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ATIVIDADE 1: Para esta atividade vamos nos inserir em uma equipe de saúde da família na qual você fará parte e refletirá sobre o caso familiar a seguir e articulará com a rede de atenção à saúde. Essa família é constituída por Sra. Josefa, 61 anos, aposentada; seu marido, Sr. Antônio, de 60 anos, torneiro mecânico; seu sogro, Sr. Venceslau, 79 anos; e por seu filho, Hamilton, 35 anos.O Sr. Venceslau, mora com eles desde que ficou viúvo há 5 anos, teve um acidente vascular encefálico há 10 meses. Ficou internado no hospital do plano de saúde de Sr. Antônio por 25 dias. Está paraplégico e afásico. A Sra. Josefa e Sr. Antônio são hipertensos e diabéticos de longa data. Ela trabalhou muitos anos como costureira numa fábrica de camisetas. Está aposentada há 6 anos. Sempre freqüentou a Unidade Básica de Saúde onde residiam anteriormente. Por outro lado, Sr. Antônio, raramente, comparecia às consultas agendadas em seu plano de saúde e não faz controle regular de seus níveis tensionais e glicêmicos. No entanto, atualmente, a Sra. Josefa está com sua hipertensão arterial e diabetes descompensados. Ela se dedica apenas às tarefas domésticas e aos cuidados com seu sogro. Estão casados há 40 anos e tiveram 2 filhos. A filha mais velha, Verônica, 38 anos, se casou e mudou-se para outro estado há 18 anos. Desde então, tiveram muito pouco contato com ela. O filho mais novo, Hamilton, é usuário de drogas e teve várias passagens pela polícia por questões relativas a tráfico de drogas. Na visita domiciliar que o ACS Carlos fez a essa família, conseguiu cadastrar apenas Sra. Josefa e o Sr. Venceslau. Ela disse que o Sr. Antônio prefere ir ao médico do plano de saúde e que não necessitaria ser cadastrado. Seu filho Hamilton se recusa a fazer qualquer tratamento médico. A apresentação da família de Dona Josefa e necessidades nos dá uma pequena ideia da complexidade do cuidado integral aos usuários e seus familiares. Uma das estratégias utilizadas no SUS para responder à essa complexidade é a atenção à saúde em rede. A possibilidade de estar perto das pessoas que são cuidadas pelos serviços de Atenção Básica, como a família de D. Josefa, nos coloca diante da necessidade de articular outros serviços de saúde e planejar, caso a caso, os recursos que são acessados como resposta a cada situação. Cria-se a perspectiva de olhar os serviços de saúde como uma rede estruturada a partir da Atenção Básica. COMANDO: Desta forma: busque compreender as necessidades individuais e da família, reflita e pontue as diferentes possibilidades dentro da Rede de Atenção à Saúde para coordenar este cuidado. Nesse caso percebe-se que a Sra. Josefa é o principal pilar que sustenta sua família, pois desde que ela se aposentou, só vive para cuidar do sogro paraplégico e afásico, e realizar as tarefas domésticas de sua casa. A Sra. Josefa e seu marido Antônio ambos são hipertensos e diabético, porém no caso da dona Josefa estão descompensados. E o filho que mora com o casal Hamilton é usuário de drogas e tem varias passagens pela polícia, além de se recusar a fazer qualquer tratamento médico. Deste modo as Redes de Atenção a Saúde pode impactar na vida dessa família, como por exemplo: as Redes de Atenção às Doenças e Condições Crônicas poderiam realizar serviços como proteção a saúde, prevenção de agravos, tratamento, redução de danos entre outros serviços tão importantes para essas pessoas que precisam, e também a Sra Josefa juntamente com os agentes de saúde que fazem a visita da sua casa poderia convencer seu filho Hamilton a receber apoio da Rede de Atenção Psicossocial no qual o ajudaria a ter acesso ao tratamento e reabilitação das drogas que o mesmo faz o uso. Se as pessoas da casa da Sra. Josefa aceitassem a ajuda das Redes de Atenção a Saúde os impactos seriam muito positivo, assim como o aumento na satisfação dos usuários e a melhora no autocuidado dos mesmos.