A2- TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA

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As drogas e seus metabólitos podem ser transportados até a bile pela corrente sanguínea. De acordo com Golan et al. (2014, p. 119), “como o ducto biliar desemboca no trato gastrintestinal no duodeno, esses fármacos devem passar por toda a extensão do intestino delgado e do intestino grosso antes de serem eliminados. Em alguns casos, essas moléculas reabsorvidas no intestino delgado, são subsequentemente retidas na circulação porta e, a seguir, na circulação sistêmica”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 119. 
O processo em que a substância é reabsorvida para a corrente sanguínea, chama-se de:
a.
Ciclo farmacodinâmico.
b.
Ciclo hepático.
c.
Ciclo biliar.
d.
Ciclo entero-hepático.
Resposta correta. Parabéns! Ciclo entero-hepático representa a passagem de substâncias do fígado para a bile, seguido da entrada no intestino delgado, a absorção pelo enterócito e transporte de volta para o fígado.
e.
Ciclo farmacocinético.
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A resposta correta é:
Ciclo entero-hepático.
Questão 2
Correto
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Texto da questão
“O metabolismo, terceiro dos quatro processos cinéticos, ocorre depois do fármaco ter sido absorvido e distribuído. Este processo ocorre com a função de biotransformar fármacos, por meio de reações enzimáticas, em metabólitos mais polares, para que sejam eliminados do nosso organismo. O fígado é o principal órgão responsável pelo metabolismo das drogas, porém outros tecidos também podem participar do metabolismo” (SCHELLACK, 2014, p. 48). 
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 48. 
Com relação aos demais tecidos que podem participar do metabolismo dos fármacos, assinale a alternativa que contém alguns dos tecidos mais ativos.
a.
Rins, hipófise e pele.
b.
Pulmões, rins e trato gastrintestinal.
Resposta correta. Você acertou! Pulmões, rins e trato gastrintestinal são exemplos de tecidos que podem participar do metabolismo dos fármacos.
c.
Coração, pele e baço.
d.
Pulmões, rins e tireoide.
e.
Pulmões, faringe e hipófise.
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A resposta correta é:
Pulmões, rins e trato gastrintestinal.
Questão 3
Correto
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Texto da questão
O processo de absorção de um fármaco “requer que ocorra a entrada de moléculas do fármaco no compartimento vascular. Ou seja, essas moléculas precisam atravessar as barreiras biológicas. Quanto mais facilmente essas moléculas atravessam as barreiras, melhor a droga será absorvida. Uma das vias pelas quais as moléculas das drogas podem atravessar a membrana plasmática é o transporte ativo” (SCHELLACK, 2014, p. 39).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 39.
Transporte ativo é quando o fármaco entra na célula através de um carreador, que pode ser uma proteína ou enzima transmembrana. Neste caso, o fármaco sai de um meio menos concentrado para um mais concentrado, havendo gasto de energia. 
Sobre esse mecanismo que permite os fármacos atravessarem as barreiras biológicas, assinale a alternativa que mostre características que as drogas devem ter para facilitar o transporte ativo.
a.
Ser diferente ao substrato original do carreador, ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras e ser lipossolúvel.
b.
Ser semelhante ao substrato original do carreador, ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras e ser hidrossolúvel.
c.
Ser diferente ao substrato original do carreador e não ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras.
d.
Ser semelhante ao substrato original do carreador, não ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras e ser lipossolúvel.
e.
Ser semelhante ao substrato original do carreador e ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras.
Resposta correta. Parabéns! Para que o transporte ativo ocorra é necessário que as moléculas do fármaco sejam capazes de se ligar às proteínas carregadoras e para isso devem ser semelhantes ao substrato original do carreador em questão. Só assim conseguem se mover através da membrana.
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A resposta correta é:
Ser semelhante ao substrato original do carreador e ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras.
Questão 4
Correto
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Texto da questão
“A maioria dos fármacos produz seus efeitos desejados (terapêuticos) através de uma interação seletiva com moléculas-alvo, que desempenham importantes papéis na função fisiológica e fisiopatológica” (GOLAN et al., 2014, p. 41). Para que esse efeito terapêutico ocorra dois processos são fundamentais: a seletividade e a especificidade.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 41. 
Das alternativas abaixo, assinale a que melhor representa o conceito de especificidade.
a.
Substância que tem a capacidade de ser extremamente seletiva em relação a um sítio específico, gerando um efeito único, específico.
Resposta correta. Quando dizemos que um fármaco apresenta especificidade, significa que ele é capaz de ser extremamente seletivo em relação a um sítio específico. Ou seja, mesmo que ocorra um aumento na concentração do fármaco, não haverá ativação de outros processos.
b.
Substância que é pouco seletiva em relação a um sítio específico, gerando uma série de efeitos.
c.
Substância que se liga a um receptor e, além dele, promove a ativação de outros processos.
d.
Substância que só perde a especificidade quando ocorre o aumento na concentração do fármaco.
e.
Substância que tem a capacidade de ser moderadamente seletiva em relação a um ou mais sítios específicos, gerando um efeito único.
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A resposta correta é:
Substância que tem a capacidade de ser extremamente seletiva em relação a um sítio específico, gerando um efeito único, específico.
Questão 5
Correto
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Texto da questão
O processo de absorção de um fármaco “requer que ocorra a entrada de moléculas do fármaco no compartimento vascular. Ou seja, essas moléculas precisam atravessar as barreiras biológicas. Quanto mais facilmente essas moléculas atravessam as barreiras, melhor a droga será absorvida. Uma das vias pelas quais as moléculas das drogas podem atravessar a membrana plasmática é a Difusão passiva” (SCHELLACK, 2014, p. 39).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 39. 
Difusão passiva é quando o fármaco atravessa a bicamada lipídica de forma passiva, ou seja, sem gasto de energia, levando em conta a diferença de concentração nos dois lados da membrana. 
Sobre esse mecanismo que permite os fármacos atravessarem as barreiras biológicas, assinale a alternativa que mostre características que as drogas devem ter para facilitar a difusão passiva.
a.
Ser lipossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula grande.
b.
Ser hidrossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula pequena.
c.
Ser hidrossolúvel, estar ionizado e ser uma molécula pequena.
d.
Ser lipossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula pequena.
Resposta correta. Parabéns! Para que a difusão passiva ocorra é necessário que as moléculas do fármaco sejam pequenas, apolares e não ionizadas. Dessa forma, podem mover-se facilmente através da membrana.
e.
Ser lipossolúvel, estar ionizado e ser uma molécula grande.
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A resposta correta é:
Ser lipossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula pequena.
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Após passar pelas reações de Fase 1 e 2, os metabólitos resultantes “são inativos e podem ser facilmente excretados do organismo. Porém, existem casos em que os fármacos são ingeridos na sua forma inativa e ao sofrerem biotransformação, seus metabólitos se tornam ativos pelas reações de Fase 1” (SCHELLACK, 2014, p. 49).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 49. 
Com relação ao conceito mencionado acima, marque a alternativa queapresente o termo como é chamado o fármaco inativo que precisa passar pela etapa do metabolismo para se tornar ativo.
a.
Placebo.
b.
Metabólito inativo.
c.
Pró-fármaco.
Resposta correta. Você acertou! Pró-fármaco representa um fármaco que precisa da biotransformação para se tornar um metabólito ativo.
d.
Fármaco antagonista.
e.
Droga inativa.
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A resposta correta é:
Pró-fármaco.
Questão 7
Correto
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Texto da questão
Segundo Schellack (2014, p. 33), a maioria dos medicamentos administrados por via oral “são dissolvidas no estômago, permitindo que as moléculas do fármaco dissolvidas entrem na corrente sanguínea. Ao chegar no intestino o processo de absorção acontece, devido a vasta superfície de absorção”. No geral, o tempo para absorção da grande maioria dos fármacos administrados por via oral é de 1 a 3 horas (RODRÍGUEZ; RODRÍGUEZ; CORREDERA, 2002).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 33.
RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. 
Com relação ao tempo de absorção do fármaco comentado acima, sabe-se que alguns fatores podem ter influência, fazendo com que esse tempo seja variado. 
Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta corretamente alguns dos fatores que podem influenciar na absorção por via oral.
a.
Motilidade gastrointestinal, alta vascularização do local e tamanho das partículas do fármaco e formulação.
b.
Motilidade gastrointestinal, solubilidade do fármaco em saliva e alta vascularização do local.
c.
Tamanho das partículas do fármaco e formulação, posicionamento do medicamento entre a bochecha e a gengiva e solubilidade do fármaco em saliva.
d.
Conteúdo intestinal, alta vascularização do local e posicionamento do medicamento entre a bochecha e a gengiva.
e.
Conteúdo intestinal, motilidade gastrointestinal e tamanho das partículas do fármaco e formulação.
Resposta correta. Você acertou! Conteúdo intestinal, motilidade gastrointestinal e tamanho das partículas do fármaco e formulação são alguns dos fatores que podem influenciar na absorção por via oral.
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A resposta correta é:
Conteúdo intestinal, motilidade gastrointestinal e tamanho das partículas do fármaco e formulação.
Questão 8
Correto
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Texto da questão
“Sabe-se que há uma grande diversidade de moléculas de fármacos. É por isso que as interações entre fármacos e seus alvos moleculares são igualmente diversas. Ainda é importante salientar que se um fármaco promove ativação ou inibição de seu alvo e com que intensidade ele o faz fornece valiosas informações sobre a interação” (GOLAN et al., 2014, p. 49).
Nesse sentido, podemos dizer que os termos “agonista” e “antagonista” são fundamentais para entendermos as interações entre os fármacos e seus alvos.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 49. 
Entre as definições de agonista e antagonista, avalie as afirmações a seguir:
I. Os agonistas são moléculas que quando ligadas a seus alvos produzem uma alteração na atividade destes.
II. Os agonistas plenos, ao ligarem-se aos receptores, estes são ativados, produzindo uma resposta submáxima.
III. Os agonistas parciais são moléculas que ao ligarem-se aos receptores, estes são ativados até o grau máximo possível.
IV. Os antagonistas são moléculas que bloqueiam a capacidade de ligação de agonistas fisiológicos ou farmacológicos a seus receptores, causando ativação ou inativação destes.
V. Os antagonistas competitivos são moléculas que bloqueiam diretamente o sítio de ligação de um agonista, porque competem pelo mesmo receptor do agonista.
É correto apenas o que se afirma em:
a.
I, IV e V.
Resposta correta. O conceito de agonista refere-se a uma molécula que se liga ao receptor e o ativa, produzindo uma ação/resposta na célula. O conceito de antagonista é o oposto da definição de agonista. O conceito de antagonista competitivo são substâncias que atuam no mesmo receptor que o agonista impedindo-o de se “encaixar”.
b.
II, III e IV.
c.
I, II e V.
d.
I, II, III, IV e V.
e.
I, III, IV e V.
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A resposta correta é:
I, IV e V.
Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
“Em alguns casos, quando drogas são utilizadas concomitantemente ou durante o mesmo período do tratamento, uma droga pode influenciar o perfil da outra. Nestes casos ocorrem as interações medicamentosas e as contraindicações” (SCHELLACK, 2014, p. 30).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 30. 
As interações medicamentosas que estão relacionadas com a interferência de fármacos durante os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de outros fármacos podem ser chamadas de:
a.
Interações farmacocinéticas.
Resposta correta. Você acertou! Interações farmacocinéticas ocorrem durante uma das etapas referentes aos processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção.
b.
Interações farmacológicas.
c.
Interações sistêmicas.
d.
Interações absolutas.
e.
Interações farmacodinâmicas.
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A resposta correta é:
Interações farmacocinéticas.
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Segundo Golan et al. (2014, p. 116), as “reações de oxidação/redução e de conjugação/hidrólise, que ocorrem durante a etapa do metabolismo, aumentam a afinidade aquosa de um fármaco hidrofóbico e seus metabólitos, possibilitando-lhes serem excretados por uma via comum final com fármacos intrinsecamente hidrofílicos”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 116. 
Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo por excreção renal. Porém, sabe-se que os rins não são os únicos órgãos excretores do organismo. Assinale a alternativa que apresenta a segunda principal forma de eliminação do organismo.
a.
Excreção exócrina.
b.
Excreção salivar.
c.
Excreção biliar.
Resposta correta. Você acertou! A excreção renal é o mecanismo mais comum, seguido da excreção biliar, quando os metabólitos são transportados a partir da corrente sanguínea para a bile.
d.
Excreção pulmonar.
e.
Excreção dérmica.
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A resposta correta é:
Excreção biliar.