ENTENDENDO O SUS

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Entendendo o SUS...
• Sistema ímpar no mundo (1988)
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
• Universalização
• Equidade
• Integralidade
Informações Básicas
• União: 
– Financiadora (da metade)
– Normativa
– Controle
– Atenção: o município é o principal responsável pela – Atenção: o município é o principal responsável pela 
saúde pública de sua população (implementação e 
organização).
• Pactos de assistência entre os municípios 
(Referencialização)
• Parceiros do governo federal (ONGs, fundações, 
empresas)
Informações Básicas
• Porta de entrada: atenção básica 
(encaminhamento para clínicas especializadas e 
hospitais)
• O SUS não é um sistema hierarquizado, mas há 
competências específicas em cada nívelcompetências específicas em cada nível
– Municipal: aprovação das políticas pelos CMS
– Estadual: as políticas são pactuadas e negociadas pela 
CBI (SMS, SESA) e deliberadas pelo Conselho Estadual 
de Saúde
– Federal: as políticas são pactuadas e negociadas pela 
CTI (MS, SMS, SESA)
Informações Básicas
• Repasse dos recursos do governo federal (Emenda 
Constitucional 29, 2000):
– Atenção Básica; 
– Atenção de Média e Alta Complexidade;
– Vigilância em Saúde; 
– Assistência Farmacêutica; – Assistência Farmacêutica; 
– Gestão do SUS.
*Calculado com base em dados como população, perfil 
epidemiológico, estrutura da rede na região, adesão dos 
municípios aos programas do governo federal.
• Os estados devem garantir 12% de suas receitas para o 
financiamento à saúde.
• Já os municípios precisam aplicar pelo menos 15% de suas 
receitas.
Informações Básicas
• ATENDIMENTO:
– Descentralização (a gestão passa para os 
municípios)
– Hierarquização da rede (graus de complexidade – Hierarquização da rede (graus de complexidade 
diferentes de serviços)
• Atenção primária
• Atenção secundária
• Atenção terciária
Informações Básicas
• Papel dos Conselhos de Saúde
– Fiscais da aplicação 
dos recursos
(ação fiscalizadora, (ação fiscalizadora, 
deliberativa e 
consultiva).
1. Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e organizado 
aos sistemas de saúde
2. Todo cidadão tem direito
a tratamento adequado e
efetivo para seu problema
3. Todo cidadão tem direito
Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde (2009)
3. Todo cidadão tem direito
ao atendimento 
humanizado, acolhedor 
e livre de qualquer 
Discriminação 
(Política Nacional de 
Humanização da Atenção e da 
Gestão do SUS, de 2003)
Carta dos Direitos dos 
Usuários da Saúde (contin.)
4. Todo cidadão tem direito a um atendimento 
que respeite a sua pessoa, seus valores e seus 
direitos
5. Todo cidadão também tem responsabilidades 
para que seu tratamento aconteça da forma 
adequada
6. Todo cidadão tem direito ao 
comprometimento dos gestores da saúde para 
que os princípios anteriores sejam cumpridos
Sistema Único de Saúde
• Atenção Básica à Saúde
Trata-se do primeiro nível de atenção à saúde.
É, preferencialmente, a “porta de entrada” do 
sistema de saúde. A população tem acesso a 
especialidades básicas, que são: clínica médica especialidades básicas, que são: clínica médica 
(clínica geral), pediatria, obstetrícia e ginecologia. 
Sistema Único de Saúde
• Atenção Básica à Saúde
Estudos demonstram que a atenção básica é 
capaz de resolver cerca de 80% das 
necessidades e problemas de saúde.necessidades e problemas de saúde.
ATENÇÃO BÁSICA (PNAB)
A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de 
ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, 
que abrange a promoção e a proteção da saúde, 
a prevenção de agravos, o diagnóstico, o 
tratamento, a reabilitação, a redução de danos e tratamento, a reabilitação, a redução de danos e 
a manutenção da saúde com o objetivo de 
desenvolver uma atenção integral que impacte na 
situação de saúde e autonomia das pessoas e nos 
determinantes e condicionantes de saúde das 
coletividades. 
Fundamentos e Diretrizes - AB
• Possibilitar o acesso universal e contínuo a 
serviços de saúde de qualidade e resolutivos, 
caracterizados como a porta de entrada 
aberta e preferencial da rede de atenção, aberta e preferencial da rede de atenção, 
acolhendo os usuários e promovendo a 
vinculação e corresponsabilização pela 
atenção às suas necessidades de saúde. 
Fundamentos e Diretrizes - AB
• Adscrever os usuários e desenvolver relações 
de vínculo e responsabilização entre as 
equipes e a população adscrita, garantindo a 
continuidade das ações de saúde e a continuidade das ações de saúde e a 
longitudinalidade do cuidado. 
Fundamentos e Diretrizes - AB
• Ampliação da autonomia dos usuários e 
coletividades; trabalhando de forma 
multiprofissional, 
interdisciplinar e em equipe. interdisciplinar e em equipe. 
Fundamentos e Diretrizes - AB
• Estimular a participação dos usuários como 
forma de ampliar sua autonomia e capacidade 
na construção do cuidado à sua saúde e das 
pessoas e coletividades do território, no pessoas e coletividades do território, no 
enfrentamento dos determinantes e 
condicionantes de saúde, na organização e 
orientação dos serviços de saúde a partir de 
lógicas mais centradas no usuário e no 
exercício do controle social. 
Estrutura 
• Consultório médico/enfermagem;
• Consultório odontológico
• Consultório com sanitário;
• Sala multiprofissional de acolhimento à demanda 
espontânea; 
• Sala de administração e • Sala de administração e 
gerência;
• Sala de atividades coletivas 
para os profissionais;
• Área de recepção;
• Local para arquivos e registros; 
• Sala de procedimentos; 
Estrutura 
• Sala de vacinas; 
• Área de dispensação de medicamentos e sala 
de armazenagem de medicamentos (quando 
há dispensação na UBS); há dispensação na UBS); 
• Sala de inalação coletiva; 
• Sala de coleta; 
• Sala de curativos; 
• Sala de observação, entre outros: 
Profissionais
• Equipes multiprofissionais compostas, 
conforme modalidade das equipes, por 
médicos, enfermeiros, cirurgiões-dentistas, 
auxiliar em saúde bucal ou técnico em saúde auxiliar em saúde bucal ou técnico em saúde 
bucal, auxiliar de enfermagem ou técnico de 
enfermagem e agentes comunitários de 
saúde, entre outros profissionais em função 
da realidade epidemiológica, institucional e 
das necessidades de saúde da população.
Processo de trabalho - AB
• Definição do território de atuação e de população 
sob responsabilidade das UBS;
• Programação e implementação das atividades de • Programação e implementação das atividades de 
atenção à saúde de acordo com as necessidades 
de saúde da população, com a priorização de 
intervenções clínicas e sanitárias nos problemas 
de saúde segundo critérios de frequência, risco, 
vulnerabilidade e resiliência. 
Processo de trabalho - AB
• Realizar o acolhimento com escuta qualificada, 
classificação de risco, avaliação de necessidade de 
saúde e análise de vulnerabilidade; 
• Prover atenção integral, contínua e organizada à • Prover atenção integral, contínua e organizada à 
população adscrita;
• Realizar atenção à saúde na Unidade Básica de Saúde, 
no domicílio, em locais do território (salões 
comunitários, escolas, creches, praças etc.) e em 
outros espaços que comportem a ação planejada; 
Processo de trabalho - AB
• Desenvolver ações educativas que possam interferir no 
processo de saúde-doença da população, no 
desenvolvimento de autonomia, individual e coletiva, e 
na busca por qualidade de vida pelos usuários; 
• Planejamento local de saúde, assim como o 
monitoramento e avaliação das ações na sua equipe, 
unidade e município, visando à readequação do 
processo de trabalho e do planejamento diante das 
necessidades, realidade, dificuldades e possibilidades 
analisadas.Processo de trabalho - AB
• Desenvolver ações intersetoriais, integrando 
projetos e redes de apoio social voltados para 
o desenvolvimento de uma atenção integral
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