2-Insuficiência Cardíaca

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Insuficiência Cardíaca 
 
Insuficiência cardíaca: é a incapacidade do 
coração em manter o débito cardíaco para 
suprir as demandas metabólicas 
Causas da diminuição do débito cardíaco 
Aumento da pressão: estenose (diminuição 
da luz devido a maior presença de tecido 
conjuntivo, é geralmente congênito) 
valvulares e hipertensão pulmonar (o sangue 
não passa de forma homogênea pelo 
pulmão, pois houve vasoconstrição das 
artérias do pulmão, o que diminui o débito 
porque passa menos sangue para o lado 
esquerdo do corpo) 
Aumento de volume: insuficiência valvular e 
alterações congênitas (defeito do septo 
atrioventricular, etc) 
Alteração no miocárdio: necrose, 
miocardites e neoplasias 
Contratilidade: hemopericardio (sangue no 
saco pericárdio, que prejudica o coração 
uma vez que não deixa espaço para o 
coração se expandir), pericardite (processo 
inflamatório no saco pericárdico aderindo ele 
ao...) e arritmias 
Mecanismos compensatórios 
Aumento da frequência e força de 
contração cardíaca: cronotropismo e 
inotropismo 
Aumento da resistência periférica e do 
volume sanguíneo: através do sistema 
renina-angiotensina-aldosterona 
Hipertrofia: concêntrica e excêntrica 
↳↓↑↪￫→ 
↪Hipertrofia concêntrica: aumento da força 
de contração (resistência passar pela 
válvula), causando uma insuficiência sistólica. 
É causada por estenose valvular e doença 
pulmonar 
• Macroscopia: parede ventricular 
espessada e luz da câmara ventricular 
reduzida. 
↪Hipertrofia excêntrica: aumento do 
volume sanguíneo recebido no ventrículo. 
Insuficiência diastólica. Causada por 
insuficiências valvulares e defeitos septais. 
• Macroscopia: luz da câmara cardíaca 
está aumentada., parede ventricular normal 
ou levemente reduzida. 
Dilatação: coração globoso 
↪Alongamento das células musculares: 
mecanismo de Frank-Starling 
↪Limite: redução da força contráctil 
↪Macroscopia: a parede ventricular é mais 
fina do que a hipertrofia excêntrica e a luz 
da câmara cardíaca está aumentada. 
Insuficiência cardíaca aguda 
Parada súbita de uma contração cardíaca, 
diminuição do débito cardíaco e hipoxia, 
morte cerebral e congestão. 
Causas: 
↪Tamponamento cardíaco: abafamento no 
coração, pode ser sangue no saco 
pericárdico ou qualquer líquido, em que o 
coração não consegue contrair e dilatar. 
↪Arritmias 
↪Necroses extensas: o animal ingere o que 
vai causar necrose ou um agente etiológico 
que cause necrose cardíaca 
↪Desequilíbrio eletrolítico grave: 
desidratação acentuada em que desidrate 
rapidamente ou que perca a volemia 
rapidamente, podendo até ser hemorragia 
↪Palicourea marcgravii (cafezinho, erva-de-
rato, café-bravo, erva-café, roxa, roxona e 
vick): planta toxica (principalmente na folha e 
semente), mata rapidamente interferindo no 
ciclo de Krebs causando morte súbita. Não 
tem tratamento. Entre 6-12horas depois o 
animal está morto. 
Macroscopia: sem lesão; pode ter 
hemorragia no epicárdio, endocárdio e 
miocárdio; congestão no pulmão intestino. 
Microscopia: degeneração hidrópica no rim 
Insuficiência cardíaca crônica ou congestiva 
Lado esquerdo: lesão no miocárdio ou 
valvulopatia aórtica ou na mitral que irá 
afetar os pulmões acumulando sangue nele, 
uma vez que o sangue não progride no 
coração (devido o rompimento de uma 
corda tendínea da válvula, permitindo voltar 
uma quantidade de sangue para o átrio 
esquerdo ) levando um fluxo retrógado para 
o pulmão, em que irá aumentar a pressão 
nele, esse sangue irá extravasar e causar 
edema e congestão. 
↪Macro: pulmão congesto e edema (se 
colocar no formol, ele afunda) 
↪Micro: congestão, edema, hemorragia, 
“células da falha cardíaca” (macrófago 
alveolar tentando limpar o edema do alvéolo, 
ele fagocita as hemácias ficando com 
hemossiderina) e alguns casos fibrose 
alveolar. 
Lado direito: 
↪Afeta: fígado, baço, intestino, rim 
↪Edema: ascite (saída de líquido para a 
cavidade abdominal), hidrotórax (saída de 
líquido para a cavidade torácica) e edema 
ventral 
↪Hepatomegalia: congestão (noz moscada) 
↪Esplenomegalia: congestão 
Importante! 
Se há morte súbita em filhote, sempre 
considerar anomalia congênita.