Região inguinal

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Região inguinal 
A região inguinal se estende da espinha ilíaca 
antero-superior (EIAS) até o tubérculo púbico, 
sendo uma importante área do ponto de vista 
anatômico e clínico, ao passo que é um local 
onde as estruturas entram e saem da cavidade 
abdominal, o que favorece a presença de 
herniação. 
Limites: 
Superior → linha imaginária que parte da 
EIAS, perpendicularmente, até a linha alba; 
Inferior → ligamento inguinal — formado pela 
aponeurose do músculo oblíquo externo; 
Medial → linha alba — formada pelo 
entrelaçamento das aponeuroses dos músculos 
oblíquos externo e interno e transverso do 
abdome; 
Profundo → peritônio parietal. 
 
Ligamento inguinal: 
Se estende desde a EIAS até o tubérculo púbico, 
possuindo fixações mediais: 
− Crista púbica → forma o ligamento 
lacunar (de Gimbernat); 
− Linha pectínea do púbis → forma o 
ligamento pectíneo (de Cooper); 
− Aponeurose do músculo oblíquo externo 
contralateral → forma o ligamento 
inguinal reflexo. 
Trato iliopúbico: 
É a margem inferior espessa da fáscia 
transversal, que se apresenta como uma faixa 
fibrosa que segue paralela e posteriormente ao 
ligamento inguinal., reforçando o assoalho do 
canal inguinal, enquanto une as estruturas do 
espaço subinguinal. 
OBS: ligamento inguinal + trato iliopúbico 
formam um retináculo bilaminar na articulação 
do quadril que recobre o espaço subinguinal. 
 
Algumas estruturas atravessam essa região: 
1. Músculos flexores do quadril 
2. Vasos femorais; 
3. Nervo femoral 
4. Canal femoral. 
 
Plano de acesso cirúrgico: 
• Pele 
• Tela subcutânea 
− Fáscia de Camper (panículo 
adiposo) e fáscia de Scarpa 
(estrato membranáceo); 
• Fáscia de revestimento do oblíquo 
externo 
• Plano muscular 
− Anterolateral: músculos oblíquo 
externo, oblíquo interno e 
transverso. 
− Medial: lâmina anterior da 
bainha do reto, músculo reto do 
abdome, lâmina posterior da 
bainha do reto (somente ¾ 
superiores — acima da cicatriz 
umbilical) e músculo piramidal 
(somente no ¼ inferior) 
• Fáscia transversal 
• Gordura extraperitoneal 
• Peritônio parietal 
Canal inguinal: 
O canal inguinal é uma passagem de 3 a 5 cm, 
que segue em direção inferomedial da parte 
inferior da parede anterolateral do abdome. 
 
Esse canal é paralelo e superior a metade 
medial do ligamento inguinal e apresenta duas 
aberturas: 
• Anel inguinal superficial (externo) → 
abertura que permite a saída do 
ligamento redondo do útero, nas 
mulheres, e do funículo espermático, 
nos homens. Além disso, possui dois 
pilares: um pilar medial, que se fixa na 
crista púbica, e um pilar lateral, que se 
fixa no tubérculo púbico. Seu limite 
lateral é o pilar lateral, seu limite medial 
é o pilar medial e seu limite profundo é 
o pilar posterior, que corresponde ao 
ligamento inguinal reflexo. 
 
 
 
 
 
OBS: as fibras intercruciais — fibras 
da lâmina superficial da fáscia de 
revestimento do oblíquo externo— 
passam de um pilar para o outro, 
através da parte superolateral do anel, 
ajudando a evitar o afastamento dos 
pilares. 
 
• Anel inguinal profundo (interno) → é 
a entrada do canal inguinal e o início de 
uma invaginação na fáscia transversal 
(atravessa o canal inguinal, formando 
seu revestimento interno). Esse anel 
está localizado lateralmente a artéria 
epigástrica inferior e superiormente ao 
ligamento inguinal. Seu limite medial 
são os vasos epigástricos inferiores ou 
ligamento interfoveolar. 
 
 
 
 
Além disso, o canal inguinal possui 4 paredes: 
 
Anel inguinal profundo 
Anel inguinal superficial 
Vasos epigástricos inferiores 
Ligamento inguinal 
− Anterior → aponeurose do oblíquo 
externo; 
− Posterior → fáscia transversal e 
peritônio parietal, ligamento reflexo e 
foice inguinal (tendão comum formado 
pelas aponeuroses do obliquo interno e 
transverso; 
− Teto → oblíquo interno, transverso do 
abdome e pilar medial da aponeurose 
do oblíquo externo. 
− Assoalho → centralmente pelo 
ligamento inguinal, medialmente pelo 
ligamento lacunar e lateralmente pelo 
trato iliopúbico. 
 
 
 
 
 
 
Aponeurose 
do o. externo 
Ligamento inguinal 
Ligamento 
lacunar 
Ligamento 
pectíneo 
Fáscia 
transversal 
Transverso 
do abdome Oblíquo 
interno