Microbiologia Periodontal

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Microbiologia Periodontal
Colonização por um patógeno está sempre
relacionado com a expressão da doença?
Os patógenos são necessários mas não suficientes para a
ocorrência de doenças.
● 15% da população norte americana é colonizada
pela Neissería Meníngítídís;
● Somente 1-2 casos ocorrem a cada 100.000
indivíduos.
DOENÇAS INFECCIOSAS
● Grupo limitado de patógenos;
● Diferentes espécies / diferentes sítios do corpo.
Infecções pulmonares:
-Streptococus pneumoniae;
-Mycobacterium tuberculosis;
-Klebsiella pneumoniae;
Infecções intestinais:
-Salmonella typhi;
-Shigella dysenteriae;
-Vibrio cholera;
-Escherichia coli;
-Campylobacter.
Infecções periodontais:
-Aggregatibacter actinomycetencimitans (A.a)
-Tannerella forsitia;
-Fusobacterium nucleatum;
-Porphynoronas gingivalis;
-Prevotela intermedia;
-Prevotela nigrescens;
-Eubacterium nodatum;
-Treponema sp.
-Streptococcus intermedium.
CARACTERÍSTICAS DAS DOENÇAS PERIODONTAIS
Bactérias podem aderir:
→ dente (estrutura mineralizada, parte exposta e
parte mergulhada em tec. conjuntivo).
→ superfícies epiteliais da gengiva.
→ bolsa periodontal.
→ tecido conjuntivo (se exposto).
→ bactérias já aderidas.
INFECÇÃO PERIODONTAL
● Estrutura mineralizada / não descamativa.
● Formação da placa bacteriana.
● Agressão aos tecidos periodontais : gengivite
e periodontite.
MD MANUALS
Doença periodontal
● Invasão.
● Exotoxinas.
● Endotoxinas (LPS).
● Enzimas (hialuronidase, colagenase).
● Resposta imunológica do hospedeiro.
1
Relação placa / gengivite:
● Procedimentos intensivos de controle de
placa erradicaram a gengivite clínica. A
remoção de tais procedimentos resultou em
um aumento na quantidade da placa
bacteriana, o qual foi logo associado ao
desenvolvimento de gengivite.
MaisOdonto
Potencial patogênico da placa bacteriana:
● Os fatores de virulência da placa dental
dependem da presença ou aumento de
microrganismos específicos .
● Estes produzem substâncias que ocasionam
a destruição dos tecidos hospedeiros.
Potencial patogênico do biofilme dental:
● A placa bacteriana tem demonstrado
potencial patogênico quando implantado em
sítios extra orais como subcutaneamente em
humanos ou em animais experimentais.
1 @nathaliacaardoso
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA
INFLAMAÇÃO GENGIVAL
● Acúmulo de placa entre 10 a 20 dias.
● Sinais clínicos de gengivite: vermelhidão,
tumefação, sangramento.
● Sinais clínicos ainda são reversíveis.
.
Drauzio Varella
Saúde periodontal:
● Espécies gram positivas
-Streptococcus.
-Actinomyces.
● Espécies gram negativas
-Veilonella.
-Capnocytophaga.
MICROBIOLOGIA DA GENGIVITE
● Gram positivos
-Streptococcus mitis.
-Streptococcus sanguis.
-Actinomyces viscosus.
● Gram negativos
-Fusobacterium nucleatum.
-Prevotella intermedia.
-Veilonella parvula.
Sb Odontologia
PERIODONTITE
● Migração apical do epitélio juncional.
● Destruição do tecido conjuntivo.
● Reabsorção do osso alveolar.
● Bolsas periodontais profundas.
→ Gram negativas anaeróbias - 90%.
periodontal.health
● Actinobacillus actinomycetencomitans (A.a)
● Bacteroides forsythus.
● Fusobacterium nucleatum.
● Porphyromonas gingivallis.
● Prevonella intermedia.
● Eubacterium nodatum.
● Treponema sp.
● Streptococcus intermedius.
MECANISMO DE PATOGENICIDADE
● Números de células bacterianas.
● Virulência de cepas.
● Resistência do hospedeiro.
● Duração da agressão (tempo).
Fatores essenciais para colonização:
1. aderir uma ou mais superfície disponível e
se multiplicar.
2. colonizar a área subgengival.
3. produzir fatores que agridem o tecido.
4. competir com outras espécies.
5. defender-se dos mecanismos de defesa do
hospedeiro.
Patogenicidade: as bactérias são importantes
na etiologia da doença, mas que o resultado, a
proteção ou dano tecidual são afetados pela
natureza e pelo nível da resposta imune
provocada.
Potencial patogênico da placa bacteriana
→ Produtos tóxicos presentes:
● Endotoxinas
● Mucopeptídeos da parede celular.
● Ácidos orgânicos e adiposos
● Sulfeto de hidrogênio.
● Indol.
● Aminas.
● Leucotoxinas.
● Enzimas.
● Antígenos
● Outros..
Mecanismo de defesa do hospedeiro
→ Resposta inflamatória: ocorre de
maneira inespecífica (resposta inata).
→ Resposta imunológica (resposta
adaptativa): é específica e feita sob medida
para o patógeno em questão.