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● Habilidades psicológicas para o desempenho em pacientes: - Coragem - Consciência - Metas de longo prazo - Resiliência ● Metabolismo energético: liberação de energia pelos macronutrientes = produção de ATP ● Fontes de combustível com origem nos macronutrientes ● Liberação de energia pelos carboidratos - Libera o único substrato para energia anaeróbica - Glicólise gera energia anaeróbica a partir de glicose - Durante o exercício aeróbico leve a moderado os carboidratos proporcionam 1/3 das demandas energéticas do organismo - Processamento de grandes quantidades de gordura para a obtenção de energia torna necessário algum catabolismo dos carboidratos (1º a ser queimado) - Quociente respiratório: o fracionamento aeróbico dos carboidratos para a obtenção de energia ocorre mais rapidamente que a geração de energia a partir do fracionamento dos ácidos graxos - Após uma refeição a glicose não se acumula no sangue - Fracionamento anaeróbico da glicose (atividade com esforço físico com duração de 90s) = glicólise (fora da mitocôndria) - O excesso de glicose (não acumula no sangue): # Penetra nas vias do metabolismo energético # É armazenado como glicogênio # Transformado em gordura (se não for gasto antes) ● Substrato: Glicogênio - Glicogênio são polímeros de glicose - Armazenamento: fígado e músculo - Sintetizado e desintegrado no citoplasma por diferentes enzimas - Sintetizado quando a quantidade de glicose na célula é maior que a necessária para a produção de energia Iara Brandão @futura_fisio. | Fisiologia do exercício | 4º Período | Fisioterapia CMMG # Síntese de glicogênio = glicogênese # Fracionamento de glicogênio = glicogenólise - O metabolismo do glicogênio no fígado regula o nível sanguíneo de glicose, principalmente durante o jejum - O glicogênio muscular é a fonte imediata de energia ● Ação da Adrenalina no Metabolismo do Glicogênio (Fígado) - Cascata da glicogenólise: Adrenalina induz ativação maior da enzima fosforilase afim de garantir uma rápida formação da glicose - Atividade da fosforilase: Continua sendo mais ativa durante o exercício mais intenso = aumento da atividade simpática e os carboidratos representam o combustível ideal - Exercício de intensidade baixa/moderada: Ritmo mais lento de oxidação dos ácidos graxos (consegue manter concentrações adequadas de ATP no músculo ativo) ● Formação de Lactato - Exercício vigoroso = demandas energéticas ultrapassam tanto o suprimento de oxigênio quanto seu ritmo de utilização (glicólise anaeróbica) - Acúmulo de lactato (metabolismo energético anaeróbico: piruvato + hidrogênio) - “Produto de desgaste” valioso = fonte valiosa de energia que se acumula durante o exercício vigoroso - Na recuperação ou diminuição do ritmo do exercício = torna-se disponível novamente oxigênio - NAD+ varre hidrogênios ligados ao lactato para oxidação e formar ATP - Músculo ativo (contração muscular) # Durante a “glicólise anaeróbica”, NAD+ é liberado quando pares de hidrogênio não oxidados “em excesso” se combinam temporariamente com o piruvato para formar lactato - Lactato formado no músculo: # Difunde-se para o espaço intersticial e o sangue, e assim, é tamponado (equilíbrio ácido-básico) e removido do local do metabolismo energético # No excesso de lactato a fadiga se instala de imediato e reduz o desempenho nos exercícios (maior acidez intracelular e outras alterações sob condições anaeróbicas medeiam a fadiga) # Devido a inativação de várias enzimas da transferência de energia e pela deterioração das propriedades contráteis do músculo - Acúmulo de lactato anuncia o início do metabolismo energético anaeróbico - Exercícios leve e moderado não acumula lactato - Ritmo de remoção é igual ao ritmo de produção - Atletas de endurance mostram uma capacidade de eliminação de lactato durante o exercício ● Ciclo de Cori: Remoção do Lactato - Ciclo de Cori: # As reações bioquímicas do ciclo de Cori no fígado sintetizam glicose a partir do lactato liberado pelos músculos ativos # Processo gliconeogênico que ajuda a manter as reservas de carboidratos - Reabastecer as reservas de glicogênio depletadas no exercício intenso - Sintetizam glicose a partir do lactato liberado pelos músculos ativos Iara Brandão @futura_fisio. | Fisiologia do exercício | 4º Período | Fisioterapia CMMG ● Glicólise Anaeróbica - Sequência metabólica composta por um conjunto de dez reações catalizadas por enzimas livres no citosol (fora da mitocôndria) - Glicose é oxidada produzindo duas moléculas de piruvato, duas moléculas de ATP e dois equivalentes reduzidos de NADH+ - Serão introduzidos na cadeia respiratória - A glicose gera ATP tanto na presença quanto na ausência de oxigênio - A glicose é o principal carboidrato em nossa dieta - É o açúcar que circula no sangue para assegurar que todas as células tenham suporte energético contínuo ● Produção de ATP por 1 mol de Glicose - Fracionamento completo da glicose produz um total de 38 ATP - 2 ATP são fosforilados inicialmente pela glicose - 36 ATP representam a produção global de ATP a partir do catabolismo da glicose no músculo esquelético - 4 ATP são formadas na fosforilação ao nível do substrato (glicólise e ciclo do ácido- cítrico) - 32 ATP são geradas durante a fosforilação oxidativa ● Liberação de Energia pelos Lipídios - A gordura armazenada representa a mais abundante fonte corporal de energia potencial - Reservas de combustível das gorduras em um homem adulto jovem: # Entre 60.000 e 100.000kcal dos triacilgliceróis existentes nos adipócitos # 3.000kcal dos triacilgliceróis intramusculares (12mmol/kg músculo) # Obs: Reservas energéticas de carboidratos correspondem a menos de 2.000kcal – Carboidratos são energia imediata para o metabolismo geral - Adipócitos: armazenamento e mobilização das gorduras Iara Brandão @futura_fisio. | Fisiologia do exercício | 4º Período | Fisioterapia CMMG ● Catabolismo do Glicerol e dos Ácidos Graxos - Para cada molécula de ácido graxo com 18 carbonos, 147 moléculas de ADP são fosforiladas para ATP durante a oxidação B e o metabolismo do ciclo do ácido cítrico - Cada molécula de triacilglicerol contém 3 moléculas de ácidos graxos, formando 441 moléculas de ATP (3 x 147) - Obs.: 1 molécula de glicose = 36 ATP - “A gordura passa a constituir o combustível energético primário para o exercício e a recuperação quando o exercício de alta intensidade e longa duração depleta o glicogênio” - Dieta rica em gorduras e pobre em carboidratos - Pois esse esquema dietético aprimora a capacidade do indivíduo de realizar a oxidação lipídica durante o exercício - Glicerol penetra nas vias energéticas da glicólise ● Efeitos Hormonais no Metabolismo do Lipídio - Adrenalina, noradrenalina, glucagon e hormônio do crescimento aceleram à ativação da lipase e a subsequente lipólise e mobilização dos ácidos graxos a partir do tecido adiposo - Aumento da concentração destes hormônios durante o exercício: # Fornece continuamente aos músculos um substrato rico em energia # Ativa o AMP cíclico # Regula o fracionamento da gordura - Lactato circulante, cetonas e principalmente a insulina inibem a ativação do AMP cíclico ● Substrato: Triacilglicerol - São os ácidos graxos armazenados no organismo e que formam o tecido adiposo - Presentes também nos músculos - Após arefeição os níveis de ácidos graxos aumentam - Não tendo estimulo físico o substrato é esterificado e armazenado em forma de triglicerídeos (HDL, VLDL, LDL) - Estímulo físico provoca a liberação de ácidos graxos ● Liberação de Energia pela Proteína - Não existe reservas de proteínas tal como os carboidratos e gorduras - Toda a proteína é funcional - Estímulo de treinamento aumenta o acúmulo de proteínas contráteis (hipertrofia > número de enzimas e mitocôndrias) - Fundamental o consumo diário de proteínas, os aminoácidos (aa) não utilizados serão oxidados ou transformados em carboidratos e gordura - A maior parte dos aa é oxidada dentro do fígado, porém os de cadeia ramificadas também são oxidados no músculo - Oxidação aumenta quando o glicogênio hepático esta depletado - Com o estresse metabólico cada vez maior somados a depleção de carboidratos, a degradação de proteínas aumenta - Como produto é produzida a uréia que deve ser eliminada pela urina e suor - Os aa penetrarão no ciclo de Krebs onde serão usados para gliconeogênese e oxidados nos músculos Iara Brandão @futura_fisio. | Fisiologia do exercício | 4º Período | Fisioterapia CMMG - Usina Metabólica # Ciclo do Ácido Cítrico + Elo vital entre à energia dos alimentos (macronutrientes) e a energia química contida no ATP Iara Brandão @futura_fisio. | Fisiologia do exercício | 4º Período | Fisioterapia CMMG
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