ASPECTOS CLÍNICOS DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA TESTE

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ASPECTOS CLÍNICOS DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA
	
		Lupa
	 
	
	
	
	 
	
	SDE4441_201907242139_TEMAS
	
	
	
		
	
	
	
	
	EM2120504INTRODUÇÃO À HEMATOLOGIA
	 
		
	
		1.
		(Adaptado de FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Medicina) A doença de von Willebrand, o mais comum distúrbio congênito de hemostasia, decorre primariamente de:
	
	
	
	deficiência de fator X
	
	
	defeito de adesividade de plaquetas
	
	
	deficiência de antitrombina III
	
	
	aumento dos níveis de atividade anticoagulante do fator VIII
	
	
	defeito da agregação plaquetária
	Data Resp.: 14/02/2023 10:53:20
		Explicação:
A resposta certa é:defeito de adesividade de plaquetas
	
	
	 
		
	
		2.
		(Adaptado de PUC - PR -2018 -Prefeitura de Fazenda Rio Grande -PR -Farmacêutico e Bioquímico) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções. O resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear à esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos. Qual é o diagnóstico sugestivo?
	
	
	
	Processo infeccioso bacteriano crônico
	
	
	Processo infeccioso virótico crônico
	
	
	Processo infeccioso virótico agudo
	
	
	Processo infeccioso bacteriano agudo
	
	
	Processo parasitário intestinal
	Data Resp.: 14/02/2023 10:56:00
		Explicação:
A resposta certa é: Processo infeccioso bacteriano agudo
	
	
	EM2120505ALTERAÇÕES DA SÉRIE VERMELHA
	 
		
	
		3.
		A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento heme contendo um átomo de ferro (Fe2+) central, que é capaz de ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um transportador dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões ao nível do mar. Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir:
I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas atitudes pela na Libertadores da América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição conhecida como ¿dopping natural¿.
PORQUE
II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
	
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	Data Resp.: 14/02/2023 11:08:53
		Explicação:
Quando um indivíduo se encontra em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que atuará na medula óssea impulsionando a produção de eritrócitos e o aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões ao nível do mar.
	
	
	 
		
	
		4.
		''Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S (Hb S). Essas alterações incluem a anemia Falciforme (Hb SS), as duplas heterozigoses, ou seja, as associações de Hb S com outras variantes de hemoglobinas, tais como, Hb D, Hb C, e as interações com talassemias (Hb S/ β° talassemia, Hb S/β+ talassemia, Hb S/ talassemia). As síndromes falciformes incluem ainda o traço falciforme (Hb AS) e a anemia falciforme associada à persistência hereditária de hemoglobina fetal (Hb S/PHHF).''
(AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. ANVISA. Manual de diagnóstico e tratamento de doenças falciformes. Brasília, 2001. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.)
Para o diagnóstico definitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames indicados?
	
	
	
	Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos.
	
	
	Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência.
	
	
	Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio.
	
	
	Teste de fragilidade osmótica.
	
	
	Dosagem da hemoglobina fetal no sangue.
	Data Resp.: 14/02/2023 11:13:30
		Explicação:
A resposta certa é: Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência.
	
	
	EM2120507SÍNDROMES E TRANSTORNOS HEMATOLÓGICOS
	 
		
	
		5.
		''A leucemia linfocítica crônica (LLC) é caracterizada pelo acúmulo progressivo de linfócitos B malignos fenotipicamente maduros. Os locais primários da doença incluem sangue periférico, medula óssea, baço e linfonodos. Os sinais e os sintomas podem estar ausentes ou incluir linfadenopatia, esplenomegalia, hepatomegalia, febre sudorese noturna, perda ponderal não intencional e saciedade precoce. O diagnóstico é por citometria de fluxo e imunofenotipagem do sangue periférico.''
Fonte: EMADI, A.; LAW, J. Y. Leucemia linfocítica crônica (LLC). Publicado em: dez. 2018. Consultado na internet em: 4 jun. 2021.
Sabemos que o diagnóstico da LCC é feito pela imunofenotipagem. Qual é o imunofenótipo mais comum dela?
	
	
	
	CD 20+, CD 19-, CD 23-, CD5+
	
	
	CD 20+, CD 19+, CD23+ , CD5+
	
	
	CD 20+, CD 19+, CD23-, CD5+
	
	
	CD20+, CD19-, CD23-,CD 5-
	
	
	CD20-, CD19-, CD23-, CD5-
	Data Resp.: 23/03/2023 16:47:48
		Explicação:
A LLC é uma patologia classificada pela OMS como uma neoplasia de linhagem B relativamente maduro e monoclonal, ou seja, um clone de linfócito B que produz um único tipo de anticorpo. A imunofenotipagem mostra as células B com uma expressão das imunoglobulinas (Ig) fraca ou inexistente na superfície da membrana (IgD ou IgM), embora ela seja positiva para estes receptores: 
· CD5 (CD5+, naturalmente encontrado na linhagem T).
· CD23 de superfície (CD23+).
· CD20 e CD19 (CD20+ e CD19+, encontrada em linfócitos B), mas ela é negativa para CD79b (CD79b-).
· FMC7 (FMC7+).
	
	
	 
		
	
		6.
		Paciente de 20 anos deu entrada no hospital com clínica tendo febre alta, petéquias, cefaleia e dor nas articulações, além de secreção mucopurulenta. O médico de plantão pediu um exame de sangue, que revelou leucopenia, plaquetopenia variável e pequenos linfócitos atípicos por hiperbasofilia citoplasmática. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico?
	
	
	
	Mononucleose infecciosa
	
	
	LLC
	
	
	Mieloma múltiplo
	
	
	Dengue
	
	
	Coqueluche
	Data Resp.: 23/03/2023 16:50:25
		Explicação:
A resposta certa é: Dengue
	
	
	EM2120702INTRODUÇÃO À HEMOTERAPIA
	 
		
	
		7.
		Sobre os critérios de um doador para a doação de sangue, analise as afirmativas a seguir:
I. O peso mínimo para a doação de sangue é de 50kg.
II. Para a doação de concentrado de hemácias por aférese, o doador deve ter no máximo 70kg.
III. Menores de 16 anos podem doar mediante a apresentação de uma autorização dos pais ou responsáveis legais.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	II.
	
	
	I.
	
	
	III.
	
	
	I e II.
	
	
	I e III.
	Data Resp.:23/03/2023 16:51:43
		Explicação:
A resposta correta é: I e III.
	
	
	EM2120703EXAMES PRÉ-TRANSFUSIONAIS E ACOMPANHAMENTO TRANSFUSIONAL
	 
		
	
		8.
		(Defensoria Pública do Estado do Rio Grande do Sul (DPE-RS) - Farmacêutico (FCC /2017)
Um indivíduo apresentou perda de consciência e hipotensão arterial com necessidade de reposição volêmica, após duas horas da doação de sangue em um hospital público. O quadro pode ter correlação com a doação?
	
	
	
	Não, pois as investigações de tal correlação são sempre inconclusivas.
	
	
	Sim, mas a correlação definitiva será impossibilitada por falta de vínculo temporal.
	
	
	Não, pois as reações adversas ocorrem dentro do prazo de 30 minutos pós-doação.
	
	
	Não, pois a reação adversa à doação de sangue se limita à dor no local da venopunção.
	
	
	Sim, a correlação poderá ser confirmada como reação adversa à doação.
	Data Resp.: 23/03/2023 16:52:39
		Explicação:
A resposta certa é: Sim, a correlação poderá ser confirmada como reação adversa à doação.
	
	
	EM2120506ALTERAÇÕES DA SÉRIE BRANCA E DAS PLAQUETAS
	 
		
	
		9.
		(EBSERH HUJM UFMT- AOP-2014, cargo biomédico). Um homem de 60 anos apresentou palidez cutânea acompanhada de discreta hepatoesplenomegalia com cores abdominais ocasionais. O resultado do hemograma mostrou anemia, com numerosos linfócitos imaturos. Qual(is) a(s) doença(s) a seguir é (são) condizente(s) com o quadro apresentado pelo paciente:
	
	
	
	Leucemia.
	
	
	Hepatite viral.
	
	
	Síndrome do intestino irritado.
	
	
	Doença hemolítica.
	
	
	Doenças parasitológicas em geral.
	Data Resp.: 23/03/2023 16:56:21
		Explicação:
A resposta certa é: Leucemia.
	
	
	 
		
	
		10.
		(adaptado de IBFC- 2014 cargo farmacêutico). A leucemia pode ser definida como uma transformação que acontece na célula e leva à formação de um clone maligno, que perde o controle da divisão celular e tem a capacidade de invadir outros tecidos. A transformação é ocasionada por mutações somáticas, multiplicação do DNA ou alterações cromossômicas. Um tipo de leucemia manifesta-se por cansaço, fraqueza, febre, infecções e sangramentos. Sobre a LLA, analise as afirmativas a seguir:
I. Um critério de diagnóstico é a contagem de mieloblastos superior a 20%.
II. É uma doença caracterizada pela proliferação de plasmócitos na medula óssea e pela presença de proteína monoclonal no plasma.
III. É a leucemia mais frequente em crianças, mas pode ocorrer em qualquer faixa etária, especialmente em adultos com idade superior a 60 anos.
IV. Um critério de diagnóstico é a contagem de linfoblastos superior a 20%.
É correto o que ser afirma:
	
	
	
	III e IV.
	
	
	II e III.
	
	
	I.
	
	
	I e III.
	
	
	IV.
	Data Resp.: 23/03/2023 16:57:49
		Explicação:
A resposta certa é: III e IV.
	
	
	 
	 
	Não Respondida
	 
	 
	 Não Gravada
	 
	 
	Gravada