Resumo de anatomia do sistema reprodutor feminino

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Reprodutor Feminino 
1. Introdução 
No uso comum, a pelve é a parte do tronco 
posteroinferior ao abdome e é a área de 
transição entre o tronco e os membros inferiores. 
A cavidade pélvica é a parte inferior da cavidade 
abdominopélvica. Anatomicamente, a pelve é a 
parte do corpo circundada pelo cíngulo do 
membro inferior (pelve óssea), parte do 
esqueleto apendicular do membro inferior. 
→ Referências anatômicas ósseas: a partir da 
espinha ilíaca ântero-inferior (derivada da crista 
ilíaca) encontramos a cavidade pélvica (ou 
cavidade abdômino-pélvico, já que é uma 
cavidade contínua). 
A pelve é subdividida em pelves maior e menor. 
A pelve maior é circundada pela parte superior 
do cíngulo do membro inferior e ocupada pelas 
vísceras abdominais inferiores. A pelve menor é 
circundada pela parte inferior do cíngulo do 
membro inferior, que forma o arcabouço ósseo 
da cavidade pélvica e do períneo – dois 
compartimentos do tronco separados pelo 
d i a f r a g m a d a p e l v e , u m a e s t r u t u r a 
musculofascial. A parte externa da pelve é 
coberta ou envolvida pela parede abdominal 
anterolateral inferior anteriormente, a região 
glútea do membro inferior posterolateralmente, 
e o períneo inferiormente. 
→ O quadril junto à coluna sacral forma a pelve. 
A região é irrigada por ramos da artéria ilíaca 
interna. Os músculos regionais, também 
irrigados pela ilíaca interna, são glúteo máximo, 
médio e mínimo, piriforme, gêmeo superior e 
inferior, obturador externo e interno, quadrado 
femoral e pectíneo. 
A pelve é ricamente irrigada por artérias, entre 
as quais ocorrem múltiplas anastomoses. Seis 
artérias principais entram na pelve menor das 
mulheres: duas artérias ilíacas internas, duas 
artérias ováricas, uma artéria sacral mediana e 
uma artéria retal superior. Também encontramos 
as artérias vesicais, uterinas, a artéria vaginal, 
retal e pudenda. Os plexos venosos pélvicos são 
formados pelas veias que se anastomosam 
circundando as vísceras pélvicas. Os vários 
plexos na pelve menor (retal, vesical, prostático, 
uterino e vaginal) se unem e são drenados 
principalmente por tributárias das veias ilíacas 
internas. 
A pelve é inervada principalmente pelos nervos 
espinais sacrais e coccígeos. O nervo pudendo é 
o principal nervo do períneo e o principal nervo 
sensitivo dos órgãos genitais externos. Os nervos 
glúteos suprem os músculos na região glútea. Os 
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nervos esplâncnicos pélvicos enviam fibras 
motoras parassimpáticas para o útero e a vagina. 
O sistema reprodutor feminino consiste no trato 
genital inferior (vulva e vagina) e no trato genital 
superior (útero e cérvice, tubas uterinas e 
ovários). 
2. Vulva 
Genitália externa feminina, inclui o monte 
pubiano, os lábios maiores, os lábios menores, o 
clitóris, o vestíbulo, a uretra, o bulbo vestibular e 
as glândulas vestibulares maiores. 
O monte pubiano é a área arredondada de pele 
e tecido adiposo cutâneo, coberta de pelos, 
sobre a sínfise púbica e o osso púbis adjacente. 
Os lábios maiores são duas proeminentes 
pregas longitudinais de pele que se estendem 
para trás, do monte pubiano até o períneo, 
formando os limites laterais da vulva. Cada lábio 
tem uma superfície externa pigmentada coberta 
com pelos e uma superfície interna lisa e rosada, 
com grandes glândulas sebáceas. Entre essas 
superfícies existem tecido conjuntivo frouxo e 
tecido adiposo, misturados a músculo liso. Os 
lábios menores são duas pequenas pregas 
cutâneas, desprovidas de gordura, que se 
encontram entre os lábios maiores. Eles se 
estendem lateralmente a partir do clitóris, 
obl iquamente para ba ixo e para t rás , 
flanqueando o orifício vaginal. 
O vestíbulo é o espaço que se localiza entre os 
lábios menores. Ele contém os orifícios vaginal e 
uretral externo, e as aberturas das duas 
glândulas vestibulares maiores e de numerosas 
glândulas mucosas vestibulares menores. 
A uretra se abre no vestíbulo cerca de 2,5 cm 
abaixo do clitóris e acima da abertura vaginal 
através de uma curta fenda sagital com margens 
ligeiramente elevadas, o meato uretral. O meato 
é muito distensível e varia de formato: a abertura 
pode ser arredondada, semelhante a uma fenda, 
em formato crescente ou estrelada. A uretra 
feminina tem aproximadamente 4 cm de 
comprimento e 6 mm de diâmetro. 
→ Músculos esfíncter interno e externo contraem 
para não realizar a micção voluntária, enquanto o 
músculo detrusor relaxa. O contrário ocorre 
quando a micção é necessária. 
Os bulbos do vestíbulo se localizam a cada lado 
do vestíbulo. Eles são duas massas alongadas de 
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tecido erétil, com 3 cm de comprimento, os 
quais flanqueiam o orifício vaginal e se unem 
anteriormente a ele através de uma estreita 
comissura do bulbo (parte intermédia). 
As glândulas vest ibulares maiores são 
homólogas das glândulas bulbouretrais 
masculinas. Elas consistem em duas pequenas 
massas arredondadas ou ovais, de tonalidade 
vermelho-amarelada que flanqueiam o orifício 
v a g i n a l , s e c re t a m u m m u c o c l a ro o u 
esbranquiçado com propriedades lubrificantes. 
Elas são estimuladas pela excitação sexual. 
O clitóris é uma estrutura erétil parcialmente 
envolvida pelas extremidades anteriores 
bifurcadas dos lábios menores. Ele tem uma raiz, 
um corpo e uma glande. O corpo pode ser 
palpado através da pele. Ele contém dois corpos 
cavernosos, compostos de tecido erétil, 
envolvidos em tecido conjuntivo fibroso denso. 
3. Vagina 
É um tubo fibromuscular revestido por um 
epi té l io estrat ificado pavimentoso não 
queratinizado. Ela se estende a partir do 
vestíbulo abertura entre os lábios menores até o 
útero. A extremidade superior da vagina 
circunda a projeção vaginal da cérvice uterina. 
Após a ruptura do hímen, são visíveis as 
carúnculas himenais remanescentes. 
A túnica muscular é composta por músculo liso e 
consiste em uma espessa camada longitudinal 
externa e uma camada circular interna. Na 
metade do caminho ao longo da vagina 
encontra-se uma alça muscular em formato de U, 
chamada de músculo pubovaginal. A parte 
inferior da vagina é também circundada por 
fibras musculares estriadas esqueléticas do 
músculo bulboesponjoso. Uma camada de 
tecido conjuntivo frouxo (adventícia), com 
e x t e n s o s p l e x o s v e n o s o s , c i rc u n d a a 
túnicamuscular. 
4. Útero 
É um órgão muscular de paredes espessas, 
localizado na pelve, entre a bexiga urinária e o 
reto. Ele se localiza posteriormente à bexiga e ao 
espaço uterovesical, e anteriormente ao reto e à 
escavação (fundo de saco) retouterina, ele é 
móvel, o que significa que sua posição varia com 
a distensão da bexiga e do reto. O útero é 
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dividido em duas regiões principais: o corpo do 
útero forma os dois terços superiores e a cérvice 
forma o terço inferior. 
O corpo do útero tem um formato piriforme e se 
estende do fundo superiormente até a cérvice 
inferiormente. Próximo à sua extremidade 
superior, as tubas uterinas entram no útero a 
ambos os lados nos cornos uterinos. 
O fundo do útero em formato de cúpula 
encontra-se superiormente aos pontos de 
entrada das tubas uterinas e é coberto por 
peritônio, o qual é contínuo com o das 
superfícies adjacentes. Está em contato com as 
alças do intestino delgado e ocasionalmente 
com o colo sigmoide em estado distendido. 
→ A escavação retrouterina (saco/espaço de 
Douglas) e a escavação vesicouterina têm 
importância clínica associada a cirurgia pois 
apresentam um dobramento do peritônio 
parietal onde se acumula sangue em traumas 
grandes. Tais escavações existem para permitir o 
crescimento do útero gravídico. 
Em uma mulher adulta e não grávida, o cérvice 
(colo do útero) é mais estreito e mais cilíndrico 
que o corpo do útero, e tem tipicamente 2,5 de 
comprimento.A extremidade superior se 
comunica com o corpo do útero através do óstio 
interno da cérvice, e a extremidade inferior se 
abre na vagina através do óstio externo da 
cérvice. 
Ligamentos do útero dão sustentação à ele. São 
os principais: transverso do colo, vesicouterino, 
redondo do útero (acompanha os vasos 
ováricos), sacrouterino, retouterino, pubovesical 
e útero-ovárico. 
5. Tubas uterinas 
Estão presas à parte superior do corpo do útero 
e seus óstios se abrem na cavidade uterina). A 
abertura medial da tuba (o óstio uterino) está 
localizada no ângulo superior da cavidade 
uterina. 
→ No momento da ovulação, as fímbrias incham 
e s e e s t e n d e m c o m o r e s u l t a d o d o 
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ingurgitamento dos vasos na lâmina própria, que 
auxilia na captura do ovócito liberado. 
A tuba segue lateral e superiormente, e consiste 
em quatro partes principais: o segmento 
intramural, o istmo, a ampola e o infundíbulo. 
6. Ovários 
No estado adulto não gravídico, os ovários se 
localizam a cada lado do útero, próximos à 
parede pélvica lateral e suspensos na cavidade 
pélvica por uma dupla prega de de tonalidade 
branca pardacenta e consistem em tecido 
conjuntivo fibroso denso no qual os ovócitos 
estão embebidos. Antes que a ovulação regular 
se inicie, eles apresentam uma superfície lisa; 
porém, logo em seguida, suas superfícies são 
distorcidas por causa da formação de tecido 
cicatricial que se segue à degeneração de 
sucessivos corpos lúteos peritônio. 
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