Mecanoterapia: Equipamentos e Indicações

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Mecanoterapia:
· Equipamentos utilizados para auxiliar (facilitar) nos exercícios ou para fornecer algum tipo de resistência na sua realização;
· Recurso da fisioterapia que, associado a cinesioterapia, utiliza de aparelhos para execução de exercícios terapêuticos que visam melhorar a funcionalidade de segmentos corporais. Pode ou não utilizar resistência associada.
Exercícios com resistência mecânica:
· Forma de exercício em que a resistência é aplicada por meio de algum tipo de equipamento;
· É um componente de reabilitação e dos programas de condicionamento para pessoas de todas as idades;
Objetivos e indicações da mecanoterapia:
· Condicionar o paciente à melhora continua;
· Gerar desafios ao paciente e ao fisioterapeuta;
· Estimular a criatividade;
· Desenvolver e aprimorar movimentos;
· Motivar o paciente;
· Indicações individuais para cada aparelho;
· Tracionar os segmentos corporais com ajuda de algum dispositivo;
· Manter e ganhar força, resistência, propriocepção, equilíbrio e ADM.
Contraindicações:
· Início do processo inflamatório;
· Dor aguda;
· Pacientes intolerantes à carga ou muito debilitados;
· Pós cirúrgico imediato.
Classificação dos dispositivos:
· Quanto ao posicionamento:
· Fixo: não permite mudança de posicionamento (ex: espaldar, escada digital, dispositivo de tração, roda de ombro, roda de punho, polia de teto);
· Semimóvel: parte do dispositivo permite mudança de posição (ex: prancha ortostática);
· Móvel: permite a mudança de posicionamento do paciente (ex: bastão, halter, prancha proprioceptiva, bola suíça, skate, tábua de quadríceps, etc);
· Quanto à função:
· Facilitadores - ajudam na execução do movimento sem oferecer resistência (ex: barra de ling, prancha ortostática, basta, escada digital, skate de abdução, exercitador de tornozelo livre, etc.);
· Resistência ao movimento – digiflex, prono-supinador, bicicleta estacionária, etc;
· Treino de marcha;
· Tração;
· Equilíbrio / propriocepção – buscam a percepção de posicionamento do corpo no espaço e o realinhamento dos segmentos corporais evitando a queda.
· Podem treinar força, consciência corporal e coordenação motora;
· Indicações e contraindicações podem variar conforme objetivos e quadro clínico apresentado. 
Barra de ling / espaldar:
· Facilitador; 
· Equipamento fixo e facilitador;
· Exercícios de correção postural, ganho de ADM, alongamento de tronco, MMSS e MMII, fortalecimento dos músculos, treinamento da passagem da posição sentado para a posição ortostática;
· Contraindicado em fraturas não consolidadas, em pacientes sem bom equilíbrio estático ou força de sustentação em membros superiores e em dor em membros inferiores.
Prancha ortostática:
· Facilitador;
· Elétrica por controle remoto;
· Reeducação da posição bípede através da ativação dos reflexos posturais;
· Melhora da função cardiorrespiratória, do estímulo sensorial, neutraliza a postura flexora, previne deformidades e, em virtude da descarga de peso bipodal, previne osteoporose por desuso.
· Muito encontrada em clínicas de neurologia!
Bastão:
· Facilitador; 
· Um dos mais utilizados, principalmente em atendimento domiciliar);
· Sem peso “aparente” – instabilidade dos ombros, ganho de ADM e fortalecimento da cintura escapular (articulações: escapulotorácica, escapuloumeral, córacoacromial, acromioclavicular e esternoclavicular);
· Apoio do bastão no chão para realização de atividades de membro inferior;
Escada digital:
· Facilitador; 
· Utilizada para movimentos finos;
· Aumento ou melhora da ADM de MMSS, motricidade fina e dissociação dos movimentos digitais, fortalecimento muscular de MMSS;
· Tendinite, bursite, artrose / artrite dos dedos e das mãos, pós-operatório e reabilitação neurológica. 
Skate de abdução:
· Facilitador; 
· Pode ser usado para MMSS e MMII;
· Aumento de ADM, atividades livres sem resistência, incentivo à motricidade ampla das grandes articulações (cintura escapular e pélvica);
· Pós-operatório imediato de patologia de ombro / quadril que reques progressiva mobilização.
Exercitador de tornozelo livre:
· Facilitador;
· Desestabilização articular, estímulo e treino proprioceptivo e ganho de ADM;
· Auxílio na desestabilização verificada no treino de marcha. 
TODOS DAQUI PRA CIMA SÃO FACILITADORES E DAQUI PRA BAIXO RESISTENCIA
Digiflex: 
· Resistência;
· Utilizado para fortalecimento da flexão de dedos;
· Dedos da mão em semi-flexão, antebraço supinado ou em posição intermediária. Punho em extensão de aproximadamente 30º, para melhor rendimento dos músculos das mãos;
· Promove força na mão e antebraço e desenvolve e força e flexibilidade e coordenação dos dedos de forma isolada;
· Contraindicado em dor aguda, espasticidade e contraturas.
Mesa de Kavanel:
· Resistência;
· Composta por exercitador de dedos, prono-supinador e rolo de punho;
· Trabalha os movimentos de flexo-extensão de dedos e punho, acompanhados de adução, abdução e oponência do polegar;
· Indicações: fratura dos ossos do carpo imobilizado em extensão – flexores dos dedos e punho;
· Contraindicada para sequelas graves, como nas anquiloses (paciente não consegue fazer essa mobilização, principalmente com a resistência).
Prono-supinador:
· Indicado em sequelas que comprometem a pronosupinação (lesões dos nervos mediano e radial), auxilia nas rotações externa do ombro (AR, osteoartrite, artrite traumática), interna (ombro congelado idiopático) e no comprometimento de bíceps braquial;
· Contraindicado em casos de bloquei articular do membro superior que impossibilite a posição adequada do paciente.
Rolo de punho:
· Aparelho composto por três cilindros interligados;
· Indicado para melhorar a força muscular e a flexo-extensão da articulação do punho (fraturas, artrites e artroses);
· Auxilia na abdução e extensão do polegar, necessários para realizar a preensão.
· Contraindicação: deformações fixas irreversíveis (artrites e artroses);
· 3 rolos de diferentes espessuras, quanto mais fino o rolo, maior a dificuldade.
Polia de teto:
· Sistema de polia livre horizontalizado;
· Permite exercícios passivos com membro contralateral;
· Ganho de ADM, abdução e adução – usado principalmente para MMSS.
Roda de ombro:
· Reabilitação de ombro – flexão, extensão, rotação, abdução, ganho de ADM, prevenção de atrofias musculares, fortalecimento muscular;
· Indicações: comprometimento das articulações da cintura escapular, cotovelo e punho;
· Contraindicação: luxações do ombro e fases agudas.
Halteres:
· Trabalho ativo das articulações dos MMSS;
· Indicação: fraqueza muscular e limitação articular;
· Contraindicação: fase aguda, sequelas de fratura recentes, espasticidade e anquilose que impossibilite a realização dos movimentos.
Tábua de quadríceps:
· Pós-operatório de lesões de MMII (joelhos, quadril);
· Mobilização articular, doenças reumáticas, ganho de força muscular, flexibilidade e ADM;
· Utilizada para força isométrica.
Mesa de Bonet:
· Trabalho ativo, ganho de ADM de joelho e fortalecimento de flexores e extensores;
· Contraindicação: fase aguda de inflamação, algias intensas, derrames intrarticulares.
Barras paralelas:
· Facilitadores da marcha, reeducação e automatização da marcha, de frente para o espelho favorece coordenação e autocorreção da postura, cria tolerância à posição ortostática e descarga do peso corporal;
· Manutenção do equilíbrio em pé.
Escada progressiva:
· Treino de marcha na escada, estimula o equilíbrio estático e dinâmico, coordenação e a resistência muscular dos MMII;
· No início trabalha-se com o paciente em etapas, respeitando seus limites.
Escada-rampa:
· Piso antiderrapante, sem corrimão, nas dimensões da escada progressiva;
· Promove o treinamento de marcha em um estágio mais avançado.
Tábua de inversão e eversão:
· Reabilitação de tornozelo e ganho de ADM, treino de propriocepção e equilíbrio.
Tração cervical e lombar:
· Tracionam o segmento corporal com redução do espaço articular.
· Indicações: hérnias discais, protrusão discal, disfunção articular e outras doenças degenerativas da coluna;
· Tração tanto mecânica quanto elétrica;
· Contraindicações:doença estrutural secundária, tumores, fraturas, infecções, problemas vasculares de qualquer condição, processos anquilosantes, distúrbios respiratórios graves VER SLIDE
· Tração lombar: aumento do espaço interdiscal na região lombar;
· Tração cervical pneumática – muito pouco utilizada;
Balanço proprioceptivo:
· Indicações: equilíbrio, fortalecimento muscular, propriocepção, coordenação motora.
Bosu:
· Indicações: reeducação postural, modulação do tônus, desenvolvimento motor, exercícios de fortalecimento, relaxamento, alongamentos;
· Contraindicações: variável conforme objetivo, indivíduos com sensibilidade ao látex.
Cama elástica:
· Indicações: exercícios de treino funcional, exercícios físicos, tratamentos de reabilitação, propriocepção, equilíbrio e coordenação motora;
· Resistência e condicionamento físico.
Bola suíça:
· Pode ser utilizada como facilitadora (ex: alongamentos);
· Pode fornecer resistência ao movimento (ex: alguns abdominais);
· Pode treinar equilíbrio e propriocepção.