Eritrocitose

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Eritrocitose
→ Aumento do número de eritrócitos,
hemoglobina e hematócrito.
- Por produção elevada na medula
ou não
- Mucosa hiperêmica
- Excesso de hemácias pode causar
rompimento dos vasos
(viscosidade dos sangues) e não
oxigenar mais os tecidos, ela
dificuldade de chegar aos tecido
há uma baixa oxigenação,
causando hipóxia e libera mais
eritropoetina.
- Greyhounds (de corrida, abdômen
afilado, baço evidente) normal da
raça essa elevação
→ Sinonímia:
- Policitemia (várias células)
→ Fisipatologia:
- Aumento da viscosidade
sanguínea; diminuição do fluxo e
estase venosa.
- Distensão capilar, ruptura
vascular.
→ Sinais clínicos:
- Hiperemia de mucosas,
- Hipóxia,
- Trombose
- PU/PD (não há liberação do
hormônio antidiurético),
- Alterações retinianas,
- Distúrbios neurológicos (pela falta
de oxigenação),
- Sangramentos: hematese
(estômago), epistaxe (nasal),
hematúria (ocular).
● ADH liberado pela desidratação:
hipoperfusão, aquaporinas. Perde
água pela urina. PD
compensatória.
→ Classificação:
- Relativa (transitória): não há
aumento propriamente dito na
produção de hemácias (aumento
“falso”), há perda da parte hídrica
do sangue. Muda relações células
e plasma = muda relação no
volume plasmático (aumento de
prteínas plasmáticas).
- Desidratação, desvio de
fluídos: hemoconcentração (PPT
aumentada). O principal tipo.
- PPT: albumina (alfa),
globuminas (beta) , fibrinogênio
(gama)
- Concentração esplênica: PPT
normal, leucograma de stress
agudo.
● Adrenalina: liberada em estresse
agudo, exercício, dor e excitação.
→ eritrocitose relativa → s/ efeito
nas proteínas plasmáticas totais →
PPT normal/albumina.
- Adrenalina → leucograma
stress (A) → eucocitose →
neutrofilia → linfocitose.
- 30 min após a liberação
tudo volta ao normal, baço
descontrai.
- Cortisol crônico → leucocitose e
neutrofilia (idosa) →
hipersegmentados. Linfopenia,
eosinopenia e monocitose.
IMAGEM DE NORMAL/MENOS/MAIS
→ Eritrocitose absoluta: PPT normal
- Primária ou vera (VG > 70%)
- Doença neoplásica
mieloproliferativa
- Produção anormal de
eritrócitos
- Irresponsiva à redução de
EPO
- Humanos X animais (não
têm morfologia anormal)
- Tratamento com
quimioterapia
- Secundária: aumento na secreção
de EPO.→ Aumento do número de eritrócitos,
hemoglobina e hematócrito.
- Por produção elevada na medula
ou não
- Mucosa hiperêmica
- Excesso de hemácias pode causar
rompimento dos vasos
(viscosidade dos sangues) e não
oxigenar mais os tecidos, ela
dificuldade de chegar aos tecido
há uma baixa oxigenação,
causando hipóxia e libera mais
eritropoetina.
- Greyhounds (de corrida, abdômen
afilado, baço evidente) normal da
raça essa elevação
→ Sinonímia:
- Policitemia (várias células)
→ Fisipatologia:
- Aumento da viscosidade
sanguínea; diminuição do fluxo e
estase venosa.
- Distensão capilar, ruptura
vascular.
→ Sinais clínicos:
- Hiperemia de mucosas,
- Hipóxia,
- Trombose
- PU/PD (não há liberação do
hormônio antidiurético),
- Alterações retinianas,
- Distúrbios neurológicos (pela falta
de oxigenação),
- Sangramentos: hematese
(estômago), epistaxe (nasal),
hematúria (ocular).
● ADH liberado pela desidratação:
hipoperfusão, aquaporinas. Perde
água pela urina. PD
compensatória.
→ Classificação:
- Relativa (transitória): não há
aumento propriamente dito na
produção de hemácias (aumento
“falso”), há perda da parte hídrica
do sangue. Muda relações células
e plasma = muda relação no
volume plasmático (aumento de
prteínas plasmáticas).
- Desidratação, desvio de
fluídos: hemoconcentração (PPT
aumentada). O principal tipo.
- PPT: albumina (alfa),
globuminas (beta) , fibrinogênio
(gama)
- Concentração esplênica: PPT
normal, leucograma de stress
agudo.
● Adrenalina: liberada em estresse
agudo, exercício, dor e excitação.
→ eritrocitose relativa → s/ efeito
nas proteínas plasmáticas totais →
PPT normal/albumina.
- Adrenalina → leucograma
stress (A) → eucocitose →
neutrofilia → linfocitose.
- 30 min após a liberação
tudo volta ao normal, baço
descontrai.
- Cortisol crônico → leucocitose e
neutrofilia (idosa) →
hipersegmentados. Linfopenia,
eosinopenia e monocitose.
IMAGEM DE NORMAL/MENOS/MAIS
→ Eritrocitose absoluta: PPT normal
- Primária ou vera (VG > 70%)
- Doença neoplásica
mieloproliferativa
- Produção anormal de
eritrócitos
- Irresponsiva à redução de
EPO
- Humanos X animais (não
têm morfologia anormal)
- Tratamento com
quimioterapia
- Secundária: aumento na secreção
de EPO.
→ adrenalina
- leucograma de stress = leucocitose, neutrofilia, linfocitose
- eritrocitose relativa
→ cortisol (crônico) = leucocitose, neutrofilia (idosa; hipossegmentação), linfopenia,
monocitose,
→ eritrocitose primária (acima de 70% (?))
→ eritrocitose secundária: aumento na secreção de eritropoetina
- apropriada: resposta à hipóxia: PaO2 reduzida
- forte ligação da HB com O2 (diminui liberação tecidual)
- altitudes, malformações cardíacas, doença pulmonar crônica
- inapropriada: produção independente de eritropoetina
- tumores renais e outros
- PaO2, EPO (eritropoetina; baseado em antígeno-anticorpo; difícil lugar que mensura; deve ser
espécie específico) aumentada
→ eritrocitose iatrogênica
- estresse, transfusão
→ eritrocitose endócrina
- hiper funções endócrinas - hiperadrenocorticismo (abaulamento de abdôme, comedões,
alopecia simétrica bilateral), hipertireoidismo
- excesso de TSH - acromegalia felina por conta do aumento sérico do hormônio do
crescimento
→ achados clínicos
- relativa: desidratação (hiperproteinemia); excitação (pode ter leucograma de stress agudo)
- absoluta secundária apropriada: doença cardíaca (cianose, murmúrios); doença pulmonar
(dispneia, cianose)
- absoluta secundária inapropriada: dificilmente aparecem sinais de tumores renais; biópsia
(3% de animais que sofrem biópsia renal morrem por hemorragia), imagem (US, RX dificilmente
mostra alguma alteração), ECU (exame comum de urina; não mostra alterações, só elimina as
chances de ser algum outro problema renal que esteja causando alterações)
 → diagnóstico diferencial - fluxograma slides
→ CBC - hemograma (inglês)
→ estímulo antigênico = muita prod de imunoglobulinas = > PPT
→ gamaglobulinas: estimulação viral
- FIV, FELV
→ eritrocitose relativa por adrenalina = PPT normal
→ outras alterações laboratoriais
- hipoglicemia (dificilmente mensurado, a não ser que haja alguma outra hipótese; muitas
hemácias por microlitro as hemácias continuam a consumir as moléculas de glicose; se for
mensurada pode estar baixa
- eritrocitose + hipoglicemia provavelmente indica que a segunda é falsa
- pode add fluoreto no tubo e impedir este consumo no tubo
- TP e TPPa (p avaliar a cascata de coagulação) prolongados - pode-se confundir com
coagulopatia, mas no caso de eritrocitose podem estar assim pelo aumento do número de
hemácias