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21/02/2022 12:05 ATIVIDADE PARCIAL - AP1 - FARMACOCINÉTICA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdzNn_qD1zEeVAxvsvwDmrYwKX-qmqajIPkisjMiK951V5F4g/viewform?vc=0&c=0&w=1&flr=0 1/7 A eliminação de compostos através do leito materno é irrelevante ao ponto de não serem necessárias quaisquer orientações e restrições na prescrição de medicamentos durante a amamentação. Dentre os fatores que podem influenciar no processo de reabsorção tubular está a alteração de pH que proporciona o aumento das formas ionizadas, aumentando a excreção do fármaco. São características das moléculas que passam pela filtração tubular serem pequenas e associadas a proteínas transportadoras. A Probenecida é um fármaco indicado para pacientes com artrite gotosa. Seu uso associado a penicilina deve ser ajustado devido a interação medicamentosa que prolonga o seu tempo de meia vida. A diminuição da depuração renal em pacientes idosos resultará em uma menor biodisponibilidade dos fármacos. ATIVIDADE PARCIAL - AP1 - FARMACOCINÉTICA 1. Essa atividade compreende testes de múltipla escolha e deve ser respondida de forma individual 2. Indique apenas uma resposta para cada teste 3. Tempo para entrega da atividade: 21.02.2022 - 18:00 h 4. Preencher com o nome, matrícula e turma no formulário da atividade 5. Não será aceita atividade entregue em atraso gpda.enf20@uea.edu.br Alternar conta Salvamento desativado. Seu e-mail será registrado quando você enviar este formulário. *Obrigatório Excreção é a fase onde o fármaco sofre conformações a fim de que se torne mais hidrossolúvel e seja, por fim, eliminado do organismo. Sobre a excreção, é correto afirmar: * https://accounts.google.com/AccountChooser?continue=https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdzNn_qD1zEeVAxvsvwDmrYwKX-qmqajIPkisjMiK951V5F4g/viewform?vc%3D0%26c%3D0%26w%3D1%26flr%3D0%26usp%3Dmail_form_link%26urp%3Dgmail_link&service=wise 21/02/2022 12:05 ATIVIDADE PARCIAL - AP1 - FARMACOCINÉTICA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdzNn_qD1zEeVAxvsvwDmrYwKX-qmqajIPkisjMiK951V5F4g/viewform?vc=0&c=0&w=1&flr=0 2/7 É rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Sua absorção é aumentada com alimentos. Início de ação em 50 minutos, pico em 2 horas; duração de ação de 3 a 4 horas; metabolizado no fígado e excretado pelos rins. É inicialmente absorvido pelo estômago. Sua absorção é diminuída com alimentos. Início de ação em 5 a 10 minutos; pico em 6 horas; duração de ação de 3 a 4 horas; metabolizado e excretado pelos rins. inicia sua absorção no estômago, finalizando no intestino delgado. Início imediato com pico de 1h e 30 min, metabolizado no fígado e excretado pelos rins Inicia a absorção no esôfago. Sua absorção é aumentada com alimentos. Início de ção em 30 minutos, pico em 2 horas; duração de ação de 3 a 4 horas; metabolizado no fígado e excretado pelos rins. é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, mas sua absorção é diminuída com alimentos. Início de ação em 10 a 30 minutos; pico de 30 minutos a 2 horas; duração de ação de 3 a 4 horas; metabolizado no fígado e excretado pelos rins. Durante a gestação, ocorre aumento em 50% do clearance de creatinina Há aumento no volume aparente de distribuição do fármaco, aumentando a biotransformação hepática Ocorre aumento no fluxo sanguíneo hepático durante a gravidez Ocorre crescente hiperalbunemia, a qual reduz a fração livre do fármaco que alcança o fígado. A progesterona aumenta a atividade microssomal (m) O Paracetamol produz analgesia e antipirese por mecanismo semelhante aos salicilatos, inibindo a cicloxigenase no sistema nervoso central. Sobre sua farmacocinética, podemos afirmar que: * (m) Nas gestantes ocorre alteração na biotransformação de certos fármacos, isso pode ser explicado por qual motivo? * 21/02/2022 12:05 ATIVIDADE PARCIAL - AP1 - FARMACOCINÉTICA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdzNn_qD1zEeVAxvsvwDmrYwKX-qmqajIPkisjMiK951V5F4g/viewform?vc=0&c=0&w=1&flr=0 3/7 A afinidade da Fenilbutazona, um antinflamatório empregado no tratamento da gota, pela albumina potencializa o efeito depressor central da fenitoína podendo levar a uma parada cardíaca. Doses elevadas do popularmente conhecido AAS em associação com a Digoxina podem causar um coma hipoglicêmico. Uma possível solução empregada em casos nos quais a necessidade do uso de fármacos cuja interação entre si traz risco à saúde do paciente é estabelecer que a administração seja feita logo após uma refeição. Gestantes com quadros de epilepsia em uso de anticonvulsivantes como o fenobarbital devem receber uma suplementação de vitamina k para potencializar o efeito anticonvulsivante desses fármacos. A hemorragia em pacientes que receberam a varfarina e fenilbutazona sem os devidos cuidados é explicada pela inibição competitiva da varfarina que aumenta a fração disponível de fenilbutazona potencializando seu efeito farmacológico e aumentando a possibilidade de reações adversas. Monoaminas, como a serotonina e a norepinefrina, são metabolizadas pela monoaminoxidase presente na membrana externa das mitocôndrias. A 6-mercaptopurina é oxidada pela xantina oxidase solúvel Esterases plasmáticas, como a butirilcolinesterase, hidrolisa fármacos que são quimicamente ésteres, como a succnilcolina e o mivacúrio. Aminoácidos como a Levodopa, sofre reação de descarboxilação pela catecol-orto- metiltransferase A principal via de metabolismo do etanol envolve a álcool desidrogenase solúvel, que converte etano em aldeído acético, e este por ação da enzima aldeído desidrogenase, é convertido em acetato Ao alcançar a circulação sanguínea os fármacos se ligam a proteínas plasmáticas, dentre as mais importantes estão a albumina, com afinidade por fármacos ácidos e a alfa-1-glicoproteína ácida, com afinidade por fármacos básicos. Durante esta etapa, existe a possibilidade de ocorrerem interações medicamentosas entre fármacos, o que pode ser prejudicial aos pacientes. Sobre a distribuição, é correto afirmar: * (m) Além das reações de biotransformação envolvendo o CYP, outros sistemas enzimáticos são importantes para o metabolismo de xenobióticos e fármacos. Com relação a tais mecanismos é incorreto afirmar que: * 21/02/2022 12:05 ATIVIDADE PARCIAL - AP1 - FARMACOCINÉTICA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdzNn_qD1zEeVAxvsvwDmrYwKX-qmqajIPkisjMiK951V5F4g/viewform?vc=0&c=0&w=1&flr=0 4/7 A metabolização pré-sistêmica é um evento que ocorre exclusivamente no fígado, sem ser afetada pela via de administração. Medicamentos administrados por via inalatória têm a desvantagem de terem uma considerável redução em sua biodisponibilidade graças ao efeito de primeira passagem. b) A insulina é um exemplo de fármaco impactado pelo efeito de primeira passagem em sua biodisponibilidade, sendo necessária a administração intravenosa para contornar o efeito. Opção 3 A insulina é um exemplo de fármaco impactado pelo efeito de primeira passagem em sua biodisponibilidade, sendo necessária a administração intravenosa para contornar o efeito. O metabolismo pré-sistêmico não causa divergências entre as concentrações dos fármacos administrados por via retal e oral, visto que ambos alcançaram igualmente a circulação intra-hepática. Em um paciente com dor intensa, a administração de morfina por via intravenosa é uma consequência não só da necessidade de agilidade no atendimento, mas também como uma forma de evitar uma redução importante da biodisponibilidade pelo efeito de primeira passagem. Tendo conhecimento a respeito da influência do efeito de primeira passagem sobre a biodisponibilidade dos fármacos, assinale a alternativa correta. * 21/02/2022 12:05 ATIVIDADE PARCIAL - AP1 - FARMACOCINÉTICA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdzNn_qD1zEeVAxvsvwDmrYwKX-qmqajIPkisjMiK951V5F4g/viewform?vc=0&c=0&w=1&flr=0 5/7 Em casos de pacientes com patologias que levam ao aumento da motilidade intestinal é incomum que a velocidade de absorção e a biodisponibilidade do fármaco seja afetada. Quanto mais hidrossolúvel mais fácil será aabsorção de fármacos através da membrana plasmática das células. Essa afinidade influencia no intervalo em que o fármaco estará disponível no sangue e líquido intersticial, como ocorre com o Atenolol. Fármacos lipossolúveis, como o Diazepam, um benzodiazepínico empregado em casos de ansiedade, possuem grande facilidade para serem absorvidos pela bicamada lipídica das células, assim como uma tendência a se acumularem no tecido adiposo. Existem casos nos quais a etapa da absorção não necessariamente ocorre, uma vez que a administração do fármaco já o coloca no próprio plasma ou em seu local de ação, como ocorre nas vias intravenosa e retal. Fármacos considerados ácidos fracos, como a Aspirina, são facilmente absorvidos no intestino delgado se comparados ao estômago, tendo em vista as condições de maior circulação local, presença de microvilosidades e, principalmente, o pH alcalino que favorece a predominância da fração ionizada. O estudo da farmacocinética permite a compreensão daquilo que o organismo faz com o fármaco. Na absorção, por exemplo, observam-se as vias pelas quais os fármacos saem do seu local de administração, atravessando barreiras para alcançarem a circulação sistêmica. Dentre os fatores que influenciam a velocidade de absorção dos fármacos estão o grau de ionização, via de administração, circulação local, condições patológicas, polaridade e entre outros. Sobre estes fatores, é correto afirmar: * 21/02/2022 12:05 ATIVIDADE PARCIAL - AP1 - FARMACOCINÉTICA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdzNn_qD1zEeVAxvsvwDmrYwKX-qmqajIPkisjMiK951V5F4g/viewform?vc=0&c=0&w=1&flr=0 6/7 Além de cercear o efeito farmacológico, a biotransformação também irá formar produtos lipossolúveis. A formação de metabólitos tóxicos durante a biotransformação do Tylenol é a razão pela qual ele está associado a riscos hepáticos. As enzimas da superfamília CYP presente no fígado podem ser inibidas ou induzidas por alimentos, bebidas e fármacos, um exemplo disso é a inibição da transformação da Codeína após o uso de cimetidina Não é obrigatório que todos os fármacos passem pela fase 1 (não sintética) e fase 2 (sintética) da biotransformação, existem aqueles que após a passagem pela fase 1 já podem ser excretados. Os pró-fármacos são aqueles que precisam primeiramente sofrer uma biotransformação para se formarem metabólitos ativos capazes de produzirem um efeito farmacológico. Quando o T ½ de um fármaco é muito curto, o fármaco pode ser formulado em preparação de liberação prolongada O conhecimento do tempo de meia vida do fármaco é útil na determinação do intervalo posológico e para saber o tempo necessário para alcançar a concentração plasmática do estado de equilíbrio em um regime de doses repetitivas O t ½ de um fármaco hidrossolúvel pode encontrar-se aumentado com a idade avançada e no paciente com insuficiência renal. A meia vida de eliminação é o tempo necessário para que a resposta farmacológica do fármaco se reduza a metade da inicial Algumas das atribuições da biotransformação/metabolização correspondem a formação de metabólitos inativos, incapazes de continuarem a produzir seus efeitos farmacológicos. Sobre esta etapa da farmacocinética, é incorreto afirmar: * Nome, matrícula e Turma: * Gabriela Pinheiro de Andrade - 2012010076 - T (m) Quanto a meia vida de eliminação de um fármaco (T ½), é incorreto afirmar que: * 21/02/2022 12:05 ATIVIDADE PARCIAL - AP1 - FARMACOCINÉTICA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdzNn_qD1zEeVAxvsvwDmrYwKX-qmqajIPkisjMiK951V5F4g/viewform?vc=0&c=0&w=1&flr=0 7/7 Interação medicamentosa - a nível de sinergismo farmacodinâmico. Interação medicamentosa - a nível de distribuição - Farmacocinética. Interação medicamentosa - a nível de excreção - Farmacocinética. Interação medicamentosa - a nível de biotransformação - Farmacocinética. Interação medicamentosa - a nível de absorção - Farmacocinética. Nunca envie senhas pelo Formulários Google. Este formulário foi criado em Universidade do Estado do Amazonas - UEA. Denunciar abuso (m) Um paciente está utilizando Varfarina e Colestiramina, a opção que corresponde ao resultado dessa combinação medicamentosa é a seguinte: * Enviar Limpar formulário Formulários https://docs.google.com/forms/u/1/d/e/1FAIpQLSdzNn_qD1zEeVAxvsvwDmrYwKX-qmqajIPkisjMiK951V5F4g/reportabuse?source=https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdzNn_qD1zEeVAxvsvwDmrYwKX-qmqajIPkisjMiK951V5F4g/viewform?vc%3D0%26c%3D0%26w%3D1%26flr%3D0%26usp%3Dmail_form_link%26urp%3Dgmail_link https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
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