Imunologia - RESPOSTA IMUNOLÓGICA

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IMUNOLOGIA 
 
*CONCEITO: todos os mecanismos fisiológicos que permitem 
que o hospedeiro tenha capacidade de reconhecer certos 
materiais como “estranhos” a ele e de neutralizá-los, eliminá-
los e metabolizá-los com ou sem lesão de seus próprios tecidos 
(vista macroscópica) 
Composição 
*CÉLULAS: glóbulos brancos ou leucócitos 
*PROTEÍNAS: 
→ anticorpos (linfócitos B) 
→ linfocinas (linfócitos T) 
→ proteínas do sistema complemento 
 
 
Funções do Sistema Imunológico 
DEFESA 
*Contra antígenos estranhos (bactérias, fungos, protozoários) 
HOMEOSTASIA 
*Objetivo: manter o equilíbrio do corpo 
*Eliminação de células velhas, de patógenos mortos, etc. – 
fagocitose/macrófagos) 
VIGILÂNCIA 
*Eliminação de células tumorais e de células infectadas por 
vírus 
*Papel fundamental: Linfócitos T citotóxicos (CD8) e Células 
NK (Natural Killer) 
Sangue 
*Glóbulos brancos (leucócitos): defesa 
*Glóbulos vermelhos (hemácias, eritrócitos): transporte de 
oxigênio e CO2 aos tecidos 
*Plaquetas / trombos / trombócitos: coagulação sanguínea 
 
 
 
 
 
 
 
 
eosinófilos: destroem parasitas quando associados aos 
anticorpos IgE (imunoglobulinas E) 
OBS: 
• no sangue: plaquetas 
• no tecido: 
plasmócitos (síntese de anticorpos) 
células dendríticas (fagocitose) 
macrófagos (alveolares, fígado - células de Kupffer, 
cerebrais, baço, rim, etc. fagocitose 
PRINCIPAIS FAGÓCITOS 
*Neutrófilos, monócitos/macrófagos, células dentríticas 
*Principais células que secretam proteínas: linfócitos T e 
linfócitos B, plasmócitos, basófilos/mastócitos (histamina), 
plaquetas (histamina) 
Fatores que influenciam a resposta 
imunológica 
GENÉTICOS 
*Linhagens, pele escura, pele clara 
MICROBIANOS 
*Uso de antibióticos de amplo espectro e destruição da 
microbiota residente 
→ bactérias favoráveis ao organismo (competição com 
patógenos por nutrientes, alteração do pH, síntese de 
vitamina K, produção de anticorpos de reação 
cruzada) 
→ localização: pele, conjuntiva do olho, fossas nasais, 
cavidade oral, trato gastrointestinal (estômago, íleo, 
cólon, etc.), trato urogenital 
superior: uretra superior, bexiga, rins, ovários, 
testículos (estéreis) 
inferior: uretra inferior, vagina, vulva (não estéreis) 
→ consequência: desequilíbrio 
*Num processo infeccioso, deve-se pedir o antibiograma caso 
haja tempo, pois esse procedimento demanda 24h para 
liberação de resultado (ex: infecção urinária) 
METABÓLICOS 
*Uso de corticoides 
→ diminui a resposta imunológica 
→ deve ser controlado – pode favorecer infecções (uso 
em grande escala pode resultar em imunodepressão) 
*Hipotireoidismo 
*Hipersuprarrenal 
Resposta Imunológica 
Toda célula de defesa (leucócito) deve ter a capacidade de diferenciar o 
“próprio” do “não próprio” – “tolerar” o próprio e eliminar o não próprio 
 
 
IMUNOLOGIA 
*CONCEITO: todos os mecanismos fisiológicos que permitem 
que o hospedeiro tenha capacidade de reconhecer certos 
materiais como “estranhos” a ele e de neutralizá-los, eliminá- 
los e metabolizá-los com ou sem lesão de seus próprios tecidos 
(vista macroscópica) 
*CÉLULAS: glóbulos brancos ou leucócitos 
*PROTEÍNAS: 
— anticorpos (linfócitos B) 
— linfocinas (linfócitos T) 
> proteínas do sistema complemento 
 
Toda célula de defesa (leucócito) deve ter a capacidade de diferenciar o 
“próprio” do “não próprio” - “tolerar” o próprio e eliminar o não próprio 
DEFESA 
 
*Contra antígenos estranhos (bactérias, fungos, protozoários) 
HOMEOSTASIA 
*Objetivo: manter o equilíbrio do corpo 
*Eliminação de células velhas, de patógenos mortos, etc. - 
fagocitose/macrófagos) 
VIGILÂNCIA 
*Eliminação de células tumorais e de células infectadas por 
vírus 
*Papel fundamental: Linfócitos T citotóxicos (CD8) e Células 
NK (Natural Killer) 
*Glóbulos brancos (leucócitos): defesa 
*Glóbulos vermelhos (hemácias, eritrócitos): transporte de 
oxigênio e CO2 aos tecidos 
*Plaquetas / trombos / trombócitos: coagulação sanguínea 
Principais glóbulos brancos ou leucócitos: DEFESA 
[OA UIET Nome no sangue | Nome no Função Principal 
ExSa ti 
Neutrófilo Idem Idem Fagocitose 
Bastão (jovem) 
N.Segmentado Idem Idem Fagocitose 
(maduro) 
Eosinófilo Idem Idem Anti parasitas, 
reguladores das 
alergias (pouca 
fagoct.) 
Basófilo Idem = -Mastócito Inicia a Resposta 
Inflamatória 
(histamina, 
serotonina, 
leucotrienes etc..) 
Monócito Idem Macrófago **Fagocitose 
Linfócito (T e |B) Idem Idem Resposta Imune 
especifica 
Resposta imunológicos TE 
eosinófilos: destroem parasitas quando associados aos 
anticorpos IgE (imunoglobulinas E) 
OBS: 
e no sangue: plaquetas 
e notecido: 
plasmócitos (síntese de anticorpos) 
células dendríticas (fagocitose) 
macrófagos (alveolares, fígado - células de Kupffer, 
cerebrais, baço, rim, etc. fagocitose 
PRINCIPAIS FAGÓCITOS 
*Neutrófilos, monócitos/macrófagos, células dentríticas 
*Principais células que secretam proteínas: linfócitos T e 
linfócitos B, plasmócitos, basófilos/mastócitos (histamina), 
plaquetas (histamina) 
GENÉTICOS 
*Linhagens, pele escura, pele clara 
MICROBIANOS 
*Uso de antibióticos de amplo espectro e destruição da 
microbiota residente 
— bactérias favoráveis ao organismo (competição com 
patógenos por nutrientes, alteração do pH, síntese de 
vitamina K, produção de anticorpos de reação 
cruzada) 
— localização: pele, conjuntiva do olho, fossas nasais, 
cavidade oral, trato gastrointestinal (estômago, íleo, 
cólon, etc.), trato urogenital 
superior: uretra superior, bexiga, rins, ovários, 
testículos (estéreis) 
inferior: uretra inferior, vagina, vulva (não estéreis) 
— consequência: desequilíbrio 
*Num processo infeccioso, deve-se pedir o antibiograma caso 
haja tempo, pois esse procedimento demanda 24h para 
liberação de resultado (ex: infecção urinária) 
METABÓLICOS 
*Uso de corticoides 
— diminui a resposta imunológica 
— deve ser controlado - pode favorecer infecções (uso 
em grande escala pode resultar em imunodepressão) 
*Hipotireoidismo 
*Hipersuprarrenal
 
 
IMUNOLOGIA 
 
 
FISIOLÓGICOS 
*Suco gástrico 
→ pH ácido (pH=2) destrói muitas bactérias 
*Cílios e muco do aparelho respiratório 
*Fluxo urinário 
*Lisozima das secreções (produzida por neutrófilos e por 
macrófagos) 
→ rompe a parede celular bacteriana / bactericida 
ANATÔMICOS 
*Pele íntegra 
→ ação mecânica e química – presença de ácidos graxos 
saturas e insaturados que atuam como bactericidas 
OBS: 
• bactericida: mata bactérias 
• bacteriostático: impede o crescimento das bactérias 
*Mucosas íntegras 
→ lisozima e anticorpos IgA secretora (IgAs) atuam 
contra microrganismos 
*Linfonodos (gânglios) 
→ acúmulo de células de defesa de muitos tipos 
ETÁRIOS 
*De maneira geral, recém nascidos e pessoas muito idosas são 
mais suscetíveis a infecções 
→ septicemia em RN (E. coli) 
→ pneumonia em idosos – fatal (Streptococcus 
pneumoniae) 
OBS: 
• bacteremia indica que a bactéria se espalhou por todo 
o sangue 
AMBIENTAIS E NUTRICIONAIS 
*Ambientes promíscuos 
*Sem saneamento básico 
*Déficit nutricional proteico/calórico: KWASHIORKOR ou 
MARASMO 
STRESS 
*Alta produção de corticoide endógeno (suprarrenal) 
→ diminuição da resposta imunológica 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta Imune Inespecífica / Imunidade 
Inata 
Possíveis consequências de um hospedeiro com um 
antígeno (configuração estranha) 
 
 
 
 
 
 
 
*Tolerância: déficit ou falha no mecanismo de reconhecimento 
*Resposta imune inespecífica (RII) 
→ fagocitose: pode ocorrer de forma isolada ou fazer 
parte de um processo inflamatório 
→ realizada principalmente por fagócitos (neutrófilos, 
macrófagos, monócitos, células dendríticas) e por 
natural killers (não faz fagocitose) 
→ primeira linha de defesa contra o antígeno 
→ inata (presente desde o nascimento) 
*Resposta imune específica (RIE) ou adaptativa: ocorre caso o 
patógeno não seja eliminado pelaresposta imune inespecífica 
→ realizada pelos linfócitos (que nunca fazem 
fagocitose) 
→ RESPOSTA IMUNE ESPECÍFICA HUMORAL: 
linfócitos B 
transformam-se em plasmócitos e produzem 
anticorpos 
→ RESPOSTA IMUNE ESPECÍFICA CELULAR: 
linfócitos T 
defesa por meio produção de citocinas 
Epítopo / determinantes antigênicos 
 
 
IMUNOLOGIA 
FISIOLÓGICOS 
*Suco gástrico 
> pH ácido (pH=2) destrói muitas bactérias 
*Cílios e muco do aparelho respiratório 
*Fluxo urinário 
*Lisozima das secreções (produzida por neutrófilos e por 
macrófagos) 
— rompe a parede celular bacteriana / bactericida 
ANATÔMICOS 
*Pele integra 
— ação mecânica e química - presença de ácidos graxos 
saturas e insaturados que atuam como bactericidas 
OBS: 
e | bactericida: mata bactérias 
e | bacteriostático: impede o crescimento das bactérias 
*Mucosas integras 
— lisozima e anticorpos IgA secretora (IgAs) atuam 
contra microrganismos 
*Linfonodos (gânglios) 
— acúmulo de células de defesa de muitos tipos 
ETÁRIOS 
*De maneira geral, recém nascidos e pessoas muito idosas são 
mais suscetíveis a infecções 
septicemia em RN (E. coli) 
pneumonia em idosos - fatal (Streptococcus 
pneumoniae) 
Ss 
Ss 
OBS: 
e | bacteremia indica que a bactéria se espalhou por todo 
o sangue 
AMBIENTAIS E NUTRICIONAIS 
*Ambientes promíscuos 
*Sem saneamento básico 
*Déficit nutricional proteico/calórico: KWASHIORKOR ou 
MARASMO 
STRESS 
*Alta produção de corticoide endógeno (suprarrenal) 
— diminuição da resposta imunológica 
STRESS X RESPOSTA IMUNOLÓGICA 
x : g =. E *Stress: tibilidade individual 
AGRESSÃO (física, psíquica, infecciosa...) | Stress: susceptibilidade individual | 
STRESS 
Ativa HIPÓFISE, que libera 
1 
Altas concentrações de ACTH (hormônio adreno-corticotrópico) 
1 
Ativa as glândulas SUPRARRENAIS/ADRENAIS (localizadas sobre os rins) 
 
ADRENAIS PRODUZEM: ADRENALINA, NORADRENALINA, 
CORICOESTEROIDES (que diminuem a resposta imune 
em quantidade e função celular) 
Possíveis consequências de um hespedeino com um 
antígeno (congiguação esbanha) 
| CONFIGURAÇÃO ESTRANHA | 
) ) 
 
 
 
RESPOSTA IMUNE OU TOLERÂNCIA 
 (ausência de resposta imune) 
) ) 
Resposta Imune Resposta Imune 
Inespecífica Específica 
(fagocitose, inflamação) | LB:Humoral (Acs) e/ou 
LT : Celular (citocinas) 
*Tolerância: déficit ou falha no mecanismo de reconhecimento 
*Resposta imune inespecífica (RII) 
— fagocitose: pode ocorrer de forma isolada ou fazer 
parte de um processo inflamatório 
— realizada principalmente por fagócitos (neutrófilos, 
macrófagos, monócitos, células dendríticas) e por 
natural killers (não faz fagocitose) 
— primeira linha de defesa contra o antígeno 
— inata (presente desde o nascimento) 
*Resposta imune específica (RIE) ou adaptativa: ocorre caso o 
patógeno não seja eliminado pela resposta imune inespecífica 
— realizada pelos linfócitos (que nunca fazem 
fagocitose) 
— RESPOSTA IMUNE ESPECÍFICA HUMORAL: 
linfócitos B 
transformam-se em plasmócitos e produzem 
anticorpos 
— RESPOSTA IMUNE ESPECÍFICA CELULAR: 
linfócitos T 
defesa por meio produção de citocinas 
Epilepo / dleteminanhes anligênicos 
Antigenic determinants 
E 
Z= Er proteins 
 
 
 
Antibodies react with 
antigenic determinants. 
 
 
 
 
 
IMUNOLOGIA 
 
 
 
*Tanto os vírus como as bactérias apresentam em sua superfície 
algumas estruturas distintas entre si, os DETERMINANTES 
ANTIGÊNICOS 
→ responsáveis por estimular a resposta imunológica e a 
produção de anticorpos (forma de Y na imagem) 
→ podem se repetir 
*Todo anticorpo é específico para o determinante antigênico 
que induziu a sua formação 
*Para que ocorra a eliminação de um antígeno é necessário um 
somatório de anticorpos que ser formaram contra os diferentes 
determinantes antigênicos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
*Os anticorpos são representados pela letra “Y”, de modo que 
em cada ponta do Y vão 2 determinantes antigênicos idênticos 
 
 
 
 
 
 
Mecanismo da resposta imune inespecífica 
 
 
 
 
 
 
 
*Quando a farpa entra na pele, faz com que os mastócitos 
teciduais liberem HISTAMINA, que se difunde pelos tecidos até 
os capilares, induzindo a vasodilatação (no sangue, os 
mastócitos são chamados de basófilos) 
→ a SEROTONINA também está presente nos 
mastócitos teciduais, desempenhando a mesma 
função da histamina 
*Os capilares se dilatam e as células endoteliais se afastam, de 
modo que os fagócitos saem 
→ a primeira célula a sair é o neutrófilo 
→ caso este não consiga realizar a fagocitose, há a saída, 
por diapedese, do monócito (no tecido, é chamado de 
macrófago) 
→ macrófagos fagocitam células mortas 
Principais citocinas pró-inflamatórias 
*Proteínas que fazem comunicação entre as células (sinais 
químicos) 
INTERLEUCINA 1 (IL-1) 
*Principais células secretoras 
→ macrófagos, células endoteliais, algumas células 
epiteliais 
*Principais alvos celulares e efeitos biológicos 
→ células endoteliais: ativação da inflamação e da 
coagulação (rede de fibrina ao redor do antígeno para 
que ele “não fuja”) 
→ hipotálamo: febre 
→ fígado: síntese de proteínas de fase aguda positiva (ex: 
proteína C reativa/PCR, proteínas do sistema 
complemento) 
INTERLEUCINA 6 (IL-6) 
*Principais células secretoras 
→ macrófagos, células endoteliais, linfócitos T 
*Principais alvos celulares e efeitos biológicos 
→ fígado: síntese de proteínas de fase aguda (ex: 
proteína C reativa/PCR, proteínas do sistema 
complemento) 
→ linfócitos B: proliferação e diferenciação em 
plasmócitos 
→ plasmócitos: secreção de anticorpos 
TNF (FATOR DE NECROSE TUMORAL) 
*Principais células secretoras 
→ macrófagos, linfócitos T 
*Principais alvos celulares e efeitos biológicos 
 
IMUNOLOGIA 
*Tanto os vírus como as bactérias apresentam em sua superfície 
algumas estruturas distintas entre si, os DETERMINANTES 
ANTIGÊNICOS 
— responsáveis por estimular a resposta imunológica e a 
produção de anticorpos (forma de Y na imagem) 
— podem se repetir 
*Todo anticorpo é específico para o determinante antigênico 
que induziu a sua formação 
*Para que ocorra a eliminação de um antígeno é necessário um 
somatório de anticorpos que ser formaram contra os diferentes 
determinantes antigênicos 
 
Antígenos 
a Epítopos 
e d 
 
Conformacional X Linear 
*Os anticorpos são representados pela letra “Y”, de modo que 
em cada ponta do Y vão 2 determinantes antigênicos idênticos 
 
Mecanisme dia, nespesta, imune inespecígica 
Ação dos fagócitos Neutrófilos e Monócitos 
migram para o tecido 
(Diapedese) 
É 
 
 
Bactérias 
 
 Mastócitos Histamina Histamina induz Macrófagos e Neutrófilos 
lesados liberam difunde-se para vasodilatação fagocitam as bactérias 
histamina os capilares 
*Quando a farpa entra na pele, faz com que os mastócitos 
teciduais liberem HISTAMINA, que se difunde pelos tecidos até 
os capilares, induzindo a vasodilatação (no sangue, os 
mastócitos são chamados de basófilos) 
—> a SEROTONINA também está presente nos 
mastócitos teciduais, desempenhando a mesma 
função da histamina 
*Os capilares se dilatam e as células endoteliais se afastam, de 
modo que os fagócitos saem 
— a primeira célula a sair é o neutrófilo 
— caso este não consiga realizar a fagocitose, há a saída, 
por diapedese, do monócito (no tecido, é chamado de 
macrófago) 
— macrófagos fagocitam células mortas 
*Proteínas que fazem comunicação entre as células (sinais 
químicos) 
INTERLEUCINA 1 (IL-1) 
*Principais células secretoras 
— macrófagos, células endoteliais, algumas células 
epiteliais 
*Principais alvos celulares e efeitos biológicos 
— células endoteliais: ativação da inflamação e da 
coagulação (rede de fibrina ao redor do antígeno para 
que ele “não fuja”) 
— hipotálamo: febre 
— fígado: síntese de proteinas de fase aguda positiva (ex: 
proteína C reativa/PCR, proteínas do sistema 
complemento)INTERLEUCINA 6 (IL-6) 
*Principais células secretoras 
— macrófagos, células endoteliais, linfócitos T 
*Principais alvos celulares e efeitos biológicos 
— fígado: síntese de proteinas de fase aguda (ex: 
proteína C reativa/PCR, proteínas do sistema 
complemento) 
— linfócitos B: proliferação e diferenciação em 
plasmócitos 
— plasmócitos: secreção de anticorpos 
TNF (FATOR DE NECROSE TUMORAL) 
*Principais células secretoras 
— macrófagos, linfócitos T 
*Principais alvos celulares e efeitos biológicos
 
 
IMUNOLOGIA 
→ células endoteliais: ativação da inflamação e da 
coagulação 
→ neutrófilos: ativação 
→ hipotálamo: febre 
→ fígado: síntese de proteínas de fase aguda (ex: 
proteína C reativa/PCR, proteínas do sistema 
complemento) 
→ músculo, tecido adiposo: catabolismo (caquexia) 
*O TNF ocasiona trombose dos vasos sanguíneos da área 
neoplásica 
HISTAMINA E SEROTONINA 
 
 
 
 
Características da resposta imune inespecífica 
*Primeira linha de defesa encontrada pelos agentes agressores 
*Desempenhada por células chamadas IMUNOAUXILIARES 
(fagócitos) e por células NK (vírus, tumores) 
→ as células imunoauxiliares não têm memória 
imunológica 
*Não há melhora dessa resposta imune (aumento do poder de 
fagocitose) com as reinfecções 
 
 
 
 
*Inata (não adquirida 
*Inespecífica: um mesmo fagócito fagocita microrganismos 
diferentes 
Principais mecanismos de defesa inespecíficos 
FATORES SOLÚVEIS 
*Interferon 
→ produzido por macrófagos e por linfócitos T 
→ importante contra células infectadas por vírus 
→ ativa NK 
*Sistema Complemento 
*Lisozima das secreções 
*Proteína C reativa (opsonina de fase aguda da doença) 
→ opsonina: proteína que cobre o antígeno e facilita a 
sua fagocitose 
CÉLULAS 
*Fagócitos 
→ neutrófilos 
→ macrófagos (APC- célula apresentadora de antígenos 
para os linfócitos) 
→ células dendríticas (APC) 
*NK 
PELE ÍNTEGRA 
MUCOSAS ÍNTEGRAS 
RESPOSTA INFLAMATÓRIA 
FAGOCITOSE 
SUCO GÁSTRICO (pH = 2) 
CÍLIOS DO APARELHO RESPIRATÓRIO 
*Motilidade 
RAÇA, IDADE, ESPÉCIE, PRESENÇA DE MICROBIOTA 
RESIDENTE, ETC. 
Inflamação 
*Mecanismo de defesa inespecífico/inato 
*Resposta do organismo a uma agressão externa (física, 
química, microbiológica) 
*Ocorre devido à ação da histamina e das citocinas pró-
inflamatórias liberadas pelos leucócitos 
*Conceito: conjunto de alterações morfológicas e bioquímicas 
que ocorre nos tecidos após uma agressão (injúria) 
*Composta por eventos vasculares e eventos celulares 
EVENTOS VASCULARES 
*Vasodilatação 
*Aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos 
*Aumento da temperatura local 
*Algumas citocinas pró-inflamatórias induzem a expressão de 
moléculas de adesão (ímãs) nas células endoteliais 
→ proteínas de adesão de glóbulos brancos 
→ neutrófilos que estão passando na corrente sanguínea 
“grudam”, fazem marginação leucocitária e diapedese 
(facilitam a ida dos glóbulos brancos ao local da lesão) 
 
 
O TNF, a IL-1 e a IL-6 do sangue atuam na medula óssea, 
aumentando a produção de neutrófilos por meio da ativação de 
seus PROGENITORES MEDULARES (neutrófilos bastões), que 
vão para o sangue (cenário chamado de desvio à esquerda) 
 
IMUNOLOGIA 
— células endoteliais: ativação da inflamação e da 
coagulação 
neutrófilos: ativação 
hipotálamo: febre 
fígado: síntese de proteínas de fase aguda (ex: 
proteína C reativa/PCR, proteínas do sistema 
I
N
 
complemento) 
—> músculo, tecido adiposo: catabolismo (caquexia) 
*O TNF ocasiona trombose dos vasos sanguíneos da área 
neoplásica 
HISTAMINA E SEROTONINA 
 
O TNF, a IL-1 e a IL-6 do sangue atuam na medula óssea, 
aumentando a produção de neutrófilos por meio da ativação de 
seus PROGENITORES MEDULARES (neutrófilos bastões), que 
vão para o sangue (cenário chamado de desvio à esquerda) 
Conaderísticas di wespesta imune inespecígica 
*Primeira linha de defesa encontrada pelos agentes agressores 
*Desempenhada por células chamadas IMUNOAUXILIARES 
(fagócitos) e por células NK (vírus, tumores) 
—> as células imunoauxiliares não têm memória 
imunológica 
*Não há melhora dessa resposta imune (aumento do poder de 
fagocitose) com as reinfecções 
Antígeno Resposta ES je 
Específica Bite a tits] 
Contato 1º + + 
Contato 2º +++ + + 
Memória Imune Com memória Sem memória 
*Inata (não adquirida 
*Inespecífica: um mesmo fagócito fagocita microrganismos 
diferentes 
Pri uip us Mecanismos de depesa wespecígicos i 
FATORES SOLÚVEIS 
*Interferon 
> produzido por macrófagos e por linfócitos T 
— importante contra células infectadas por vírus 
> ativa NK 
*Sistema Complemento 
*Lisozima das secreções 
*Proteína C reativa (opsonina de fase aguda da doença) 
— opsonina: proteína que cobre o antígeno e facilita a 
sua fagocitose 
CÉLULAS 
*Fagócitos 
—> neutrófilos 
— macrófagos (APC- célula apresentadora de antígenos 
para os linfócitos) 
— células dendríticas (APC) 
*NK 
PELE ÍNTEGRA 
MUCOSAS ÍNTEGRAS 
RESPOSTA INFLAMATÓRIA 
FAGOCITOSE 
SUCO GÁSTRICO (pH = 2) 
CÍLIOS DO APARELHO RESPIRATÓRIO 
*Motilidade 
RAÇA, IDADE, ESPÉCIE, PRESENÇA DE MICROBIOTA 
RESIDENTE, ETC. 
*Mecanismo de defesa inespeciífico/inato 
*Resposta do organismo a uma agressão externa (física, 
química, microbiológica) 
*Ocorre devido à ação da histamina e das citocinas pró- 
inflamatórias liberadas pelos leucócitos 
*Conceito: conjunto de alterações morfológicas e bioquímicas 
que ocorre nos tecidos após uma agressão (injúria) 
*Composta por eventos vasculares e eventos celulares 
EVENTOS VASCULARES 
*Vasodilatação 
*Aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos 
* Aumento da temperatura local 
*Algumas citocinas pró-inflamatórias induzem a expressão de 
moléculas de adesão (ímãs) nas células endoteliais 
— proteínas de adesão de glóbulos brancos 
— neutrófilos que estão passando na corrente sanguínea 
“grudam”, fazem marginação leucocitária e diapedese 
(facilitam a ida dos glóbulos brancos ao local da lesão)
 
 
IMUNOLOGIA 
 
EVENTOS CELULARES 
*Quimiotaxia 
→ atração do glóbulo branco para algum lugar 
→ promovida por elementos da própria bactéria e pela 
proteína C5a (sistema complemento) – atraem os 
glóbulos brancos para o local da agressão 
*Marginação leucocitária 
*Diapedese 
→ ordem: neutrófilos, monócitos/macrófagos e 
linfócitos 
*Fagocitose: neutrófilos, macrófagos e células dendríticas 
CARACTERÍSTICAS DA INFLAMAÇÃO 
*Calor 
*Edema 
*Dor 
*Rubor 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
*Há agressão por bactérias 
*As plaquetas tentam formar um coágulo em volta da bactéria 
*A bactéria induz uma degranulação de mastócito 
→ com a saída do granulo do mastócito, há liberação de 
líquido intersticial que contém histamina e 
serotonina, responsáveis por promover a 
vasodilatação 
*Neutrófilos saem primeiro, na tentativa de fagocitarem as 
bactérias 
*Os macrófagos também promovem a fagocitose, além de 
sintetizarem citocinas que iniciam o reparo do tecido que foi 
lesionado 
 
Fagocitose 
*Conceito: englobar partículas na tentativa de destruí-las 
*Principais fagócitos: neutrófilos, macrófagos (APC), célula 
dendrítica (APC) 
*OPSONIZAÇÃO: fagocitose facilitada por proteínas (C3b, IgG, 
PCR) que cobrem os antígenos 
→ acontece devido à presença de receptores para C3b, 
IgG e PCR nos macrófagos, neutrófilos e células 
dendríticas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LOCALIZAÇÃO DOS MACRÓFAGOS E SEUS PRECURSORES 
NO HOMEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FAGOCITOSE POR CÉLULA 
MONONUCLEAR 
(MONÓCITO) 
FAGOCITOSE DE GENOCOCOS 
POR NEUTRÓFILOS 
SEGMENTADOS 
 
IMUNOLOGIA 
EVENTOS CELULARES 
*Quimiotaxia 
— atração do glóbulo branco para algum lugar 
— promovida por elementos da própria bactéria e pela 
proteína C5a (sistema complemento) - atraem os 
glóbulos brancos para o local da agressão 
*Marginação leucocitária 
*Diapedese 
— ordem: neutrófilos, 'monócitos/macrófagose 
linfócitos 
*Fagocitose: neutrófilos, macrófagos e células dendríticas 
CARACTERÍSTICAS DA INFLAMAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
*Calor 
*Edema 
*Dor 
*Rubor 
1. Bacteria and other pathogens 
ya O o enter wound 
Macrophage 2. Platelets from blood release 
Wound / COS blood-clotting proteins at 
( ) wound site 
Blood | pe? N . 
platelets E a 3. Mast cells secrete factors that mediate 
= vasodilation and vascular constriction. 
Delivery of blood, plasma, and cells to 
injured area increases 
injury site y = E 4. Neutrophils secrete factors that kill and 
REA OS degrade pathogens 
1. Cytokines 
u 57 5. Neutrophils and macrophages remove 
Initiate pathogens by phagocytosis 
tissue repair 
y 6. Macrophages secrete hormones called 
cytokines that attract immune system 
cells to the site and activate cells 
involved in tissue repair 
Inflammatory response continues until 
the foreign material is eliminated and 
the wound is repaired 
*Há agressão por bactérias 
*As plaquetas tentam formar um coágulo em volta da bactéria 
*A bactéria induz uma degranulação de mastócito 
— coma saída do granulo do mastócito, há liberação de 
líquido intersticial que contém histamina e 
serotonina, responsáveis por promover a 
vasodilatação 
*Neutrófilos saem primeiro, na tentativa de fagocitarem as 
bactérias 
*Os macrófagos também promovem a fagocitose, além de 
sintetizarem citocinas que iniciam o reparo do tecido que foi 
lesionado 
Tageciles 0 
*Conceito: englobar partículas na tentativa de destruí-las 
*Principais fagócitos: neutrófilos, macrófagos (APC), célula 
dendrítica (APC) 
*OPSONIZAÇÃO: fagocitose facilitada por proteínas (C3b, IgG, 
PCR) que cobrem os antígenos 
— acontece devido à presença de receptores para C3b, 
IgG e PCR nos macrófagos, neutrófilos e células 
 
dendríticas 
Bacterium 
Complement 
activation CRI 
Fc receptor 
IgG C3b 
Phagocyte 
Phagocytosis 
Nucleus 0 DN 
ES 
Sem opsonina (receptor + 
inespecífico) 
Proteína C3b do Complemento ++ 
Imunoglobulina (anticorpo) IgG 
Cabe IgG ++++ 
FAGOCITOSE DE GENOCOCOS 
POR NEUTRÓFILOS 
SEGMENTADOS 
FAGOCITOSE POR CÉLULA 
MONONUCLEAR 
(MONÓCITO) 
LOCALIZAÇÃO DOS MACRÓFAGOS E SEUS PRECURSORES 
NO HOMEM 
Brain: 
microglial cells 
Lung: 
alveolar 
macrophages 
[RCA 
Ce itidetAE E Ji 
É macrophages 
Kidney: — 
mesangial san Blood: 
[uloTa LoL) 
Lymph node: 
resident and 
[estelicoi tire tela te] 
macrophages 
Led aerolt esteje Lo eleja) 
ias id 
Elia 
synovial A cells o 
N 
 
 
 
IMUNOLOGIA 
 
 
 
OBS: 
• a fagocitose precisa acontecer para que se processe a 
resposta feita por linfócitos (resposta imune 
específica) 
 
 
 
 
 
 
 
• todo linfócito CD4Th1 e CD4Th2 precisa de uma 
célula (APC) que lhe apresente o antígeno (APC) para 
iniciar sua ativação e defesa do corpo 
• os linfócitos LTCD8 também precisam de APC (todo 
linfócito T precisa de APC para exercer sua 
função) 
Resposta Imune Específica 
 
 
 
 
*Os linfócitos B se multiplicam e se diferenciam em 
plasmócitos, que são células produtoras de anticorpos 
→ os plasmócitos são encontrados, principalmente, na 
pele e no intestino 
→ células com núcleo lateralizado 
 
 
 
 
célula tronco na medula óssea (indiferenciada, célula-
mãe) se transforma em pré-linfócito B 
este, por sua vez, se transforma em linfócito B imaturo 
a fase seguinte é a de linfócito B maduro, que é ativado 
se torna um plasmócito 
em sua superfície, o linfócito B maduro possui 
anticorpos do tipo IgD e IgM (estruturais) – atuam 
como receptores de determinantes antigênicos 
os plasmócitos, diferentemente, secretam 
anticorpos que se deslocam até o tecido infectado a 
fim de neutralizar o antígeno 
 
 
 
 
Anticorpos 
*Glicoproteínas (aminoácidos + carboidratos) sintetizadas por 
plasmócitos 
LOCALIZAÇÃO 
*Livres no sangue (soro, plasma) 
*Fixos em linfócitos B maduros, atuando como RECEPTORES 
DE DETERMINANTES ANTIGÊNICOS (BCR) 
→ IgD ou IgM monomérica 
ESTRUTURA QUÍMICA 
 
 
 
 
 
 
*Formados por 4 cadeias de aminoácidos com carboidratos 
→ cadeias internas: PESADAS (idênticas entre si) 
→ cadeias externas: LEVES (idênticas entre si) 
dois tipos: KAPPA (K) e LAMBDA () 
→ presença de pontes de enxofre (S) entre elas – 
importantes para dar forma ao anticorpo (união de 
cadeias) 
*DOMÍNIOS: regiões de aproximação de aminoácidos, 
formando “bolas”, que dão a forma globular aos anticorpos 
→ quantidade varia entre os anticorpos 
FUNÇÕES DAS ESTRUTURAS DOS ANTICORPOS 
 
 
 
 
 
 
 
*Fab (FRAGMENT ANTIGEN BINDING): fragmento que se liga 
ao determinante antigênico (“braço do anticorpo”) 
→ composto por uma cadeia leve e por um pedaço de 
uma cadeia pesada 
→ 2 Fab se unem a 2 determinantes antigênicos 
idênticos 
 
 
PLASMÓCITO 
essa célula possui reticulo 
endoplasmático rugoso muito 
desenvolvido – suas cisternas 
podem parecer dilatadas pelo 
acúmulo das gamaglobulinas 
(anticorpos), secretadas pelos 
ribossomos 
 
Fc 
 
Fab 
REGIÃO 
VARIÁVEL 
IMUNOLOGIA 
0Bs: Andicopes 
e a fagocitose precisa acontecer para que se processe a 
resposta feita por linfócitos (resposta imune *Glicoproteínas (aminoácidos + carboidratos) sintetizadas por 
específica) plasmócitos 
| camino — ERES EE aro LOCALIZAÇÃO 
y $ $ *Livres no sangue (soro, plasma) 
E LTha *Fixos em linfócitos B maduros, atuando como RECEPTORES 
DE DETERMINANTES ANTIGÊNICOS (BCR) 
cr . —> IgD ou IgM monomérica 
e todo linfócito CD4Th1 e CD4Th2 precisa de uma 
célula (APC) que lhe apresente o antígeno (APC) para ESTRUTURA QUÍMICA 
iniciar sua ativação e defesa do corpo N 
e | oslinfócitos LTCDS8 também precisam de APC (todo 
linfócito T precisa de APC para exercer sua 
função) 
linfócito 
 
*Formados por 4 cadeias de aminoácidos com carboidratos 
linfácito — cadeias internas: PESADAS (idênticas entre si) 
—s cadeias externas: LEVES (idênticas entre si) 
dois tipos: KAPPA (K) e LAMBDA (A) 
— presença de pontes de enxofre (S) entre elas — 
—> os plasmócitos são encontrados, principalmente, na importantes para dar forma ao anticorpo (união de 
pele e no intestino cadeias) 
— células com núcleo lateralizado 
*Os linfócitos B se multiplicam e se diferenciam em 
plasmócitos, que são células produtoras de anticorpos 
*DOMÍNIOS: regiões de aproximação de aminoácidos, 
formando “bolas”, que dão a forma globular aos anticorpos 
Oo - 0-0... dade vara ee san A Vs q | b — quantidade varia entre os anticorpos = a " 
FUNÇÕES DAS ESTRUTURAS DOS ANTICORPOS 
RAD a PréB —p B-imatura —p» B-madura PP Brativada Pp Plasmócito 
célula tronco na medula óssea (indiferenciada, célula- 
mãe) se transforma em pré-linfócito B 
este, por sua vez, se transforma em linfócito B imaturo 
a fase seguinte é a de linfócito B maduro, que é ativado 
se torna um plasmócito 
em sua superfície, o linfócito B maduro possui 
anticorpos do tipo IgD e IgM (estruturais) - atuam 
como receptores de determinantes antigênicos 
os plasmócitos, diferentemente, secretam 
 
 
 
 
anticorpos que se deslocam até o tecido infectado a 
fim de neutralizar o antígeno *Fab (FRAGMENT ANTIGEN BINDING): fragmento que se liga 
ao determinante antigênico (“braço do anticorpo”) 
PLASMÓCITO 
— composto por uma cadeia leve e por um pedaço de 
essa célula possui reticulo . 
uma cadeia pesada endoplasmático rugoso muito 
desenvolvido - suas cisternas > 2 Fab se unem a 2 determinantes antigênicos 
podem parecer dilatadas pelo idênticos 
acúmulo das gamaglobulinas 
(anticorpos), secretadas pelos 
ribossomos 
 
 
IMUNOLOGIA 
 
 
*REGIÃO VARIÁVEL DO ANTICORPO: local onde se encaixa 
o determinante antigênico 
→ “ponta” do Fab 
→ garante a especificidade do anticorpo 
*Fc (FRAGMENTO CRISTALIZADO) 
→ composto por 2 pedaços de cadeia pesada 
→ união do anticorpo às proteínas do sistema 
complemento 
→ IgG: opsonização 
→ função biológica do anticorpo 
*REGIÃO DADOBRADIÇA: abertura do anticorpo até um 
ângulo de 180° 
TIPOS DE ANTICORPOS 
 
 
 
 
 
GAMDE (em ordem de concentração no soro) 
IgG, IgA, IgM, IgD, IgE 
 
*Subtipos ou subclasses de IgG: 
→ IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 
*Subclasses de IgA: 
→ IgA1 e IgA2 (sérica) 
*A IgAs é a imunoglobulina que predomina nas secreções 
→ possui uma peça secretora (dímero), que impede que 
a IgA seja “desmanchada” pelas enzimas que existem 
nas secreções 
Características da resposta imune específica 
HETEROGENEIDADE 
*O DNA dos linfócitos B passa por infinitos rearranjos, de modo 
que há grande diversidade de receptores específicos a antígenos 
(IgM e IgD, BCR, fixos) 
*Há, também, uma ampla produção de anticorpos (liberados) 
por plasmócitos contra diversos antígenos diferentes 
*A resposta imune específica é muito ampla 
ESPECIFICIDADE 
*Os receptores para antígenos que estão nos linfócitos B e nos 
linfócitos T são específicos para os determinantes antigênicos 
*Os anticorpos produzidos e liberados por plasmócitos 
também são específicos para os determinantes antigênicos 
*Para cada determinante antigênico há sempre um anticorpo 
específico (região variável do anticorpo/ do fragmento Fab) 
*O somatório dos diferentes anticorpos produzidos contra os 
determinantes antigênicos distintos resulta em eliminação do 
antígeno 
*Microrganismos diferentes podem compartilhar 
determinantes antigênicos iguais 
→ esse cenário pode resultar em reação cruzada (falso 
positivo para o que se está procurando) – confusão no 
diagnóstico 
*Os linfócitos T apresentam TCR (receptores de linfócitos T 
para determinantes antigênicos), mas não são anticorpos 
→ formados por duas cadeias polipeptídicas (cadeia alfa 
e beta) com uma região N terminal variável, um 
domínio Ig constante, uma região transmembrânica e 
um curto domínio intracitoplasmático 
 
 
 
 
 
 
 
 
MEMÓRIA IMUNOLÓGICA 
*Resposta primária da resposta imune específica: primo 
infecção 
*Resposta secundária/anamnésica da resposta imune 
específica: reinfecção ou infecções subsequentes 
*Memória: capacidade do sistema imune de reconhecer e de 
reagir de forma mais eficaz a um mesmo antígeno 
CURVA DE ANTICORPOS / ANTICORPOGÊNESE 
 
 
 
 
 
 
 
 
IMUNOLOGIA 
*REGIÃO VARIÁVEL DO ANTICORPO: local onde se encaixa 
o determinante antigênico 
— “ponta” do Fab 
— garante a especificidade do anticorpo 
*Fe (FRAGMENTO CRISTALIZADO) 
— composto por 2 pedaços de cadeia pesada 
— união do anticorpo às proteínas do sistema 
complemento 
— IgG: opsonização 
— função biológica do anticorpo 
*REGIÃO DA DOBRADIÇA: abertura do anticorpo até um 
ângulo de 180º 
TIPOS DE ANTICORPOS 
IgG 
Gama (y) 
Alfa (a) IgA 
Mu (u) IgM 
Delta (8) IgD 
Epsilon (=) IgE 
GAMDE (em ordem de concentração no soro) 
IgG, IgA, IgM, IgD, IgE 
*Subtipos ou subclasses de IgG: 
> IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 
*Subclasses de IgA: 
— IgA1eIgA2 (sérica) 
*A IgAs é a imunoglobulina que predomina nas secreções 
— possui uma peça secretora (dímero), que impede que 
a IgA seja “desmanchada” pelas enzimas que existem 
nas secreções 
Comadenísticas da, nespesta imune especípica, 
HETEROGENEIDADE 
*O DNA dos linfócitos B passa por infinitos rearranjos, de modo 
que há grande diversidade de receptores específicos a antígenos 
(IgM e IgD, BCR, fixos) 
*Há, também, uma ampla produção de anticorpos (liberados) 
por plasmócitos contra diversos antígenos diferentes 
*A resposta imune específica é muito ampla 
ESPECIFICIDADE 
*Os receptores para antígenos que estão nos linfócitos B e nos 
linfócitos T são específicos para os determinantes antigênicos 
*Os anticorpos produzidos e liberados por plasmócitos 
também são específicos para os determinantes antigênicos 
*Para cada determinante antigênico há sempre um anticorpo 
específico (região variável do anticorpo/ do fragmento Fab) 
*O somatório dos diferentes anticorpos produzidos contra os 
determinantes antigênicos distintos resulta em eliminação do 
antigeno 
*Microrganismos diferentes podem 
determinantes antigênicos iguais 
compartilhar 
— esse cenário pode resultar em reação cruzada (falso 
positivo para o que se está procurando) - confusão no 
diagnóstico 
*Os linfócitos T apresentam TCR (receptores de linfócitos T 
para determinantes antigênicos), mas não são anticorpos 
— formados por duas cadeias polipeptídicas (cadeia alfa 
e beta) com uma região N terminal variável, um 
domínio Ig constante, uma região transmembrânica e 
um curto domínio intracitoplasmático 
Bchan N N « chain 
 
Transmembrane 
region 
Disulfide bond --- 
 
c Ig domain 
Carbohydrato 4 
group 
MEMÓRIA IMUNOLÓGICA 
*Resposta primária da resposta imune específica: primo 
infecção 
*Resposta secundária/anamnésica da resposta imune 
especifica: reinfecção ou infecções subsequentes 
*Memória: capacidade do sistema imune de reconhecer e de 
reagir de forma mais eficaz a um mesmo antígeno 
CURVA DE ANTICORPOS / ANTICORPOGÊNESE 
Resposta 
secundária 
Resposta 
An
ti
co
rp
o 
primária 
 
I I T 
1º contato 2º contato smpo
 
 
IMUNOLOGIA 
 
*Objetivo principal da vacina: estimular a memória dos 
linfócitos aos determinantes antigênicos 
→ a ausência de anticorpos num soro de uma pessoa não 
necessariamente significa que ela não tem imunidade 
– é possível que ela tenha linfócitos com memória 
para o antígeno vacinal 
*RESPOSTA PRIMÁRIA: fraca, demorada 
*RESPOSTA SECUNDÁRIA: forte, rápida 
→ período de reconhecimento do antígeno é mais curto 
→ linfócitos B de memória que foram formados na primo 
infecção passam a produzir anticorpos 
→ maior nível máximo de anticorpos 
→ maior concentração de IgG do que de IgM 
→ anticorpos apresentam maior avidez (maior força de 
ligação com o antígeno) – indica a presença de doença 
e não de anticorpos residuais resultantes de uma 
resposta primária (vacina) 
→ novos linfócitos B são ativados e novos linfócitos B de 
memória são formados, a fim de se diferenciarem em 
plasmócitos e produzirem anticorpos numa infecção 
subsequente 
*Etapas da resposta imune específica na curva de 
anticorpogênese 
→ período de reconhecimento: processamento do 
antígeno e formação da população de linfócitos de 
memória 
pouco ou nenhum anticorpo é detectado no soro do 
paciente 
→ período de síntese de anticorpos: fase de crescimento 
dos anticorpos 
→ período platô: anticorpos se mantêm em 
concentrações iguais 
→ período de declínio dos anticorpos (têm vida média) 
 
 
 
 
 
 
 
 
*Resposta primária: 
→ o primeiro anticorpo a ser produzido após a primeira 
dose de uma vacina é o IgM 
→ a concentração do IgG se estende por mais tempo, 
mas não é tão grande 
 
*Resposta secundária: 
→ a concentração de IgG é maior que a de IgM – 
presença de linfócitos de memória que, ao serem 
estimulados, transformam-se em plasmócitos e 
produzem anticorpos 
 
 
 
 
 
 
 
 
FASE AGUDA DA DOENÇA: IgM 
FASE CRÔNICA DA DOENÇA: IgG 
→ concentração crescente = antígeno está 
atacando 
IMUNOLOGIA 
*Objetivo principal da vacina: estimular a memória dos 
linfócitos aos determinantes antigênicos 
Ss a ausência de anticorpos num soro de uma pessoa não 
necessariamente significa que ela não tem imunidade 
- é possível que ela tenha linfócitos com memória 
para o antígeno vacinal 
*RESPOSTA PRIMÁRIA: fraca, demorada 
*RESPOSTA SECUNDÁRIA: forte, rápida 
 
— período de reconhecimento do antígeno é mais curto 
— linfócitos Bde memória que foram formados na primo 
infecção passam a produzir anticorpos 
— maior nível máximo de anticorpos 
— maior concentração de IgG do que de IgM 
— anticorpos apresentam maior avidez (maior força de 
ligação com o antígeno) - indica a presença de doença 
e não de anticorpos residuais resultantes de uma 
resposta primária (vacina) 
— novos linfócitos B são ativados e novos linfócitos B de 
memória são formados, a fim de se diferenciarem emplasmócitos e produzirem anticorpos numa infecção 
subsequente 
*Etapas da resposta imune específica na curva de 
anticorpogênese 
— período de reconhecimento: processamento do 
antígeno e formação da população de linfócitos de 
memória 
pouco ou nenhum anticorpo é detectado no soro do 
paciente 
— período de síntese de anticorpos: fase de crescimento 
dos anticorpos 
— período platô: anticorpos se mantêm em 
concentrações iguais 
—> período de declínio dos anticorpos (têm vida média) 
Nivel de ê 
anticorpo 
Tota .! / 8 
gG 
Total 
so / 
IgM . ço N paro / IgM R 
Yy ii Vis 4 titia 
cado SE us = 
8 Primeira dose É Segunda dose de 
ã de antigeno antigeno 
*Resposta primária: 
—s 
—s 
o primeiro anticorpo a ser produzido após a primeira 
dose de uma vacina é o IgM 
a concentração do IgG se estende por mais tempo, 
mas não é tão grande 
*Resposta secundária: 
— a concentração de IgG é maior que a de IgM - 
presença de linfócitos de memória que, ao serem 
estimulados, transformam-se em plasmócitos e 
produzem anticorpos 
 
FASE AGUDA DA DOENÇA: IgM 
FASE CRÔNICA DA DOENÇA: IgG 
—> concentração crescente = antígeno está 
atacando