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“Os fármacos quando entram no organismo são modificados por inúmeras enzimas. As transformações bioquímicas efetuadas por essas enzimas podem alterar o composto, tornando-o benéfico, prejudicial ou simplesmente ineficaz. Os processos pelos quais as reações bioquímicas alteram os fármacos no corpo são designados, em seu conjunto, como metabolismo ou biotransformação dos fármacos” (GOLAN et al., 2014, p. 133). GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 133. Alguns fatores podem influenciar no metabolismo dos fármacos, aumentando ou diminuindo o processo de eliminação. Assinale a alternativa que apresenta alguns desses fatores. a. Genética, solubilidade do fármaco e pH do meio. b. Solubilidade do fármaco e barreiras biológicas. c. Idade, sexo e pH do meio. d. Idade, sexo e genética. Resposta correta. Você acertou! Idade, sexo e genética são exemplos de fatores que podem influenciar no metabolismo dos fármacos. e. pH do meio e gradiente de concentração. Feedback A resposta correta é: Idade, sexo e genética. Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão O processo de absorção de um fármaco “requer que ocorra a entrada de moléculas do fármaco no compartimento vascular. Ou seja, essas moléculas precisam atravessar as barreiras biológicas. Quanto mais facilmente essas moléculas atravessam as barreiras, melhor a droga será absorvida. Uma das vias pelas quais as moléculas das drogas podem atravessar a membrana plasmática é a Difusão passiva” (SCHELLACK, 2014, p. 39). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 39. Difusão passiva é quando o fármaco atravessa a bicamada lipídica de forma passiva, ou seja, sem gasto de energia, levando em conta a diferença de concentração nos dois lados da membrana. Sobre esse mecanismo que permite os fármacos atravessarem as barreiras biológicas, assinale a alternativa que mostre características que as drogas devem ter para facilitar a difusão passiva. a. Ser lipossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula grande. b. Ser hidrossolúvel, estar ionizado e ser uma molécula pequena. c. Ser lipossolúvel, estar ionizado e ser uma molécula grande. d. Ser hidrossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula pequena. e. Ser lipossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula pequena. Resposta correta. Parabéns! Para que a difusão passiva ocorra é necessário que as moléculas do fármaco sejam pequenas, apolares e não ionizadas. Dessa forma, podem mover-se facilmente através da membrana. Feedback A resposta correta é: Ser lipossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula pequena. Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Os parâmetros farmacocinéticos são responsáveis por “determinar como o organismo lida com substâncias exógenas, como os fármacos, uma vez que sejam administrados. Esses parâmetros são essenciais para o emprego da farmacoterapia e das complicações do tratamento com os fármacos” (SCHELLACK, 2014, p. 54). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 54. Dentre os vários parâmetros farmacocinéticos, considere a cinética de primeira ordem. Sobre esse parâmetro, assinale a alternativa que apresente suas características específicas. a. Não sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é constante. b. Sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é inversamente proporcional à concentração da droga livre. c. Não sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é diretamente proporcional à concentração da droga livre. Resposta correta. Parabéns! As características exclusivas da cinética de primeira ordem é o fato de não sofrer saturação e a velocidade do metabolismo da droga ser diretamente proporcional à concentração da droga livre. d. Sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é constante. e. Não sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é inversamente proporcional à concentração da droga livre. Feedback A resposta correta é: Não sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é diretamente proporcional à concentração da droga livre. Questão 4 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão O processo de absorção de um fármaco “requer que ocorra a entrada de moléculas do fármaco no compartimento vascular. Ou seja, essas moléculas precisam atravessar as barreiras biológicas. Quanto mais facilmente essas moléculas atravessam as barreiras, melhor a droga será absorvida. Uma das vias pelas quais as moléculas das drogas podem atravessar a membrana plasmática é o transporte ativo” (SCHELLACK, 2014, p. 39). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 39. Transporte ativo é quando o fármaco entra na célula através de um carreador, que pode ser uma proteína ou enzima transmembrana. Neste caso, o fármaco sai de um meio menos concentrado para um mais concentrado, havendo gasto de energia. Sobre esse mecanismo que permite os fármacos atravessarem as barreiras biológicas, assinale a alternativa que mostre características que as drogas devem ter para facilitar o transporte ativo. a. Ser diferente ao substrato original do carreador, ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras e ser lipossolúvel. b. Ser diferente ao substrato original do carreador e não ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras. c. Ser semelhante ao substrato original do carreador e ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras. Resposta correta. Parabéns! Para que o transporte ativo ocorra é necessário que as moléculas do fármaco sejam capazes de se ligar às proteínas carregadoras e para isso devem ser semelhantes ao substrato original do carreador em questão. Só assim conseguem se mover através da membrana. d. Ser semelhante ao substrato original do carreador, não ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras e ser lipossolúvel. e. Ser semelhante ao substrato original do carreador, ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras e ser hidrossolúvel. Feedback A resposta correta é: Ser semelhante ao substrato original do carreador e ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras. Questão 5 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Segundo Schellack (2014, p. 33), a maioria dos medicamentos administrados por via oral “são dissolvidas no estômago, permitindo que as moléculas do fármaco dissolvidas entrem na corrente sanguínea. Ao chegar no intestino o processo de absorção acontece, devido a vasta superfície de absorção”. No geral, o tempo para absorção da grande maioria dos fármacos administrados por via oral é de 1 a 3 horas (RODRÍGUEZ; RODRÍGUEZ; CORREDERA, 2002). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 33. RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. Com relação ao tempo de absorção do fármaco comentado acima, sabe-se que alguns fatores podem ter influência, fazendo com que esse tempo seja variado. Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta corretamente alguns dos fatores que podem influenciar na absorção por via oral. a. Conteúdo intestinal, motilidade gastrointestinal e tamanho das partículas do fármaco e formulação. Resposta correta. Você acertou! Conteúdo intestinal, motilidade gastrointestinal e tamanho das partículas do fármaco e formulação são alguns dos fatores que podem influenciar na absorção por via oral. b. Motilidade gastrointestinal, solubilidadedo fármaco em saliva e alta vascularização do local. c. Conteúdo intestinal, alta vascularização do local e posicionamento do medicamento entre a bochecha e a gengiva. d. Tamanho das partículas do fármaco e formulação, posicionamento do medicamento entre a bochecha e a gengiva e solubilidade do fármaco em saliva. e. Motilidade gastrointestinal, alta vascularização do local e tamanho das partículas do fármaco e formulação. Feedback A resposta correta é: Conteúdo intestinal, motilidade gastrointestinal e tamanho das partículas do fármaco e formulação. Questão 6 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “Em alguns casos, quando drogas são utilizadas concomitantemente ou durante o mesmo período do tratamento, uma droga pode influenciar o perfil da outra. Nestes casos ocorrem as interações medicamentosas e as contraindicações” (SCHELLACK, 2014, p. 30). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 30. As interações medicamentosas que estão relacionadas com a interferência de fármacos durante os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de outros fármacos podem ser chamadas de: a. Interações farmacodinâmicas. Sua resposta está incorreta. Para responder corretamente à questão, lembre-se de que você deve buscar uma interação que esteja relacionada com os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos. b. Interações sistêmicas. c. Interações farmacocinéticas. d. Interações farmacológicas. e. Interações absolutas. Feedback A resposta correta é: Interações farmacocinéticas. Questão 7 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “Em 1953, o pediatra alemão FH Dost definiu farmacocinética como a ciência das relações quantitativas entre o organismo e o medicamento. Sabe-se que a farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de um medicamento. Farmacocinética é fundamental, pois determina com que frequência, em que quantidade, dosagem e por quanto tempo deve ser administrado para atingir e manter as concentrações plasmáticas necessárias” (RODRÍGUEZ; RODRÍGUEZ; CORREDERA, 2002, p. 34). RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. p. 34. Com relação à farmacocinética, julgue os itens a seguir. I. Fármacos administrados por via sublingual não sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea. II. Neonatos e idosos têm a capacidade de biotransformação diminuída. III. Fármacos administrados por via intravenosa sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea. IV. Genética não tem nenhuma influência na capacidade das pessoas metabolizarem os fármacos. V. Mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens. É correto apenas o que se afirma em: a. II, III e IV. b. I, IV e V. c. I, II e V. Resposta correta. A via sublingual evita o efeito de primeira passagem e vai direto para a corrente sanguínea. Neonatos têm a capacidade de biotransformação diminuída devido à produção enzimática diminuída (imaturidade anabólica) e os idosos devido à produção enzimática diminuída (falência do metabolismo). Por fim, as mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens. d. I, III, IV e V. e. I, II, III, IV e V. Feedback A resposta correta é: I, II e V. Questão 8 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “O metabolismo, terceiro dos quatro processos cinéticos, ocorre depois do fármaco ter sido absorvido e distribuído. Este processo ocorre com a função de biotransformar fármacos, por meio de reações enzimáticas, em metabólitos mais polares, para que sejam eliminados do nosso organismo. O fígado é o principal órgão responsável pelo metabolismo das drogas, porém outros tecidos também podem participar do metabolismo” (SCHELLACK, 2014, p. 48). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 48. Com relação aos demais tecidos que podem participar do metabolismo dos fármacos, assinale a alternativa que contém alguns dos tecidos mais ativos. a. Coração, pele e baço. b. Pulmões, rins e tireoide. c. Rins, hipófise e pele. d. Pulmões, rins e trato gastrintestinal. Resposta correta. Você acertou! Pulmões, rins e trato gastrintestinal são exemplos de tecidos que podem participar do metabolismo dos fármacos. e. Pulmões, faringe e hipófise. Feedback A resposta correta é: Pulmões, rins e trato gastrintestinal. Questão 9 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Segundo Rang et al. (2016, p. 319), farmacocinética é “a medida e a interpretação formal de alterações temporais nas concentrações de um fármaco em uma ou mais regiões do organismo em relação à dose administrada. Ou seja, representa o que o organismo faz com o fármaco”. RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 139. Sabe-se que a farmacocinética é composta por quatro etapas ou processos que são responsáveis por ditar o destino do fármaco dentro do nosso organismo. Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta a sequência correta de ocorrência dos processos farmacocinéticos no organismo vivo. a. Absorção, distribuição, metabolismo ou biotransformação e excreção. Resposta correta. Quando falamos dos processos farmacocinéticos, devemos lembrar que tudo se inicia com a absorção do fármaco, a primeira etapa. A segunda etapa é a distribuição do fármaco por meio da corrente sanguínea, seguida da biotransformação ou metabolismo do fármaco. Por fim, ocorre a excreção dos metabólitos. b. Absorção, metabolismo ou biotransformação, distribuição e excreção. c. Metabolismo ou biotransformação, distribuição, absorção e excreção. d. Metabolismo ou biotransformação, absorção, distribuição e excreção. e. Absorção, distribuição, excreção e metabolismo ou biotransformação. Feedback A resposta correta é: Absorção, distribuição, metabolismo ou biotransformação e excreção. Questão 10 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Segundo Golan et al. (2014, p. 116), as “reações de oxidação/redução e de conjugação/hidrólise, que ocorrem durante a etapa do metabolismo, aumentam a afinidade aquosa de um fármaco hidrofóbico e seus metabólitos, possibilitando-lhes serem excretados por uma via comum final com fármacos intrinsecamente hidrofílicos”. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 116. Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo por excreção renal. Porém, sabe-se que os rins não são os únicos órgãos excretores do organismo. Assinale a alternativa que apresenta a segunda principal forma de eliminação do organismo. a. Excreção dérmica. b. Excreção salivar. c. Excreção exócrina. d. Excreção biliar. Resposta correta. Você acertou! A excreção renal é o mecanismo mais comum, seguido da excreção biliar, quando os metabólitos são transportados a partir da corrente sanguínea para a bile. e. Excreção pulmonar. Feedback A resposta correta é: Excreção biliar.