Antimicrobianos

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• antimicrobianos ou anti-infecciosos são substâncias 
químicas usadas para combater os microrganismos 
• Inespecíficos: atuam nos microrganismos em geral, 
quer sejam patogênicos 
- Antissépticos (pele e mucosas) e desinfetantes 
(superfícies e objetos) 
• Específicos: atuam em microrganismos responsáveis 
pelas doenças infecciosas 
- Quimioterápicos (sintéticos) e os antibióticos 
(produzidos por seres vivos) 
- Obs: tendência em usar o termo antimicrobiano 
(síntese laboratorial ou produzidas por seres vivos) 
• O uso de antimicrobianos em Medicina Veterinária é 
feito com finalidades mais amplas do que aquelas 
empregadas em Medicina Humana 
• antimicrobianos inespecíficos 
- Desinfetantes em instalações zootécnicas, na 
desinfecção de equipamentos e materiais que entram 
em contato com produtos de origem animal na 
indústria de alimentos e em equipamentos cirúrgicos, 
etc. 
• antimicrobianos específicos 
- Além da terapêutica, profilaxia, metafilaxia e como 
aditivo zootécnico melhorador do desempenho 
(promotor do crescimento) 
- Visam diminuir a mortalidade, melhorar o crescimento 
e a conversão alimentar 
FATORES DETERMINANTES NA PRESCRIÇÃO DE 
ANTIMICROBIANOS 
• Identificação do agente etiológico 
• Antibiograma 
• Características farmacocinéticas e farmacodinâmicas 
do antimicrobiano 
• Riscos ligados ao uso do antimicrobiano: toxicidade 
para o hospedeiro, interações medicamentosas, 
 
 
destruição da flora do hospedeiro, promoção de 
resistência bacteriana, dano tecidual no local da 
administração, resíduos em animais produtores de 
alimento, interferência nos mecanismos de defesa do 
animal 
• Custos: do tratamento, valor zootécnico do animal e 
perda na produção. 
• As condições do paciente: idade, condições 
patológicas prévias, prenhez, fatores genéticos, etc. 
Antimicrobiano Ideal 
• Destruir o microrganismo (bactericida, fungicida) em 
vez de inibir o seu desenvolvimento (bacteriostático, 
fungistático) 
• Apresentar amplo espectro de ação sobre os 
microrganismos patogênicos 
• Ter alto índice terapêutico 
• Exercer atividade na presença de fluidos do organismo 
(exsudato, pus etc.) 
• Não perturbar as defesas do organismo (síntese de 
anticorpos, migração de células de defesa) 
• Não produzir reações de sensibilização alérgica 
• Não favorecer o desenvolvimento de resistência 
bacteriana 
• Distribuir-se por todos os tecidos e líquidos do 
organismo, em concentrações adequadas 
 • Poder ser administrado por diferentes vias (vias oral, 
parenteral e local) 
• Ter preço acessível. 
CAUSAS DO INSUCESSO DA TERAPIA 
ANTIMICROBIANA 
• Tratamento de infecções não sensíveis (viroses) 
• Tratamento de febres de origem desconhecida, em 
que o agente causal pode não ser infeccioso 
• Erro na escolha do antimicrobiano e/ou na sua 
Antimicrobianos 
 
• Tratamento iniciado com atraso 
• Focos infecciosos encistados, pus, tecidos necróticos 
• Processos infecciosos em tecidos não atingidos pelo 
antimicrobiano 
• Resistência bacteriana 
RESISTÊNCIA MICROBIANA 
- Devido à evolução e/ou fatores clínicos e ambientais 
Mecanismos de Resistência 
- Redução da entrada de antibiótico no patógeno 
- Alteração de proteínas alvo 
- Alteração de proteínas microbiana que transformam 
pró-fármacos para as porções efetivas 
- Exportação de antibiótico por bombas de efluxo 
- Liberação de enzimas microbianas que destroem o 
antibiótico 
ASSOCIAÇÃO DE ANTIMICROBIANOS 
• Deve-se evitar 
- Menos comum: maior disponibilidade de 
antimicrobianos de largo espectro de ação 
- Tratamento de infecções mistas 
- Retardar o aparecimento de resistência na bactéria 
- Para maior efeito terapêutico. 
• sinergismo e o antagonismo entre antimicrobianos 
 
ANTIMICROBIANOS E PERÍODO DE CARÊNCIA 
• animais de produção → resíduos presentes nos 
produtos de origem animal 
• Período de carência, de retirada, de depleção ou de 
depuração 
- Tempo necessário para que o resíduo de preocupação 
toxicológica atinja concentrações seguras. 
- Antimicrobianos, antiparasitários (endo e 
ectoparasiticidas) e anabolizantes. 
ATIVIDADES BACTERIOSTÁTICA E BACTERICIDA DOS 
ANTIMICROBIANOS 
• bacteriostático 
- Inibe a multiplicação da bactéria, mas não a destrói 
- Com a suspensão da exposição ao antimicrobiano a 
bactéria volta a crescer 
• bactericida 
- Exerce efeito letal sobre a bactéria, sendo esse efeito 
irreversível 
• Atividade bacteriostática e bactericida depende da 
concentração no local 
• Inibe o crescimento bacteriano na concentração 
inibitória mínima (CIM) 
• Precisa de uma concentração maior para matar o 
microrganismo – concentração bactericida mínima 
(CBM) 
• Quanto maior a distância entre os valores de CIM e 
CBM – bacteriostático 
• Quanto menor a distância entre os valores de CIM e 
CBM – bactericida 
 
• Antibacterianos, como todos os antimicrobianos 
- São direcionados contra alvos exclusivos ausentes nas 
células de mamíferos 
• Objetivo: limitar a toxicidade ao hospedeiro e 
maximizar a atividade quimioterapêutica atingindo 
apenas os microrganismos invasores 
 
TIPOS DE TRATAMENTO 
Terapia Empírica 
- Geralmente realizada com ATB de amplo espectro 
Terapia Definitiva ou “Racional” 
- Isolamento do microrganismo 
Terapia Profilática (preventiva) 
- Profilaxia de microrganismos específicos (pessoa entra 
em contato com o microrganismo – TB, HIV, meningite 
- Prevenção de infecção em situações de alto risco 
(profilaxia pré-cirúrgica, extração dentária, pacientes 
imunocomprometidos) 
 
MECANISMOS DE AÇÃO DOS ANTIACTERIANOS 
 
• Inibição da síntese da parede celular 
- Beta-lactâmicos, glicopeptídicos, bacitracina 
Antibióticos β-lactâmicos 
- Penicilinas (> gram +), cefalosporinas (classificadas em 
4 gerações), carbapenemase, monobactâmicos 
- Tempo-dependentes 
- Resistência: betalactamases (enzimas que quebram o 
anel betalactâmico) 
- Inibidores de lactamases: ácido clavulânico, sulbactam 
e tazobactam 
- As penicilinas em altas doses podem causar excitação 
do SNC de equinos 
 
• Inibição da síntese proteica 
- BACTERIOSTÁTICOS 
1) Macrolídeos (eritromicina, azitromicina, 
espiramicina) 
2) Lincosamidas (lincomicinas, clindamicina) 
3) Tetraciclinas (terramicina, doxiciclina) 
- Largo espectro: gram +, gram -, micoplasmas 
(Anaplasma, Ehrlichia, clamídias, riquétsias) 
- Alimentos no TGI pode prejudicar absorção 
- Formam quelatos com cálcio, magnésio, zinco, ferro e 
alumínio 
- Atravessam a barreira placentária 
- Secretados na bile 
4) Cloranfenicol 
- BACTERICIDAS 
1) Aminoglicosídeos (estreptomicina, neomicina, 
paramomicina, gentamicina, tobramicina) 
- Ligam a 30S do ribossomo 
- Concentração dependente 
- Potencialmente tóxicos e geradores de resíduos 
- Usado em infecções graves: bactérias gram – e 
estafilococos 
- Sinergismo: betalactâmicos (síntese da parede celular) 
= facilitam entrada na célula 
- Nefrotoxicidade: pela necrose tubular aguda 
- Cães tendem a apresentar toxicidade auditiva e gatos 
toxicidade vestibular 
- Administração rápida IV pode causar bradicardia e 
queda na pressão arterial 
 
• Inibição do metabolismo bacteriano 
- Sulfonamidas, trimetoprima → bacteriostáticos 
SULFAS 
- Utilizado na ração para prevenir doenças 
- Análogo do PABA – base para formação do ácido 
fólico – que é fundamental na síntese de DNA e RNA 
bacteriano 
- Funcionas como um antimetabólito 
- Evitar uso associados com compostos derivados do 
PABA (procaína) 
- Atravessam a barreira hematoencefálica e placentária 
Absorção: 
 Privação de água e estase ruminal = retardam 
 Diarreia e exercício = aumentam 
- Não causam alteração na flora ruminal 
- Infecções crônicas não respondem bem 
Toxicidade 
- Ceratoconjuntivite seca em cães: mecanismo 
desconhecido 
- Anemia aplástica, trombocitopenia: raro 
- Aves poedeiras: doses elevadasdiminui a postura e 
leva a ovos defeituosos 
- Cristalúria sulfonamídica: precipitação das sulfas nos 
túbulos renais 
 . ocorre quando a substância se deposita no 
lúmen tubular renal 
 . queda no pH renal leva a precipitação 
 . Sintomas: diminuição da micção, dor, hematúria 
e cristalúria 
 . Como evitar: hidratação do paciente; 
administração de bicarbonato de sódio para > pH 
urinário; evitar tratamento > que 1 semana 
TRIMETOPRIM 
- Efeito sinérgico com as sulfas: atuam em etapas 
diferentes na formação do ácido necessário a produção 
de DNA e RNA bacterianos 
- Sulfa + Trimetoprim = efeito bactericida (diferente do 
efeito isolado de cada um) 
- Usos: infecção do sistema respiratório, digestivo e 
urinário 
 
• Inibição da síntese ou atividade do DNA ou RNA 
- Quinolonas, rifamicinas, nitrofurantoínas, 
metronidazol 
→ Quinolonas 
- Inibem a DNA girase = impedem o enrolamento do 
DNA 
- Antagonismo: Cloranfenicol e rifamicina 
- Diminuem o metabolismo hepático de algumas 
substâncias (AINEs) 
- Largo espectro de ação 
Toxicidade: 
- Danos na cartilagem articular de cães jovens e potros 
- Efeitos teratogênicos 
- Precaução em insuficiência renal = eliminação pelos 
rins 
- Felinos: degeneração da retina 
- Tratamento longo em cães: atrofia testicular 
1ª geração: Ácido nalidíxico, flumequina, ácido 
oxonílico 
2ª geração: fluorquinolonas – enrofloxacino, 
orbifloxacino, difloxacino, marbofloxacino (USO 
VETERINÁRIO), norfloxacino, ciprofloxacino, ofloxacino, 
lomefloxacino e pefloxacino 
3ª geração: levofloxacino, moxicloxacino 
4ª geração: trovafloxacino (restrito a hospitais) 
• Perturbação da integridade da membrana 
- Polimixina, daptomicinas 
- Interferem na permeabilidade seletiva da membrana 
celular 
- Ligam-se aos fosfolipídios (detergentes) = 
neurotoxicidade 
-BACTERICIDAS 
- Atuam melhor em bactérias gram – 
- Toxicidade sistêmica = uso tópico 
- Uso de dose abaixo da terapêutica é indicado na 
inativação de endotoxinas (ligam-se a elas) 
- Usadas como aditivo zootécnico 
- Tem efeito sinérgico com vários antimicrobianos: 
sulfas e trimetoprinas, rifampina e cefalosporinas 
CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIMICROBIANOS 
Espectro estreito 
- Agem em grupos específicos de bactérias (gram (-), 
gram (+), bactérias anaeróbicas) 
- Penicilina G, estreptomicina, eritromicina 
Espectro amplo 
- Atingem um grande número de microrganismos em 
doses terapêuticas 
- Cefepime