 
• Associada a deglutição atípica 
• É provavelmente a resposta adaptativa a uma mordida aberta já instalada 
• A língua estará sem lugar de contato normal na articulação das palavras 
 
 POSTURA NORMAL DA LÍNGUA EM REPOUSO 
• A pressão suave contínua contra os dentes pode causar efeitos significativos 
• Postura baixa e anterior da língua, interpões entre os incisivos e favorece uma 
mordida aberta 
 
 POSTURA 
• Bruços, apoio sobre o peito, mandíbula sobre as mãos e etc 
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 DISFUNÇÃO MUSCULAR 
• Músculos faciais podem afetar o crescimento dos maxilares 
• A atividade muscular pode estimular o crescimento ósseo 
 
 SUCÇÃO NÃO NUTRITIVA 
• Uso de chupetas, mamadeiras, digital, morder 
• Até os 3 anos não é um problema, desde que pare antes dos 5 anos 
• Pode ser 100% reversível após a erupção dos permanentes 
• Com a interposição do dedo, ocorre o bloqueio da irrupção dos incisivos e o 
afastamento maxilar e extrusão dos dentes posteriores (aumento da alturafacial) 
• Pode ter mordida cruzada posterior, mordida aberta 
 
 HÁBITOS DIVERSOS 
• Uso constante de cachimbos ou outros objetos em uma mesma posição 
• Habito de colocar alfinetes entre os dentes ou morder lápis/canetas 
• Onicofagia (habito de roer unhas)