Hipertensão arterial sistêmica

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Dda: Iris Miranda
HIPERTENSÃO ARTERIAL 
SISTÊMICA
 DOENÇA CRÔNICA NÃO 
TRANSMISSÍVEL DEFINIDA POR 
AUMENTO PERSISTENTE DOS NÍVEIS 
PRESSÓRICOS.
Definição
PA sistólica ≥ 140 mmHg e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg
Primária
Multifatorial 
Forte influência da herança 
genética (70% dos casos)
 *aumento da rigidez das 
paredes arteriais.
Secundária
Decorrente de uma causa identificável
PREVALÊNCIA NO BRASIL
Cerca de 85% acidente vascular encefálico e 40% dos infarto do miocárdio ocorrem 
em paciente que apresentam hipertensão associada.
Genética1
Idade: >60 anos2
Etnia: > em negros4
Sexo3
Sobrepeso/obesidade5
FATORES 
DE RISCO
Ingestão de sódio e potássio6
Sedentarismo7
Fatores socioeconômicos9
Álcool/Tabagismo8
FATORES 
DE RISCO
CONTROLE DO 
PESO
REDUÇÃO DA 
INGESTA DE NA+ E 
K+
DIETA SAUDÁVEL
ATIVIDADE FÍSICA
PREVENÇÃO PRIMÁRIA
CONTROLE DO 
ESTRESSE 
EMOCIONAL
REDUÇÃO DA 
INGESTA DE 
ÁLCOOL
SESSAÇÃO DO 
TABAGISMO ESPIRITUALIDADE
Antecedentes pessoais e familiares
Fatores de risco - principalmente para DCV e DRC
Outras comorbidades associadas
Aspectos biopsicossociais, culturais e socioeconômicos
Medicamentos em uso
Indícios que sugiram causas secundárias
Estratificação do risco cardiovascular
Anamnese
Geralmente assintomática 
mas pode apresentar:
 
Dor de cabeça
Tonturas
Cansaço
Enjôos
Falta de ar
Sangramentos nasais
Dor no pescoço
Estratificação do risco cardiovascular no paciente hipertenso
Fatores de risco: 
Sexo masculino; Idade: > 55 anos no homem e > 65 anos na mulher; DCV prematura em parentes de 1º grau; 
Tabagismo; Dislipidemias ; Diabetes mellitus; Obesidade (IMC ≥ 30 kg/m2)
Exame físico
Medida correta da PA e FC
Dados antropométricos: peso, altura, IMC e 
circunferência abdominal
Índice tornozelo braquial (ITB)
Diagnóstico
Aferição no consultório - pelo menos 2x
MAPA ou MRPA 
Classificação
Pré-hipertensão
PAS 130-139 PAD 85-89
HAS estágio 2
PAS 160-179 PAD 100-109
HAS estágio 1
PAS 140-159 PAD 90-99
HAS estágio 3
PAS > 180 PAD > 110
Classificação
Investigação laboratorial
Objetivo: detectar lesões clínicas ou subclínicas em órgão-alvo, no 
sentido de melhorar estratificar o risco cardiovascular.
Deve ser definida individualmente - considerando idade, 
presença de doença cardiovascular e fatores de risco.
Deve-se objetivar reduzir a PA à valores menores que 140/90 
mmHg e não inferiores a 120/70 mmHg. 
Objetivo: obter o controle pressórico alcançando a meta de 
pressão arterial (PA) previamente estabelecida. 
Meta terapêutica
Dieta
1
Tratamento não medicamentoso
Exercícios físicos
150min/sem
2
Sessação do 
tabagismo
3
Redução do 
consumo de álcool
7
Perda de peso
IMC < 25kh/m²
8
Esiritualidade e 
religiosidade
9
Restrição do 
consumo de sódio 
4
Controle do 
stress
5
Respiração lenta
 
6
Tratamento medicamentoso
Tratamento medicamentoso
Referências
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et 
al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658
 
 
Kohlmann Jr, Osvaldo et al. Tratamento medicamentoso. Brazilian Journal of Nephrology 
[online]. 2010, v. 32, suppl 1 [Acessado 22 Maio 2022] , pp. 29-43. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1590/S0101-28002010000500008>. Epub 16 Jan 2012. ISSN 2175-8239. 
https://doi.org/10.1590/S0101-28002010000500008.