Ascaridíase - Lombriga

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Resumo Rayanne Persi - ano 2022
→ Introdução:
● Popularmente conhecida como Lombriga;
● É um nematelminto;
● É um metazoário, ou seja, são pluricelulares
● Eles podem ser visualizado de forma macroscópica;
● Os ovos das lombrigas são super resistentes, pois eles tem 3 camadas de
proteção. A larva por si só, não consegue romper essas cascas, se não houver a
ação do pH ácido estomacal, nós não temos a viabilidade desse ciclo.
→ Agente Etiológico: Ascaris lumbricoides
● Trata-se de um nematelminto pertencente ao grupo dos Nematódeos;
● Pertence a Ordem Ascaridida, Superfamilia Ascaroidea - Os membros deste grupo
apresentam ovos extremamente resistentes;
● São capazes de impor sintomatologia clínica tanto na forma jovem (larvas), quanto
na forma adulta;
● Na forma jovem, dependendo do grau de infecção, esta espécie pode estar
envolvida com pneumonia;
● Não são hematofogas, no entanto, o seu tamanho e por serem normalmente
envolvidas em infecções numerosas, podem gerar efeitos mecânicos deletérios na
sua forma adulta.
● Os machos medem de 20-25 cm e a fêmea 25-30 cm de comprimento. Ou seja,
são parasitos grandes.
→ Ciclo Biologico:
● É um ciclo enterohepatotraqueal (isso significa que, a viagem somática que as
larvas fazem, até que alcancem a forma adulta)
● Uma fêmea fertilizada consegue fazer a postura de até 30 mil ovos diários;
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Resumo Rayanne Persi - ano 2022
● Uma pessoa contaminada elimina ovos não embrionados para o ambiente externo
por meio das fezes;
● Uma vez no ambiente externo, esses ovos sofrem maturação. Ou seja, de L1 a L3,
no ambiente externo.
● Lembrando que a L3, é a infectante !
● Uma vez ela ingerida, ela será liberada no intestino delgado, começando a
migração somática.
● L3 penetra no tecido, caindo na corrente sanguínea, e através dela, chega ao
fígado do indivíduo.
● No fígado, ela começa a migrar pelo parênquima hepático, por umas semanas,
saindo do estado de L3 para o L4.
● Uma vez que a L4 ela volta a corrente sanguínea. E se espalha pelo corpo.
● Algumas L4 ao chegar aos pulmões, migram da corrente sanguínea para o pulmão,
fazendo a muda para L5.
● Quando L5 ela mantém a capa da L4. Pois ela vai migrar até a traqueia e é
deglutida, e essa capa da L4 permite que ela não seja digerida pelo pH estomacal.
● Depois da deglutição, ela chega no intestino delgado, na maturidade adulta.
● As larvas que não foram para os pulmões, são importantes para a neonatologia.
Pois elas se espalham pelo corpo e formam cistos.
● Esse cisto de L4, quando uma mulher engravida ele se reativa, migrando assim
para a área de maior circulação sanguínea, que na mulher grávida é a placenta,
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Resumo Rayanne Persi - ano 2022
atravessando a barreira transplacentária. Migrando assim para o feto. Logo, temos
um recém nascido portador de Ascaris lumbricoides adulto.
● É um dos motivos parasitológico que levam a óbito em crianças de 0-2 anos de
idade;
→ Sinais e Sintomas:
● Maioria dos pacientes são Assintomáticos;
● Larvas de Ascaris que migram para os pulmões podem causar:
○ Tosse,
○ Sibilos
○ Hemoptise,
● Outros sintomas respiratórios nas pessoas, sem exposição prévia ao ascaris.
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Resumo Rayanne Persi - ano 2022
● Vermes adultos em pequeno número geralmente não produzem sintomas
gastrointestinais, embora a passagem de um verme adulto pela boca, ou pelo reto
possa levar um paciente assintomático a procurar um serviço de saúde.
● Mais vermes adultos em alta quantidade pode levar a :
○ Obstrução intestinal
○ Obstrução biliar
○ Cólicas abdominais
○ Náuseas e vômitos
○ Icterícia é incomum
● Até mesmo infecções moderadas podem conduzir a desnutrição em crianças. A
fisiopatologia não é conhecida e pode incluir competição por nutrientes, prejuízo de
absorção e redução do apetite.
● Intussuscepção - Condição em que parte do intestino sofre uma invaginação.
Quando uma parte do intestino ocorre aperistalse, e uma outra parte do intestino
que está em peristalse a engloba. Gerando uma estase, pode causar rupturas, e
pode até necrosar.
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Resumo Rayanne Persi - ano 2022
→ Diagnósticos:
● Visão macroscópica do parasita;
● Exame coproparasitológico
→ Tratamento:
● Tomar cuidado no tratamento em casos de superinfecção. Não devemos entrar
com remédios antiparasitarios, pois pode haver complicações, exemplo: a lombriga
vai começar a sair pode todos os orifícios disponíveis, podendo levar à morte por
asfixia. Pode levar a uma pancreatite, caso a lombriga entre no pâncreas, entre
outros.
→ Prevenção:
● Lavar bem as mãos com sabão e água antes de manusear alimentos;
● Lavar, descascar e / cozinhar todos os vegetais e frutas crus antes de ingeri los;
● Evitar o consumo de legumes crus ou não lavados em áreas onde fezes de porcos,
ou humanos são usados como fertilizantes
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Resumo Rayanne Persi - ano 2022
● Não defecar ao ar livre, exceto em latrinas com descarte apropriado de esgoto.