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ANÁLISES CLÍNICAS 1 Yane Silva Goldberg R.A: 125111365892 APS: DIABETES MELLITUS 27 de Maio de 2022 São Paulo-SP Responda às seguintes questões: 1. Como é feito o diagnóstico laboratorial de diabetes mellitus? O diágnóstico é realizado a partir do exame se sangue para Glicose, quando o paciente se encontra em jejum há oito horas, possuindo níveis de glicose maiores que 126 mg/dl. Os exames complementares são HbA1c, frutosamina e curva glicêmica. 2. Como é feito o tratamento e a prevenção (caso haja) do diabetes mellitus? O tratameno de diabetes tipo 1 é feito geralmente com a injeção diária de doses de insulina, para que esta faça o transporte da glicose para dentro da célula, já a diabetes tipo 2, necessita de uma mudança de hábito, como cuidados com a alimentação e a prática de exercícios físicos, com a evolução do indivíduo, estes podem fazer com que os canais de absorção da insulina sejam parcialmente ressenssibilizados, melhorando a qualidade de vida do paciente. 3. Quais as diferenças dos dois tipos de diabetes mellitus? A Diabete do tipo 1 é caracterizada pela falta da secreção de insulina produzida pelo pâncreas, já a Diabetes do tipo 2 geralmente é ocasionada pelo meio em que o indivíduo vive, possuindo maus hábitos na alimentação, não realizando exercícios físicos, entre outros... o que leva a uma dessenssibilização das proteínas chave-fechadura que conectam a insulina na célula, e abrem a passagem da glicose para seu interior. Após a apreciação dos artigos, responder às seguintes questões: 1. Um paciente que decide seguir fielmente ao tratamento proposto pelo médico consegue, em poucos dias, que sua glicemia esteja em níveis considerados normais (dentro dos valores de referência). A hemoglobina glicada também voltará ao normal imediatamente? Quanto tempo demora para que a hemoglobina glicada atinja valores adequados? Não, a HbA1c só ira atingir os valores normais, após um período de 10 semanas, sendo este o tempo médio de renovação das hemoglobinas para uma nova análise. 2. Levando em consideração a meia vida e a formação química, quais as diferenças entre a hemoglobina glicada e a frutosamina? As diferenças são a meia vida das células e o meio de captação da glicose sendo: frutosamina com aproximadamente 20 dias de vida onde a glicose é captada por proteínas. Já a HbA1c tem uma vida de cerca de 120 dias, sendo a glicose ligada com a hemoglobina. 3. Cite os casos em que a há contraindicação do uso da hemoglobina glicada. A contraindicação ocorre em casos de gestação, mas principalmente em doenças que afetam a atividade normal da hemoglobina, como: anemia, hemodiálise, talassemia, diminuição da eritropoietina ou nefropatia diabética. 4. Cite os casos em que a há contraindicação do uso da frutosamina. A frutosamina é contraindicada quando há um desequilíbrio de proteínas no organismo, como uma doença renal ou hepática. 5. Qual a importância, em termos de saúde pública, do correto diagnóstico e manejo do paciente diabético? A necessidade de controle da diabete para prevenir as complicações da doença. Esta se torna mais difícil pela baixa adesão ao tratamento, já que esta visa a mudança de hábitos para tratar uma doença que não possui muitos sintomas, se tornando pouco atrativo ao paciente. Referências: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/mFNRMtsGRLb9sGV84rw3PCy/?format=pdf&lang=pt https://www.khanacademy.org/test-prep/mcat/biomolecules/hormonal-regulation/v/production-of- insulin-and-glucagon Frutosamina como principal parâmetro glicêmico do paciente diabético em hemodiálise | Ciência & Saúde (pucrs.br) https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/Diabetes_mellitus_projeto_interven%C3%A 7ao_melhorar.pdf https://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/faenfi/article/view/22734 https://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/faenfi/article/view/22734
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