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Hematologia Alterações Eritrocitárias As alterações nos eritrócitos podem ser quando a três critérios: cor (anisocromia), tamanho (anisocitose) e forma (poiquilocitose ou pecilocitose). 1. Anisocromia – Alteração na Cor A anisocromia consiste na presença de eritrócitos hipocrômicos e normocrômicos ao mesmo tempo no mesmo esfregaço. • Normocromia: são eritrócitos com a quantidade normal de hemoglobina, corando-se, pelos métodos habituais, de róseo com uma zona central clara, correspondente a sua concavidade. Nos diferentes tipos de anemias, os eritrócitos podem sofrer variações no seu conteúdo hemoglobínico e consequentemente, na sua coloração. • Hipocromia: são eritrócitos que se apresentam pálidos ou descorados, sobretudo na zona central, em virtude da quantidade de hemoglobina anormalmente escassa. A predominância desses elementos constitui a hipocromia. A hipocromia, em geral, ocorre nas anemias por deficiência de ferro (anemia ferropriva). O termo hemácias hipercômicas não é empregado na rotina, pois nem sempre indica estado patológico. 2. Anisocitose – Alteração no Tamanho A anisocitose resulta da presença de eritrócitos apresentando microcitose e macrocitose. • Normocitose: eritrócitos com seu diâmetro normal. • Microcitose: presença de eritrócitos com tamanho inferior ao seu diâmetro normal. Observados, por exemplo, em talassemias e anemias ferroprivas. • Macrocitose: eritrócitos com diâmetro maior que 8 µm, redondos ou ovais com ausência de halo central. Eritrócitos gigantes são encontrados, por exemplo, na anemia megaloblástica. 3. Poiquilocitose – Alteração na Forma Termo utilizado para indicar aumento do número de eritrócitos com a forma anormal. Essa análise é fundamental para vários diagnósticos. • ESFERÓCITOS • ESTOMATÓCITOS • CODÓCITOS • DACRIÓCITOS • ELIPTÓCITOS E OVALÓCITOS • DREPANÓCITO • ACANTÓCITOS • EQUINÓCITOS • ESQUIZÓCITOS Esferócitos Condições: Esferocitose Hereditária Anemia Hemolítica Autoimune Estomatócitos Condições: Estomatocitose Hereditária Hepatopatias Alcoolismo Codócitos, Leptócitos ou Células em Alvo Condições: Anemia Ferropriva Hemoglobinopatia Pós-esplenectomia Hepatopatia Anemia Hemolítica Dacriócitos Condições: Mielofibrose Anemia Megaloblástica, Talassemia Eliptócitos ou Ovalócitos Condições: Eliptocitose Hereditária Drepanócito ou Célula Falciforme Condição: Anemia Falciforme Acantócitos Condições: Hepatopatia Insuficiência Renal Deficiência de Enzimas Equinócitos Condições: Hepatopatia Pós-esplenectomia Queimaduras Esquizócitos Condições: Queimaduras, uso de válvulas cardíacas.
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