Uso de antibióticos na rotina clínica de pequenos

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USO DE ANTIBIÓTICOS NA CLÍNICA MÉDICA DE 
PEQUENOS 
Antibiótico: é uma substancia produzida por seres 
vivos (fungos ou bactérias) capaz de matar ou inibir 
algum tipo de microrganismo. 
Quimioterápico: substância produzida em laboratório, 
capaz de matar ou inibir microrganismos. 
Bactericida x Bacteriostática 
Bactericida: não depende do estado imunológico do 
hospedeiro; irão matar as bactérias; 
Bacteriostática: condições imunológicas perfeitas do 
hospedeiro; não irão matar as bactérias; só impede a 
proliferação. 
Antimicrobiano: substância capaz de matar ou inibir 
microrganismos e dotada de toxicidade seletiva. 
• Inespecíficos: antíssepticos, desinfentantes 
• Específicos: quimioterápicos, antibióticos 
Toxicidade seletiva: capacidade de lesar o 
microrganismo, sem ser tóxica para o hospedeiro. 
Fatores determinantes na escolha do antibiótico: 
Agente infeccioso – estado clinico do paciente – 
propriedade do antimicrobiano 
Estado clinico: integridade dos mecanismos de defesa, 
condições eletrolíticas, metabólicas e nutricionais, 
condições patológicas; reações de hipersensibilidade. 
Agente infeccioso: sítio de infecção; modo que o 
animal adquiriu a infecção; antes de iniciar o 
tratamento antimicrobiano, é importante tentar isolar 
o agente e se possível realizar antibiograma. 
Propriedades do antimicrobiano: mecanismo de ação 
e espectro de atividade; propriedades 
farmacocinéticas; dose, intervalo e via; interação 
medicamentosa e efeitos colaterais; via de 
eliminação; preço. 
Exemplo: paciente com problemas cardiovasculares, 
taquicardia = é contra-indicado antibióticos que irão 
oferecer como efeito colateral efeitos 
cardiovasculares. 
Causas de ineficiência na terapia antimicrobiana 
- tratamento de infecções não sensíveis – viroses 
- febre de origem desconhecida – mas nem toda febre 
está direcionada a infecção. 
- empregar drogas bacteriostáticas em indivíduos 
imunodeprimidos. 
- inicio tardio da terapia 
- tratamento curto com intervalos inadequados 
- via impropria 
- doses inadequadas 
- resistência 
Regras básicas para diminuir o aparecimento de 
resistência 
- uso de antibiograma 
- ajustar corretamente a dose 
- usar a terapia de acordo com a experiencia clinica 
ASSOCIAÇÃO DE ANTIMICROBIANOS 
- deve-se evitar sempre que possível 
- em infecções mistas 
- evitar a resistência bacteriana 
- maior efeito terapêutico 
- infecções graves de origem desconhecida 
- obter o sinergismo 
- pacientes imunodeprimidos 
AUXÍLIO NA ESCOLHA DE ANTIBIÓTICO 
- Necessita do antibiótico? 
* Hemograma; leucograma 
* leucócitos: normal 4.500 -> 10.000 
* neutrófilos (70%) > imaturos = infecção 
* eosinófilos > infecções parasitárias e alergias 
* linfócitos B > produção de anticorpos 
* linfócitos T > imunidade celular (vírus e tumores) 
TESTES DIRETOS 
- coloração gram 
- culturas 
- concentração inibitória mínima 
- detecção de fatores de resistência 
PROPRIEDADES DESEJÁVEIS 
- conhecimento do agente etiológico; boa tolerância 
pelo animal; ação e efeito seletivo; manutenção dos 
efeitos bactericidades, sem chances da bactéria 
desenvolver resistência.