Anatomia do sistema rep feminino - Urogineco 02

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Fisi�erapia 2020.2 - Uroginecologia e Obstetrícia - Luiz HS Neto
Anatomia do sistema
reprodutor feminino
1. Pelve óssea
- A pelve óssea consiste de dois grandes ossos,
denominados ossos do quadril. Cada grande osso é
composto de unidades ósseas menores denominados
ílio, ísquio e púbis.
- A pelve é subdividida em pelve verdadeira e pelve
falsa. A pelve verdadeira é a entrada pélvica, local para
expulsão do feto e a pelve falsa é superior e contém as
partes inferiores dos órgãos abdominais.
1.2 Comparação entre pelve masculina e feminina
- A pelve feminina é mais ampla e tem uma entrada e
saída pélvica maior e mais arredondada, consistente
com a necessidade de o feto atravessar essas
aberturas.
- O sacro é mais amplo em mulheres.
1.3 Tipos básicos de pelve
+ Ginecóide: arredondada, mais favorável ao parto. É
mais comum entre as mulheres.
+ Andróide: forma de ‘coração’. Estreito superiormente.
Mais comuns em homens.
+ Antropóides: diâmetro ântero posterior maior que o
transverso.
+ Platipelóide: achatada, com largo diâmetro transverso.
2. Musculatura do assoalho pélvico e períneo
- A maior parte do assoalho pélvico é formada pelo
músculo coccígeo e pelo músculo levantador do ânus,
chamados em conjunto de diafragma pélvico.
- A área inferior do assoalho pélvico é o períneo,
parecido com um diâmetro, onde a metade anterior é o
triângulo urogenital e a metade posterior é o triângulo
anal.
2.1 Diafragma pélvico
- Os músculos levantadores do ânus (isquiococcígeo,
iliococcígeo e pubococcígeo) separa a cavidade pélvica
das fossas ísquio-retais e formam a maior parte do
diafragma pélvico.
- Cada músculo levantador do ânus origina-se a partir do
dorso do púbis, da fáscia pélvica, que recobre o mm
obturador interno e da espinha isquiática.
- As fibras anteriores circundam a vagina e inserem-se
no centro tendíneo do períneo. As fibras intermediárias
formam um laço ao redor da junção do reto e do canal
anal. As fibras posteriores (pubococcígeo) insere-se em
uma rafe mediana denominada de ligamento
anococcígeo, localizado entre a extremidade do cóccix e
do canal anal; compõem o músculo ílio-coccígeo.
- Os mm levantadores do ânus formam um eficiente anel
muscular, oferece resistência ao aumento da pressão
intra-abdominal, ação esfincteriana importante sobre a
junção ano-retal e mantém o tônus vaginal.
- O mm coccígeo se origina na espinha isquiática e
insere na extremidade inferior do sacro e na parte
superior do cóccix. Têm papel na sustentação das
vísceras pélvicas e na flexão do cóccix.
2.2 Músculos do períneo
- O períneo consiste em uma região com formato similar
a um diamante, entre as coxas. Através de uma linha
horizontal imaginária, que conecta dois túberes
isquiáticos, o períneo pode ser dividido em um trígono
urogenital anterior e um trígono anal posterior.
- O períneo é dividido em músculos superficiais e
profundos. Os superficiais são o transverso superficial do
períneo, isquiocavernoso, bulboesponjoso e o esfíncter
anal externo. Já os profundos são transverso profundo
do períneo e esfíncter externo da uretra.
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- O trígono UG contém os genitais externos de ambos os
sexos, enquanto o trígono anal é amplamente
preenchido por gordura e tecido fibroso.
3. Uretra feminina
- A uretra feminina é constituída por quatro camadas. As
mais internas é a mucosa e a submucosa, que mantém o
lúmen uretral ocluído devido às suas saliências e
depressões. A camada intermediária é formada por
tecido esponjoso uretral.
- A quarta camada é formada por músculos e apresenta
o esfíncter para-uretral responsável pelo tônus basal e o
esfíncter mais externo, o periuretral e tem importância
para a contração reflexa.
4. Vagina
- A vagina é um tubo de cerca de 10 cm de comprimento,
que se estende do útero até o exterior do corpo. Sulcos
longitudinais, chamados de colunas, estendem-se pelo
comprimento das paredes anterior e posterior da vagina,
e várias nervuras transversais, chamadas rugas,
estendem-se entre as colunas anteriores e posteriores. A
parte superior, a cúpula da vagina, o fórnice.
- A parede da vagina é constituída de uma camada
muscular externa e uma membrana mucosa interna. A
camada muscular permite que a vagina aumenta em
tamanho para acomodar o pênis e esticar durante o
parto.
5. Órgãos genitais externos
- Os órgãos genitais externos consistem no vestíbulo e
suas estruturas circundantes.
- O vestíbulo é o espaço dentro do qual a vagina se abre
posteriormente e a uretra, anteriormente.
- Em cada lado do vestíbulo, entre a abertura vaginal e
os pequenos lábios, está uma abertura do ducto da
glândula vestibular maior. Pequenas glândulas mucosas
adicionais, as glândulas vestibulares menores, estão
localizadas perto do clitóris e da abertura da uretra. Elas
produzem um fluido lubrificante que ajuda a manter a
unidade do vestíbulo.
Resumo feito por Luiz HS Neto em 08 de Setembro de
2020 às 16h37