ANALISE SOCIO INSTITUCIONAL ALTERADO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO INTA Credenciado através da Portaria Nº831, de 11/07/2017 – D.O.U. 12/07/2017 Curso de Serviço Social – EAD
	
SADRINA KEZIA DELGADO DE LUCENA
 ANáLISE SÓCIO- INSTITUCIONAL
Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).
Análise Sócio-Institucional apresentada ao Centro Universitário UNINTA, Polo de Esperança–como requisito parcial para obtenção de média na disciplina de Estágio Curricular Obrigatório I.
ESPERANÇA
2022
1-CONHECENDO A INSTITUIÇÃO.
Nome da Instituição: Núcleo de Apoio à Saúde da Família- NASF.
Os núcleos de apoio à saúde da família (NASF) foram criados pelo Ministério da saúde. Atualmente, regulamentados pela Portaria nº 2.488, de 21 de Outubro de 2011, os núcleos são compostos por equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes de saúde da família (ESF).
O núcleo em questão foi fundado no Município de Esperança, Estado da Paraíba, datado em 21 de junho de 2009, na gestão do prefeito Nobson Pedro de Almeida, e da Secretaria de Saúde a Sr.ª Ana Lígia Passos Meira. A gestão Municipal e composta pelo mesmo prefeito e a atual secretaria de Saúde é a Srª Eliete Silva Nunes Almeida.
Localizado na Rua Antenor Navarro, 837, destinado a pacientes no tratamento de saúde em diversas especialidades. O prédio é alugado, possui: 1 sala de espera; 6 salas de atendimento; 1 salão para atividades de fisioterapeutas; 2 banheiros e 1 cozinha.
1.1- A Natureza do NASF.
É uma entidades de direito público, tendo suas ações desenvolvidas de forma humanizada, procurando atender de maneira igualitária e satisfatória. 
Desde sua fundação o compromisso do NASF é oferecer um trabalho com resultados promissores. 
1.2- Gestão da instituição.
O grau de presença dos apoiadores matriciais do NASF com as equipes de atenção básica pode variar desde uma maior dedicação as atividades de matriciais, no formato de reunião para discussão de casos e construção de PTS, até uma parcela significativa de responsabilidade por atendimentos individuais e compartilhados, que podem ocorrer nas próprias unidades de atenção básica. 
Essa possibilidade de ajustes no processo de trabalho do NASF é possível e necessária para adequação do perfil sanitário e assistencial de casa Município.
Os gestores observaram avanços com a chegada do NASF. Houve uma ampliação do olhar para a produção do cuidado e um aumento do cardápio de ações oferecidas pela UBS aos seus usuários, ações estas relacionadas à atenção aos ciclos de vida anteriormente pouco assistidos, aos novos grupos terapêuticos, ao desenvolvimento do apoio matricial e à ampliação de ações de prevenção.
1.3 A missão da Instituição.
O NASF como organismo vinculado a equipe de saúde da família, compartilha tais desafios e deve contribuir para o aumento da resolutividade e a efetivação da coordenação integradora do cuidado na atenção primaria à saúde (APS). Assim, apoio e compartilhamento de responsabilidade são aspectos centrais na missão do NASF. Podem ser estabelecidos como pontos de síntese na missão do NASF os seguintes aspectos:
· O NASF não se constitui porta de entrada do sistema para os usuários, mas apoio às equipes de saúde da família;
· Vincula-se a um numero de famílias em territórios definidos, conforme sua classificação;
· A equipe do NASF e as equipes de saúde da família criarão espaços de discussões para gestão de cuidado; reuniões e atendimento compartilhados, constituindo processo de aprendizado coletivo;
· O NASF deve ter como eixos de trabalho a responsabilização, gestão compartilhada e apoio à coordenação do cuidado, que se pretende pela saúde da família.
1.4 -Objetivos da Instituição.
O NASF é uma estratégia inovadora que tem por objetivo apoiar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde, atenção básica/ saúde da família.
Ampliar as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações. Seus requisitos são além do conhecimento técnico, à responsabilidade por determinado numero de equipes de saúde da família e o desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da saúde da família.
1.5- Organograma do NASF de Esperança- PB.
1.6- Serviços prestados pela Instituição.
O processo de trabalho do NASF envolve múltiplas e complexas tarefas. A compreensão de sua organização e operacionalidade é fundamental para o planejamento das atividades no atendimento da saúde. Nesse sentido o investimento na multiplicação de serviços que tenham como a proposta o trabalho compartilhado e multidisciplinar é essencial para o fortalecimento do SUS.
O NASF atua dentro de algumas diretrizes relativas à APS (atenção primaria da saúde), a saber: ação interdisciplinar e intersetorial; educação permanente em saúde dos profissionais e da população; desenvolvimento na nação de território; integridade; participação social; educação popular; promoção da saúde e humanização.
Participa da equipe do NASF uma coordenadora, 2 auxiliares de enfermagem e 2 vigias. O Núcleo presta atendimento com os seguintes especialistas:
· 1- Assistente Social; 1- Assistente Social- TFD.
· 1 - psicóloga;
· 3- Fisioterapeutas;
· 1- Nutricionista;
· 1- Educadora Física;
· 1- Terapeuta ocupacional;
· 1- Fonoaudiologia;
· 1- Ginecologista.
1.7- Área de Atuação.
 A Instituição participa do processo de transformação da área da saúde.
2- O SERVIÇO SOCIAL NA INSTITUIÇÃO.
 Com perspectivas de desenvolver suas ações de maneira integrada, apoiando os profissionais das equipes de saúde da família e as equipes de atenção básica. O serviço social é voltado para atender paciente que estão sob-responsabilidades dessas equipes e intervir nas necessidades de saúde das demandas do território.
2.1- A Historia do Serviço Social na Instituição.
O Serviço Social na instituição NASF, iniciou-se com a fundação em 2009, juntamente como os profissionais da fisioterapia, educação física, terapia ocupacional, fonoaudiologia, psicóloga e ginecologista.
2.2- Os objetivos do Serviço Social.
O serviço social tem sua função direcionada fundamentalmente pelos parâmetros e ticos e políticos, ou seja, agir humanamente e democraticamente; contribuir para uma sociedade que esteja atenta as questões sociais.
 A participação do profissional da Assistência Social nas atividades junto à saúde publica no município tem por objetivo acolher; atender e orientar pacientes que necessitam do SUS, efetivar suas ações ao acesso destes à politica de saúde. 
2.3- Equipe de Trabalho.
A Assistente Social Ilzenir Mayara Porto da Silva, CRESS 005972 da equipe do NASF no Município de Esperança, realiza os atendimentos do território. Junto a ela, há uma assistente social do tratamento fora de domicilio- TFD, instituído pela Portaria SAS nº 55/1999, é o instrumento legal que viabiliza o encaminhamento de pacientes portadores de doença não tratáveis em seu município de origem a outros municípios que realizem tratamento necessário.
2.4- Os Recursos materiais e físicos da equipe de serviço social.
A Assistente Social enfrenta um desafio que é a falta de uma sala de atendimento própria, faz uso das salas de atendimento de outros profissionais e que guarda os documentos de uso diário em um armário, junto aos da psicóloga.
Usa as fichas impressas e disponibilizadas pela Secretaria de Saúde, faz uso de um computador que todos utilizam, quando necessário. Não há telefone para fazer ligações, assim, a assistente social usa seu próprio aparelho celular e créditos para os possíveis agendamentos.
2.5- Quais as atividades desenvolvidas pelo Serviço Social?
 As atividades desenvolvidas pela Assistente Social são:
· Coordenar, elaborar, executar, supervisionar e avaliar estudos, pesquisas e projetos na área de serviço social;
· Prestar informações e elaborar pareceres na área de atuação do serviço social;
· Planejar, Coordenar, executar atividades socioeducativas;
· Estabelecer parcerias e contatos institucionais;
· Atuar como facilitadora de processos de formação de lideranças e organização comunitária;· Planejar, coordenar e realizar reuniões e palestras na área de atuação do assistente social;
· Elaborar relatórios técnicos e analíticos;
· Treinar, Avaliar, supervisionar e orientar estagiários de serviço social.
2.6- Quem são os usuários do Serviço Social?
 Da criança ao idoso, pessoas que enfrentam situações como: famílias acamadas; crianças com alguma deficiência; mulheres sofrendo algum tipo de abuso psicológico ou físico, entre outros. Enfim, grupo de maior risco de saúde integral.
2.7- Explique as demandas relevantes atendidas e as que não são contempladas.
 As demandas mais relevantes no território são os encaminhamentos para as redes de apoio, como:
· Pacientes com transtornos psicológicos, ao psicólogo ou psiquiatra;
· Pacientes com dependência química à profissionais especializado ou centros de reabilitação;
· Casos cirúrgicos;
· Mulheres que sofrem de violência emocional ou física;
As demandas que muitas vezes não são contempladas é a necessidade de cadeiras de rodas e muletas, e a negligencia família em muitos casos cadastrados.
2.8- Que expressão da questão social se fazem mais presentes no trabalho no serviço social?
 Segundo a Assistente Social se depara com situações sociais como a falta de saúde de qualidade; violência contra a mulher; estrupo e negligencia familiar.
2.9- Que instrumentos técnicos-operativos são utilizados pelos Assistentes Sociais?
Os instrumentos técnico-operativos utilizados pela Assistente Social do NASF são: folha de produção diária, conversas informais, documentação. Reunião, observação, entrevistas, ficha de cadastro, encaminhamentos, registros, acompanhamento social, relatórios e visitas domiciliares.
2.10- Descreva o processo de trabalho do Assistente Social na Instituição.
Observa-se que a assistente social, recebe pacientes com muito respeito e cordialidades, durante a conversa preenche a ficha de cadastro individual como nome, numero do cartão do SUS e documento pessoal com foto, e ainda anota os relatos de cada paciente. Esse registro tem objetivos de subsidiar a equipe quanto às informações sociais e familiares.
 Após a escuta, desenvolve estudo do perfil socioeconômico e familiar, além de fazer seus pareceres e direcionamentos conforme as necessidades. Encaminha familiar a órgãos responsáveis pela execução de politicas e programas sociais, nos casos de situações de vulnerabilidade social (CREAS, CRAS, Conselho Tutelar e Defensoria Pública, etc.).
Realiza contato com órgãos públicos em busca de parcerias ao atendimento as necessidades dos casos cadastrados orientam as famílias de pacientes para que tenham paciência e/oi que procure unir-se para resolver determinadas situações. 
Realiza visita domiciliar todas as terças- feira faz atividades educativas, como palestras relativas a temas que abordem educação em saúde, ao publico presente na sala de espera do NASF.
Incentiva e contribui no processo de fortalecimentos da autonomia e da organização pessoal do paciente. Desenvolve ações integradas com os profissionais da equipe, socializa informações e participa de discussões de situações vivenciadas pelos pacientes. 
2.11- Quais são as dificuldades enfrentadas pelos assistentes sociais para materializar o projeto ético-politico da profissão?
 As dificuldades são causadas pelos limites estabelecidos pela politica de saúde que contrapõem à enorme população que busca os serviços e que realmente precisavam ser contemplados e assegurados seus direitos, mas muitas vezes inviabilizados.
O Serviço Social do NASF é permeado por desafios em virtude das inúmeras e relevantes demandas atendidas no universo da saúde.
3-PROPOSTA DE INTERVENÇÃO NO ESPAÇO SÓCIO-INSTITUCIONAL.
O objetivo da proposta de intervenção é orientar mulheres sobre as consequências da violência doméstica. Pois o drama da violência contra a mulher é recorrente e aprisionante, abala a autonomia, destrói a autoestima e diminui a qualidade de vida, trazendo consequências à estruturação pessoal, familiar e social.
Explanar a través de palestra sobre o que é feminicídio, e como os órgãos públicos podem auxiliar no que diz respeito à saúde mental e física de mulheres que sofrem por abusos é um dos papeis do serviço social.
REFERÊNCIAS
CAMPOS, Nayara Rúbio. O SURGIMENTO DO NASF E A ATUAÇÃO DO 
SERVIÇO SOCIAL. 
Estratégia Saúde da Família (ES F). Núcleo de Apoio à Saúde da Família 
(NASF). D disponível e m: < http://www.saude.gov.br/acoes-e-programas/saude 
da-família/núcleo-de-apoio-a-saúde-da-família-nasf>.Acesso em: 19 Outubro de 2021.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. DIRETRIZES DO 
NASF: Núcleo de Apoio a Saúde da Família. Brasília: Esplanada dos Ministérios, 2010.p 154. 
NETTO, Leônidas de Albuquerque; MOURA, Maria Aparecida Vasconcelos; 
QUEIROZ, Ana Beatriz Azevedo. Violência contra a mulher e suas consequências. 2014.