Bactérias anaeróbias Micotoxicoses e Micetismos Hidatidose Micetomas

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1. Infecções causadas por bactérias anaeróbias;
2. Micotoxicoses e micetismos; 
3. Hidatidose e Equinococose;
4. Micetomas ou Eumicetomas.
Infecções por bactérias anaeróbias
São comuns. Geralmente são polimicrobianas, ou seja, a infecção pode ocorrer por mais de um tipo de bactéria. 
Obs. São bactérias da própria microbiota humana. Presente na boca, trato genital e intestino. 
Obs. Clostridium botulinum e Clostridium tetani vêm do solo. | Clostridium perfringens vem do “colo humano” e solo. 
**Microrganismos de acordo com a necessidade de oxigênio: 
· Aeróbios: crescem apenas se tiverem oxigênio. Fazem oxidação para a obtenção de energia. Ex. pseudômonas aeruginosa. 
· Anaeróbios facultativos: crescem sem ou com o oxigênio. Fazem oxidação ou fermentação para obter energia. Ex. Escherichia coli e Streptococcus spp. 
· Anaeróbios: não precisam de oxigênio. Ex. Bacteroides e Clostridium 
Os aeróbios e anaeróbios facultativos toleram o oxigênio devido a 3 mecanismos: **
01. Sistemas de citocromos para o metabolismo de O2.
02. Superóxido dismutase que cataliza reação. Transforma o radical livre em água oxigenada e O2 intracelular. 
03. Catalase que catalisa a reação. (anti oxidante). 
Bactérias encontradas em infecções humanas: 
· Bacteróides BNG finos, resistentes a bile. Não formam esporos. São cocobacilos. Atuam e infecções intra-abdominais. 
· Prevotella BNG, finos no formato de cocobacilos. Infecções de vias respiratórias superiores. 
· Porphyromas BGN microbiota oral. Infecções gengivais e dentárias. Infecções de mamas, axilares e trato genital masculino. 
· Fusobacterium BNG. Causa doença grave no pescoço e cabeça. 
Bactérias anaeróbias gram positivas:
· Actinomyces infecção cabeça, pescoço, abdome e pelve. 
· Clostrídios infecções intra-abdominais, partes moles. **
· Peptostreptococcus infecção oral, respiratória e intra abdominal. 
· Propionibacterium infecções de corpos estranhos. Como próteses ou aparelho cardíaco. 
Clostridium: 
Importante causa de diarreia associada aos cuidados de saúde, principalmente nos hospitais, respondendo por 15% a 25% dos casos de diarreia associada ao uso de antibióticos. É um bacilo Gram-positivo, anaeróbio, formador de esporos e produtor de toxinas. Sob a forma de esporos é largamente distribuído em inúmeros tipos de ambiente. Os esporos sobrevivem mesmo em condições difíceis;
Se encontrarem condições favoráveis no hospedeiro, os esporos dormentes transformam-se nas formas vegetativas, que são sensíveis a alguns antibióticos e produzem duas toxinas chamadas A e B, relacionadas à patogenia da doença.
Suspeita da infecção por anaeróbios **
· Sepse.
· Infecção do trato superior. (sinusite e otite média).
· Meningites.
· Lesões por queimaduras e mordidas. 
· Abscessos superficiais e profundos. 
· 
· Formação de gases em tecidos; (bactérias fermentadoras).
· Odores fétidos e formação de abscessos;
· Necrose de tecidos. (favorecem crescimento de anaeróbios). 
Diagnóstico laboratorial 
· Cultura anaeróbica.
· Morfologia das colônias e pigmentação;
· Fluorescência em luz ultravioleta. 
· Aspecto de gram.
· Testes bioquímicos. 
Tratamento 
Uso de câmera hiperbarica. Pressão de O2. Bactérias anaeróbicas morrem. 
Micotoxicoses e Micetismos
Micotoxicoses 
Micotoxinas são Metabólitos secundários formados durante o crescimento dos fungos. Desenvolvem-se em diferentes gêneros alimentícios. 
A intoxicação alimentar pela ingestão de alimentos contaminados com essas Micotoxinas. Obs. Pode causar: hepatotoxicidade; Nefrotoxicidade; Neurotoxicidade e Genotoxicidade. 
· Fungos de campo: crescem sob condições que ocorram antes da colheita. Ex. Fusarium. 
· Fungos de armazenamento: não invadem o grão intacto antes da colheita. Ex. Aspergillus e Penicillium. 
Prevenção: secagem de produtos logo após a colheita; condições apropriadas de armazenamento; controle de insetos; aplicação de produtos químicos como amônia.
Micetismo 
Produção de Micotoxinas endógenas por fungos e cogumelos. Em geral, pela ingestão de cogumelos ou chá de cogumelos. Agem sobre o SNC alterando as sensações visuais e auditivas. 
Amanita muscaria: 
 (
Cogumelo comum no hemisfério norte/ clima temperado. 
Obs. Cogumelos secos são mais potentes. 
Toxinas encontradas: 
acido ibotênico
 que age no SN. 
Muscarina
 que é agonista da acetilcolina age no SNP (vasodilatação, broncoconstrição, relaxante muscular). 
Amatoxinas 
que em dose de 5mg é letal para um adulto (danifica os tecidos do fígado, rins e GTI). 
)
Psilocybe spp
 (
Cerca de 70 espécies. A maioria é natural do México. Eram considerados “Cogumelos Sagrados” pelos Maias e Astecas. 
Toxinas encontradas: 
Psilocibina 
interfere com a ação da serotonina. Causando dilatação das pupilas, sudoreses e aumento da freq. Cardíaca. 
Causa
 fenômenos psíquicos como alucinações, delírios e ilusões. 
)
Hidatidose e Equinococose
É uma doença parasitária que acomete o homem e outros animais. Causada pela forma larval de parasitos do grupo das tênias. Ex. Echinococcus granulosus.
 O homem é um hospedeiro ocidental. Se infecta ao ingerir os ovos em vegetais ou na água contaminada. Pode se infectar tambem com contato com o cão portador. Ovos são ingeridos de fezes de animais, eclodem no intestino e liberam as oncosferas. Essas oncoferas que entram na parede intestinal e se alojam no fígado ou pulmões. 
Obs. Ovos possuem embrióforo externo e embrião hexacanto. Fica viável no ambiente por 3 semanas. 
Alterações ocasionadas
· Ação mecânica: aumento da pressão local exercida pela compreensão pode levar a ascite, dificuldades respiratórias. 
· Ação alérgica pelo aumento de IgE pelo contato com Ag parasitários liberados do cisto. 
· Rompimento do cisto natural ou acidental: grande quantidade de Ag gera um choque anafilático e causa morte. 
Sintomas
Os sintomas variam de acordo com o estado físico do cisto, a integridade de suas membranas, tamanho e localização anatômica. A apresentação clinica é derivada dos sinais de compressão de órgãos pelo grande volume que os cistos uniloculares podem atingir. 
Diagnósticos 
· Hemograma: eosinofilia;
· Radiológico, tomografia e sonografia. 
· Testes sorológicos como imunoeletroforese (ELISA) e anticorpos IgG E IgM. 
 (
Prevenção:
Dispensar cães pastoreio; não alimentar cães com vísceras ou carnes cruas. 
Tratamento anti-helmíntico dos cães. 
Inspeção de matadouros; 
Educação sanitária. 
)
Micetomas ou Eumicetomas
São micoses subcutâneas. Desenvolvem-se em sítios com trauma transcutâneo. Obs. Não é transmissível de animal para humano ou de humano-humano. Mais comum em climas temperados. Acomete mais homens 20-40 anos e áreas rurais. 
Caracteriza-se pela ocorrência de tumoração, associada à formação de fistulas e a drenagem de grãos. Pode comprometer ossos e articulações. 
· Eumicetoma: causado por fungos verdadeiros. Como Madurella grisea e mycetomatis. 
· Actinomicetoma: causado por bactérias. Como gênero Nocardia
A cor, forma e tamanho dos grãos são importantes para identificar o agente causador do micetoma. 
Diagnostico 
Fungos: caracteres micromorfológicos. Temperatura de crescimento das colônias. Provas imunoquímicas. Obs. Os testes de biologia molecular estão sendo mais úteis. Melhor técnica de coleta: biopsia ou pequena cirurgia. 
Bactérias: método de cultura microbiológica é pouco útil. É feito histopatologia que revela grânulos de enxofre.