Semiologia do sistema digestorio de pequenos animais

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S I S T E M A D I G E S T Ó R I O D E P E Q U E N O S A N I M A I S 
I N T R O D U Ç Ã O
O sistema digestório é o nome dado
ao conjunto de órgãos responsáveis
pela captação, digestão e absorção de
substâncias nutritivas. 
É constituído de um tubo digestivo
(boca, esôfago, estômago, alças 
 intestinais, reto e ânus) e órgãos
anexos (glândulas salivares, pâncreas,
fígado e vesícula biliar).
C O N C E I T O
Fome e apetite
FOME: desagradável sensação de
vazio no estômago. A necessidade
do alimento. ESTÔMAGO.
APETITE: desejo por um alimento
especifico. Preferência por um
alimento especifico. Preferência
por um alimento especifico.
PALADAR. 
No momento da avaliação do
apetite do animal, deve-se levar
em consideração o tipo de
alimento, modo de preparo, a
maneira de administração e a
frequência. 
O apetite pode ser checado pela
anamnese e/ou oferecendo
diferentes alimentos para o
animal. 
O apetite normal é denominado
normorexia.
Em algumas circunstâncias o
apetite pode estar alterado: 
 AUMENTADO
DIMINUÍDO 
 PERVERTIDO 
 AUMENTADO – Polifagia 
▹Patológico: parasitismo, doenças
hormonais (diabetes mellitus,
síndrome de cushing); 
▹Fisiológicos: fase de
crescimento, reparação de
perdas, dietas pobres,
amamentação, gestação, pós
exercícios. 
DIMINUÍDO – Inapetência,
anorexia (ausência da ingestão) 
▹ Aparente: lesões na cavidade
oral ou faríngea e tétano 
▹ Real: processo enfermos, que
acompanham episódios tóxicos e
febris. 
PERVERTIDO – ingestão de
substancias estranhas a
alimentação habitual do animal.
Também referida como parorexia,
pica ou alotriofagia. De acordo
com o tipo de material ingerido,
podem ser demonizadas: 
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C O N C E I T O
▹Osteofagia: alimentação com ossos,
devido a necessidade de minerais,
tais como cálcio e fósforo; 
▹Infantologia: canibalismo,
geralmente filhotes, surge da
deficiência de proteínas ou estresse
(coelha e porca); 
▹Fitofagia: ingestão de plantas,
geralmente serve de estimulo para o
centro emético desencadear o reflexo
do vomito em cães e gatos;
▹Geofagia: terra, areia, pedras...
surge da deficiência de minerais; 
▹Pilofagia: pelos e lã – gatos tendem
a ter tricobezoares; 
▹Coprofagia: ingerir fezes, sugere
verminose, é comum em cães jovens.
 Ingestão de água 
O consumo de água é controlado pelo
centro da sede, no hipotálamo. A
quantidade de água ingerida varia de
acordo com alguns fatores.: espécie
do animal – o tipo de trabalho –
idade do animal. 
 
Cães ingerem aproximadamente de
40 a 100ml/kg/dia. A ingestão
normal de água é denominada
normodipsia, já o aumento do
consumo é chamado de polidipsia. 
 
 A polidipsia pode ser temporária,
durante estágios iniciais de muita
doenças febris.
A redução da quantidade de água
ingerida é denominada
hipodipsia, sendo o grau máximo
denominado adípsia.
Mastigação
Os carnívoros quase não
mastigam os alimentos. Apenas
laceram.
Cães não possuem enzimas
salivares, não sendo obrigatória a
mastigação. 
Deglutição 
Trata-se da passagem de líquidos
e/ou sólidos da boca, pela
faringe e pelo esôfago, para o
estômago. 
A disfagia é definida como
dificuldade durante o ato de
deglutição e a odinofagia refere-
se a dor durante a deglutição
(ex.: casos de faringite). 
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O sistema digestório dos cães e gatos
é complexo, composto por órgãos de
diferentes estruturas anatômicas e
funcionais que atuam
coordenadamente na execução do
processo de digestão e absorção dos
nutrientes e água, necessários para a
manutenção da homeostase corporal.
 
A função digestória adequada
depende da atuação correta e
coordenada da cavidade oral,
esôfago, estômago, intestinos
delgado e grosso, assim como de
glândulas salivares, pâncreas
exócrino e fígado, além de complexa
interação com outros sistemas
corporais, como o
musculoesquelético e o
neuroendócrino.
De modo que alterações em outros
sistemas podem interferir no sistema
gastrointestinal. 
**Atenção na anamnese e no exame
físico.
 De modo geral, o êxito no
diagnóstico de doenças ligadas ao
trato digestório depende de
 um abordagem clínica correta,
aliadas aos dados de anamnese,
exame físico, e quando
necessário, do auxílio de exames
complementares adequados.
SEQUENCIA DE EXAME CLINICO 
Anamnese 
O ponto inicial da entrevista é
saber qual o motivo da visita ao
veterinário, ou seja, a
identificação da queixa principal.
Em geral, está relacionada com
os sintomas mais evidentes
apresentados pelo animal que, no
caso de distúrbios do sistema
digestório, geralmente são
vômito, diarreia ou perda de
apetite.
Questionar a respeito de
tentativas de tratamento prévio,
manejo nutricional, sanitário e
 reprodutivo? O ambiente onde o
animal vive e seus hábitos.
(Informações atuais e
pregressas).
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Podemos inquirir (perguntar) ao
proprietário se ele tem alguma
suspeita sobre a causa do problema.
Inspeção
A inspeção DIRETA é realizada após a
anamnese, sem utilização de
contenção.
Avaliar a deambulação, a postura, o
nível de interação com o ambiente: se
normal, se deprimido, se agressivo,
se prostrado, se dócil ou calmo.
É importante observar o seu estado
nutricional (magro, obeso, caquético,
normal), além do equilíbrio na
conformação de tórax e abdômen. **
Ascite, Timpanismo...
Algumas alterações, tais como déficit
de massa muscular, pouca cobertura
de gordura, pelame seco e sem
brilho, sugerem cronicidade do
processo ou manejo nutricional
inadequado.
Animais alimentados com dietas ricas
em calorias e pobre em proteínas
podem apresentar boa aparência
enganosa, decorrente de excesso de
gordura subcutânea.
S E M I O L O G I A
Busca sinais externos que possam ter
relação com a queixa do tutor.
• Dermatite úmida perianal indica
diarreia persistente
• Pelo engordurado ao redor do ânus
indica esteatorreia
• Sialorreia
Oferecer água e alimento de
palatabilidade crescente ao animal, e
observar seu grau de interesse, além
da capacidade de preensão,
mastigação e deglutição.
O que observar? 
• Condição corporal: estado
nutricional
• Comportamento: animado,
desinteressado, prostrado
• Atitude: amistosa, desconfiada,
agressiva
• Postura: posição de prece,
ortopneico
• Ritmo cardiorrespiratório: dispneia,
taquipneia
• Conformação e simetria: volume e
conformação torácica e abdominal
• Interesse por alimento e água,
avaliando a deglutição. Sialorreia.
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▹ Halitose
▹ Disfagia, Regurgitação e Vômito
▹ Hematêmese
▹Anorexia e Inapetência
▹ Constipação Intestinal
▹ Incontinência Fecal
▹ Diarreia
▹ Tenesmo e Disquezia
▹ Hematoquezia
▹ Melena
▹ Distensão Abdominal
▹ Icterícia
▹Halitose - É o odor alterado,
desagradável ou fétido do ar
expirado, sendo uma queixa ou
achado de exame físico frequente.
Pode ser decorrente de doenças
bucais, nasais, faríngeas, esofágicas,
gástricas ou secundária a doenças
que cursem com má digestão e
uremia.
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▹Disfagia - Dificuldade ou
impossibilidade de deglutição.
Processos dolorosos e obstrutivo,
assim como disfunções mecânicas
(fraturas de mandíbula) ou
neuromusculares que interfiram
nessas funções, podem resultar em
disfagia.
 
Esofagite cursa com disfagia. 
** Palpar a região cervical proximal,
no sulco jugular esquerdo (esôfago),
buscando indícios de anormalidade
anatômica.
▹Regurgitação - É a eliminação
retrógrada passiva (sem esforço
abdominal), sem conteúdo gástrico
ou bile, e sem sintomas prodrômicos
(sialorréia, lambedura dos lábios,
deglutições repetidas).
 
Ocorre geralmente antes que o
alimento adentre o estômago.
 
Doenças obstrutivas: corpo estranho,
trauma cervical, espirocercose,
neoplasia, levam a estenoses
cicatriciais e regurgitação.
 
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Doenças funcionais: neuropatias,
miopatias, doença da junção
neuromuscular, mega esôfago
idiopático
 
Regurgitação em animais jovens,
especialmente aqueles que iniciaram
os sintomas após o desmame, podem
ser portadores de distúrbios
congênitos, como mega esôfago
primário ou anomalias vasculares.
▹Vômito - Caracteriza-se pela ejeção
forçada de conteúdo gástrico e,
ocasionalmente, duodenal (quando
contém bile), pela boca.
 
A expulsão do conteúdo gástrico é
precedida de sintomas prodrômicos,
tais como inquietação e náuseas
(salivação, lambedura dos lábios e
deglutições repetidas).
 
Presença de Mímica de vômito auxilia
na diferenciação entre regurgitação e
vômito. Indagar ao tutor durante a
anamnese.
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Vômito/Evolução
- Evolução aguda (até duas semanas
de duração)
• Mudanças bruscas na dieta
• Parvovirose
• Pancreatite
• Obstruções por corpo estranho
• Hipoadrenocorticismo
- Evolução crônica (mais duas
semanas de duração)
- Secundária a doenças metabólicas,
degenerativas ou inflamatórias
crônicas
Em casos de ulceração, erosões e
neoplasias, o vômito pode conter
sangue vivo ou digerido (aspecto de
borra de café), ao passo que a
existência de bile, além de descartar
regurgitação, sugere inflamação
intestinal, hipomotilidade gástrica ou
pancreatite.
▹ Hematêmese - É a presença de
sangue no vômito.
 
Diferenciar de sangramento do trato
respiratório ou de lesões na cavidade
oral.
 
 
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 A hematêmese é causada por
ulceração ou erosão gastroduodenal.
Causas:
• Gastrite aguda
• Gastroenterite Hemorrágica
• Neoplasias
• Corpos Estranhos
 
▹ Anorexia e Inapetência - Anorexia
refere-se à completa perda de apetite
ou ao desinteresse pelo alimento.
 
Inapetência indica a perda parcial do
apetite ou a diminuição do consumo
de alimento.
 
São sintomas inespecíficos, que
acompanham distúrbios crônicos e
agudos tanto do sistema digestório,
como de outros sistemas corporais,
além de estar associada a doenças
metabólicas e estresse psicológico.
 *****Deve-se descartar a
possibilidade de doenças que
interfiram na preensão, nas
mastigação e na deglutição e que
possam erroneamente sugerir
anorexia.
 
S E M I O L O G I A
▹ Constipação Intestinal - Passagem
de fezes com dificuldade,
infrequente, ou ausente,
caracterizada pelo esforço ao defecar
e retenção de fezes secas e
endurecidas no cólon e reto.
 
Podem ser causadas pela
administração de determinados
fármacos (Fenotiazínicos, Opióides e
Anti-histamínicos)
 
Comportamental ou ambiental
(mudança na rotina ou limpeza
inadequada da caixa sanitária).
 
Nutricional (dietas ricas em fibras
para animais desidratados).
 
Obstrução intraluminal por tumores
ou corpos estranhos.
 
Doenças musculoesqueléticas,
fraturas pélvicas, afecções ósseas
degenerativas (displasia
coxofemoral), enfermidades do disco
vertebral, ou qualquer outra que
resulte em dor ao defecar. 
 
Na palpação da região mesogástrica e
hipogástrica, é possível perceber o
acúmulo de fezes, assim como avaliar
a sua consistência. Pesquisar
presença de massas, aumento 
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 A hematêmese é causada por
ulceração ou erosão gastroduodenal.
Causas:
• Gastrite aguda
• Gastroenterite Hemorrágica
• Neoplasias
• Corpos Estranhos
 
▹ Anorexia e Inapetência - Anorexia
refere-se à completa perda de apetite
ou ao desinteresse pelo alimento.
 
Inapetência indica a perda parcial do
apetite ou a diminuição do consumo
de alimento.
 
São sintomas inespecíficos, que
acompanham distúrbios crônicos e
agudos tanto do sistema digestório,
como de outros sistemas corporais,
além de estar associada a doenças
metabólicas e estresse psicológico.
 *****Deve-se descartar a
possibilidade de doenças que
interfiram na preensão, nas
mastigação e na deglutição e que
possam erroneamente sugerir
anorexia.
 
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▹ Constipação Intestinal - Passagem
de fezes com dificuldade,
infrequente, ou ausente,
caracterizada pelo esforço ao defecar
e retenção de fezes secas e
endurecidas no cólon e reto.
 
Podem ser causadas pela
administração de determinados
fármacos (Fenotiazínicos, Opióides e
Anti-histamínicos)
 
Comportamental ou ambiental
(mudança na rotina ou limpeza
inadequada da caixa sanitária).
 
Nutricional (dietas ricas em fibras
para animais desidratados).
 
Obstrução intraluminal por tumores
ou corpos estranhos.
 
Doenças musculoesqueléticas,
fraturas pélvicas, afecções ósseas
degenerativas (displasia
coxofemoral), enfermidades do disco
vertebral, ou qualquer outra que
resulte em dor ao defecar. 
 
Na palpação da região mesogástrica e
hipogástrica, é possível perceber o
acúmulo de fezes, assim como avaliar
a sua consistência. Pesquisar
presença de massas, aumento 
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prostático ou outros que possam
estar obstruindo o trânsito intestinal.
 
Devemos realizar o toque retal de
pacientes com constipação intestinal,
na busca por processos obstrutivo na
ampola retal.
▹ Diarreia - É o aumento anormal do
volume fecal, da frequência de
defecação e do conteúdo de líquido
nas fezes, podendo ocorrer de forma
simultânea ou isoladas.
 
Juntamente com o vômito, a diarreia
é uma das causas mais frequentes de
consulta veterinária.
 
Pode resultar:
• Doença intestinal primária
(parasitismo, distúrbios inflamatórios
ou infecciosos, neoplasias)
• Distúrbios hepáticos e pancreáticos
que interfiram nos processos de
absorção e digestão de alimentos
• Reações adversas à dieta, doenças
sistêmicas (injúria renal,
hipoadrenocorsticismo),
administração de antibióticos.
 
 
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 Os dados do histórico e do exame
físico são determinantes na
caracterização da diarreia como
aguda (até duas semanas) ou crônica
(acima de duas semanas), na
localização. Se intestino grosso ou
delgado.
Doenças do intestino delgado estão
relacionadas com:
• Distúrbio Intraluminal – Má
digestão (Parasitismo e Insuficiência
Pancreática Exócrina)
• Distúrbio da Mucosa Intestinal – Má
absorção (Inflamação e Neoplasia)
• Distúrbio Hemolinfático –
Linfangectasia (Doença intestinal que
acomete a drenagem linfática)
Doenças do intestino Grosso estão
relacionadas com:
• Colites por Parasitismo (Giardia) e
pela presença de fibra (intolerância).
 
 Sempre avaliar o grau de hidratação
dos pacientes com diarreia.
Tendência de desidratação.
 
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▹Tenesmo e Disquezia - O tenesmo se
caracteriza pelo esforço improdutivo
e repetido de defecação, enquanto
disquezia define a defecação
dolorosa. Resultam em sensação de
urgência em defecar.
 
 Em gatos, é importante avaliar se o
tenesmo está associado a alterações
do trato urinário (tenesmo vesical).
 
Nesta espécie o tenesmo secundário
a obstrução uretral é frequente, e
pode ser confundido com tenesmo
por constipação intestinal.
 
Palpar a bexiga e avaliar a sua
distensão. Bexiga distendida indica
obstrução urinária.
▹ Hematoquezia - Sangue vivo nas
fezes. Pode se apresentar como
estrias na superfície ou misturado ao
bolo fecal.
 Em geral, é causada por lesões
hemorrágicas focais no cólon distal,
reto e região do períneo.
 
Frequentemente associadas a
tenesmo e disquezia.
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 ▹Melena - Coloração escura nas
fezes, resultante de sangue digerido.
Esse escurecimento resulta da
oxidação da hemoglobina em
hematina.
 
O sangramento gástrico e duodenal
são causas frequentes de melena.
Contudo deglutição de sangue
proveniente e lesões hemorrágicas na
boca, lábios, nos dentes e na faringe,
também podem promover esta
alteração.*** Cães com dietas ricas em ferro
ou que estejam sendo medicados com
carvão mineral, podem apresentar
fezes escuras.
 
 
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▹ Distensão Abdominal - A distensão
abdominal pode ou não apresentar
relação com o abdome agudo.
 
As causas principais de distensão
abdominal são: prenhez,
hepatomegalia, esplenomegalia,
cistos abdominais, dilatação gástrica
por gás, obstrução intestinal, ascite,
retenção de fezes, peritonite,
obesidade.
 
A primeira avaliação do paciente com
distensão abdominal deve ter como
objetivo afastar a possibilidade de
abdome agudo. Uma vez feito isso, é
possível identificar a causa da
distensão com base no histórico
clínico, exame físico e, se necessário
radiográfico e/ou ultrassonografico.
▹Icterícia - É caracterizada pela
coloração amarela da pele, mucosas e
esclera decorrente do acúmulo de
Bilirrubina (Hiperbilirrubinemia) nos
tecidos. A bilirrubina é um pigmento
derivado da hemoglobina.
 
A icterícia pode ser secundária a
doenças hemolíticas (Icterícia pré-
hepática), doenças hepáticas
(Icterícia hepática) e doenças
obstrutivas do fluxo biliar (Icterícia
pós-hepática).
 
S E M I O L O G I A
 ***Em gatos, avaliar sempre a
mucosa do palato mole.
• Os sintomas do sistema digestório
costumam estar ASSOCIADOS! A
avaliação sistemática e conjunta, com
base no histórico clínico e no exame
físico do animal, representa
diagnóstico bem-sucedido.