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Impacto psicológico! Tutora Ana Cláudia Coordenadora Letícia Viana Relatora Anne Caroline PROBLEMA 8 Anne Caroline de Oliveira Ramos Gabriella P. Queiroz Alvarenga Iana Beatriz Aguiar Teixeira Igor Lima Fernandes Iury Aguiar Silva Juliana Castro Borges Larissa Cateriny Ramos Lopes Leonam Antonio Soares Letícia Gomes Viana Pessoa Lorena Mendes de Souza Marcela Santana Guimarães Rodrigo Defensor Meira Turma 1 - Analisar o CA de mama, considerando anatomia, histologia, epidemiologia, fatores de risco, classificação, manifestações clínicas, fisiopatologia, diagnóstico, estadiamento, tratamento, prevenção, rastreamento e prognóstico. 2 - Descrever os resultados de mamografia e USG das mamas. 3 - Explicar o auto exame das mamas. Objetivos Objetivo 1 Anatomia das mamas Histologia das mamas CA de mama: Epidemiologia - Idade > 40 anos - Sexo - Histórico familiar - Genética - Mutações nos genes BRCA 1 e 2 - Exposição à radiação - Fatores nutricionais - Hábitos de vida - Entre outros CA de mama: Fatores de risco Lesões benignas - Doença mamária proliferativa - Hiperplasia atípica Carcinoma de mama - Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) - Carcinoma Lobular In Situ (CLIS) - Carcinomas infiltrantes (invasivos) .Carcinoma Ductal Infiltrante .Carcinoma Lobular Infiltrante .Carcinoma Medular .Carcinoma Mucinoso .Carcinoma Tubular .Carcinoma Papilar .Carcinoma Inflamatório .Carcinoma Metaplásico CA de mama: Classificação - Hiperplasia típica - Hiperplasia atípica - Maioria das vezes crescimento lento, porém pode ocorrer crescimento rápido - Disseminação principalmente pela via linfática CA de mama: Fisiopatologia - Nódulo endurecido na mama - Incômodo - Secreção espontânea pelo mamilo - Lesões no mamilo - Hiperemia cutânea CA de mama: Manifestações clínicas - Exame físico: inspeção e palpação - Mamografia (MMG) - Ultrassonografia - Biópsia - TC - RM CA de mama: Diagnóstico Mamografia CA de mama: Diagnóstico e Objetivo 2 Ultrassonografia CA de mama: Diagnóstico e Objetivo 2 Autoexame CA de mama: Rastreamento e Objetivo 3 CA de mama: Estadiamento CA de mama: Tratamento - Cirurgia (quadrantectomia; mastectomia) - Quimioterapia - Radioterapia - Hormonioterapia/Endocrinoterapia CA de mama: Prognóstico CA de mama: Prevenção - Mastectomia profilática - Autoexame - Quimioprevenção Problema: Impacto Psicológico! C.L.M, sexo feminino, 56 anos, branca, casada, tabagista (30 maços/ano), comerciante, sedentária, procurou atendimento médico relatando que havia palpado um caroço na mama direita e já trazia uma mamografia realizada por conta própria. História gineco- obstétrica: menarca aos 11 anos e menopausa aos 53 anos, sem realização de terapia de reposição hormonal até o momento. Possui vida sexual ativa. G4 P4 A0, todos os partos vaginais. História familiar: mãe falecida por câncer de mama, aos 65 anos, tia em tratamento de câncer de mama há 1 ano. Ao exame das mamas: mamas simétricas, sem retrações e sem drenagem de secreções pelos mamilos, espontânea ou à pressão. Presença de nódulo localizado no quadrante superior lateral, indolor à palpação, fixo e endurecido, na mama direita. Não se detecta linfonodomegalia à palpação das axilas. A mamografia apresentava como achado um nódulo irregular, com margens espiculadas, apresentando microcalcificações de permeio, localizado no quadrante súperolateral da mama direita, medindo cerca de 2,8 x 1,4 cm. Regiões axilares livres, sem evidências de linfonodomegalias (BIRADS V). Mama esquerda sem alterações dignas de nota. O médico explicou à paciente os achados dos exames, a encaminhou para o mastologista, que realizou a biopsia, confirmando o diagnóstico de câncer de mama, sendo, então, encaminhada ao oncologista para estadiamento e tratamento.