PROJETO FINAL SUS PISC

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Ingrid Araújo

31/05/2022

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Programa de Integração Saúde Comunidade

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UNIVERSIDADE ANHEMBI MORUMBI
PROGRAMA DE INTEGRAÇÃO SAÚDE
COMUNIDADE

Carlos Eduardo Camilo
Denise Oliveira Lemos
Gabriela dos Reis Campos
Giovanna Ribeiro Bruno
Ingrid dos Santos Araújo
Julie Cristiny Ferraz Borges
Nathalia Yuri Saito

SUS
O IMPACTO DO SUS NO COTIDIANO DA POPULAÇÃO

SÃO PAULO
2021
Carlos Eduardo Camilo
Denise Oliveira Lemos
Gabriela dos Reis Campos
Giovanna Ribeiro Bruno
Ingrid dos Santos Araújo
Julie Cristiny Ferraz Borges
Nathalia Yuri Saito

SUS

O IMPACTO DO SUS NO COTIDIANO DA POPULAÇÃO

Projeto apresentado ao curso de
Enfermagem, como parte dos
requisitos necessários à obtenção
de nota N2.

Disciplina: PROGRAMA DE
INTEGRAÇÃO SAÚDE
COMUNIDADE
Turma: ENFERMAGEM
6°SEMESTRE
Orientador: ANDERSON
SCHERER

SÃO PAULO
2021
Resumo

O objetivo desse projeto é trazer discussões sobre a importância e os diversos
campos de atuação do SUS. Elaborar maneiras de divulgação acerca dos serviços
oferecidos pelo SUS podendo assim instruir a população; (i) Ressaltar a importância
de possuir um programa de saúde "gratuito", tido como referência internacional,
além de serem apontados recorrentemente como exemplo em congressos
internacionais; (ii) Levantamento de dados acerca dos serviços mais utilizados no
SUS pela população. Para isso, foram feitas, ao todo 116 entrevistas através da
aplicação de um formulário digital e a partir delas os resultados foram analisados e
utilizados para o desenvolvimento de um veículo informativo digital na plataforma
Instagram. No referencial teórico foram discutidos os conceitos humanização,
internacionalidade, aspectos gerais e serviços prestados pelo SUS.
Palavras- chave: SUS, problemas, população, serviços, conscientização, princípios,
gratuito.

Introdução
1.0 O que é o SUS? Serviços, tratamentos oferecidos e a importância do SUS.
O Sistema Único de Saúde (SUS) é uma conquista brasileira, com o intuito de
visar o planejamento, execução de ações e serviços visando a promoção, proteção e
recuperação da saúde. Garantida pela Constituição Federal de 1988, oferece acesso
integral, universal e gratuito para toda a população do país. O SUS tem com o intuito
mostrar que um atendimento de qualidade não é apenas oferecido por um modelo
privado, tendo a maioria dos seus usuários fazendo uso exclusivo dessa rede.
Ofertado para todos os brasileiros, sem qualquer distinção, tendo como seus
princípios, a universalização que defende que a saúde é um direito de todos,
equidade com o objetivo de diminuir desigualdades, e integralidade, considerando as
pessoas como um todo, e com isso atendendo suas necessidades.
O SUS trabalha com níveis de atenção à saúde, sendo elas divididas por sua
complexibilidade, seguindo o modelo de referência, iniciando pela atenção Primaria,
constituída pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS) com Agentes Comunitários de
Saúde (ACS), Equipe de Saúde da Família (ESF) e Nucelo de Apoio à Saúde da
Família (NASF) integrando a equipe, buscando atender ações de baixa
complexidade, dando ênfase na promoção e prevenção à doença, com o intuito de
afastar os fatores de risco, diagnosticar os pré-sintomas, tratamentos e retardo das
complicações. Seguida pela Atenção Secundária, considerada o nível intermediário
entre a atenção primária e a terciaria, formada pelas Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) e Assistência Médica Ambulatorial (AMA), cuidando de ações de
médica complexidade, sendo eles serviços especializados em nível ambulatorial e
hospitalar, frisando o diagnóstico e a alta. Já na Atenção Terciaria, é possível o
acesso de ações de alta complexibilidade, com conjunto de terapias e
procedimentos de elevada especialização.
Através do SUS a população tem acesso a diversos serviços, como
fornecimento gratuito de medicamentos básicos, de alto custo e estratégicos, a
disponibilização de vacinas, sendo o Brasil um dos países que proporciona o maior
número de vacinas em sua rede pública para a população, doação de órgãos, e
mais, “realiza coleta para a doação de sangue, organização da rede de banco de
leite materno, além de transplante de órgãos e bancos de pele para o tratamento de
queimados”, segundo a Secretaria do Estado de Saúde, além de ser referencia no
tratamento de pessoas com Aids/HIV pelo fato de disponibilizar o tratamento
completo e gratuito. O que muitos não sabem, é que utilizam o SUS mais do que
imaginam, e que além dos serviços propriamente ditos oferecidos em UBS’s, UPA’S,
entre outros mais conhecidos, as ações da Vigilância Sanitária, fazendo a
fiscalização de alimentos e da Vigilância Sanitária de Zoonoses, cuidando dos
animais e controle de doenças também estão integrada com o SUS.
A forma que enxergam a qualidade do atendimento no SUS está
erroneamente interligada apenas as ações imediatas e assistências médicas, isso
devido à má execução, utilização máxima dos espaços e sobrecarga dos serviços
oferecidos em uma UBS. Um atendimento com qualidade vem com o acolhimento do
paciente e sua interação com uma equipe multiprofissional, com ambientes e
equipes organizadas para prestar os serviços de saúde, assim ressignificando os
conceitos estabelecidos, através de ações e projetos onde tanto o paciente como o
profissional são protagonistas desse sistema. A qualidade de vida dos pacientes
está interligada com ações feitas pelos profissionais nas rotinas de trabalho, atuação
do agente de saúde, acolhimento com atenção e singularidade, boa dinâmica entre a
equipe multidisciplinar para um melhor cuidado. E principalmente um bom
gerenciamento para que todas essas etapas tenham um tempo hábil. O SUS é
extremamente importante, é um dos maiores sistemas públicos de saúde existentes
e considerado referência mundial por seu alcance e diversidade de serviços
prestados.

1.1 Atendimento Humanizado

A Humanização na saúde é definida como o conjunto de valores, técnicas,
comportamentos e ações que, construídas dentro de seus princípios, promovem a
qualidade das relações que envolvem usuários do serviço de saúde, gestores e
profissionais da área da saúde.
Pautado nesse conceito, em 1999, no Brasil foi instituído o Programa
Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar com o objetivo de efetivar a
eficiência técnica e científica referente a uma postura ética que respeitasse a
diferença nas necessidades dos usuários dos serviços de saúde e dos profissionais.
Em 2003, o Ministério da Saúde implantou a Política Nacional de
Humanização (PNH), que atua de forma transversal as demais políticas de saúde,
essa política baseia-se na melhoria da produção da saúde, por meio de um processo
mais sensível, onde se espera maior solidariedade nos vínculos estabelecidos,
participação dos usuários no processo do cuidar e na atenção oferecida na
assistência.
A Política Nacional de Humanização usa como força a ação de mudança nos
modelos oferecidos de atenção e gestão dos serviços de saúde, se pauta em três
princípios que a partir deles se desenvolvem a PNH: Transversalidade se baseia na
transformação do modelo de relação e de comunicação que envolvem os
relacionados nos processos de produção de saúde, tendo como ação a quebra das
fronteiras do conhecimento, da diferença do nível de poder e dos modos instituídos
na constituição das relações de trabalho. Resultando em um aumento na relação
entre profissionais e usuários.
Indissociabilidade entre atenção e gestão foca na alteração da maneira de
cuidar inseparávelda alteração dos modos de gerir e se apropriar do trabalho.
Inseparabilidade entre clínica e política, entre produção de saúde e produção de
sujeitos. Integralidade do cuidado e integração dos processos de trabalho.
Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos
alega que trabalhar afeta tanto no desenvolvimento de si como no do mundo,
distintas realidades sociais, econômicas, políticas, institucionais e culturais, as
mudanças na gestão e na atenção ganham maior visibilidade quando executada
com autonomia e responsabilidades compartilhadas nos processos de produção do
cuidar.
1.2 Internacionalidade do SUS referência mundial em atendimento
público a saúde.

O Sistema Único de Saúde (SUS) é usado como modelo de referência
internacionalmente por conta do seu alcance e multiplicidade de serviços de saúde.
Entre os avanços alcançados pelo SUS, destaca-se a criação do programa Nacional
de Imunização (PNI), responsável po 98% do mercado de vacinas do País. O Brasil
garante á população acesso gratuito a todas as vacinas recomendadas pela
Organização Mundial de Saúde (OMS), disponibilizando 17 vacinas para combater
mais de 20 doenças, em diversas faixas etárias, na rede pública de todo País.
Destaca-se também o Programa de Saúde da Família, que hoje cobre mais
de 128 milhões de pessoas em todo o País. A Política de medicamentos genéricos,
que estabelece um novo padrão para o desenvolvimento e registro de
medicamentos no país; A criação e implantação do Serviço de Atenção Móvel de
Urgência (SAMU) em nível nacional ; A política de controle de qualidade do sangue;
a politica de controle do tabagismo, com intuito de reduzir a prevalência de fumantes
na população do país; A Reforma Psiquiátrica e a Política Nacional de
Humanização.
É no SUS que ocorre também o maior sistema público de transplantes de
órgãos do mundo e disponibiliza assistência integral para a população de portadores
de HIV e doentes de Aids, renais e crônicos, pacientes com câncer, tuberculose e
hanseníase.
Entretanto o Reino Unido é Considerado o sistema público de saúde mais
antigo do mundo todo, na ativa desde 1948,após segunda guerra Mundial, é um dos
formatos de gerenciamento da saúde Publica mais conhecido e replicados do
mundo. Assim como o SUS no Brasil, o NHS também oferece atenção universal em
saúde para todos os que residam em território nacional, ambos são sistemas nos
quais há um financiamento através dos impostos. O Estado repassa as verbas para
os estados, municípios e distritos. Tanto que o NHS inspirou o SUS em diversos
aspectos. Entre eles, está o fato de os pacientes terem a possibilidade de se
consultarem sempre com os mesmos profissionais e no bairro onde moram (objetivo
da Estratégia Saúde da Família, que temos por aqui). O sistema do Reino Unido se
destaca ainda por seu programa de acesso a vacinas, qualidade nas triagens,
rapidez no acolhimento e acesso igualitário, independente da renda do cidadão.
Ao tratar de sistemas de saúde com acesso universal, não podemos deixar de
mencionar o Canadá. No país, a assistência médica está incluída no Imposto de
Renda, de acordo com os rendimentos de cada um. Ou seja, quem tem renda maior,
paga mais; quem tem renda menor, paga menos. Independente da situação
financeira, todos os canadenses utilizam o sistema público para serviços médicos.
Mesmo em clínicas de propriedade privada, o pagamento pelo atendimento é
realizado pelo governo, dentro do sistema público de saúde. O paciente não precisa
desembolsar os custos do acolhimento. O setor privado, por seu lado, presta apenas
alguns tipos de serviços, como diagnósticos e testes, tratamento odontológico e
determinados procedimentos estéticos. A existência de um sistema único no Canadá
faz com que todos recebam o mesmo tipo de atenção, pobres ou ricos, diferente do
Brasil, onde há uma ampla oferta de planos de saúde privados e tratamentos
dispendiosos que não são cobertos pelo SUS.
A Suécia é outro país cujo sistema de saúde se destaca entre os melhores do
mundo. Sua universalidade teve início na década de 1950, quando o Partido Social
Democrata começou um projeto que incluía diversas ações sociais, a garantia de
atendimento igualitário para todos, indiferente da classe social, é um dos pontos de
destaque do sistema. No país escandinavo, a taxa de sobrevivência dos pacientes
com câncer está entre as mais altas da Europa, segundo a Organização para a
Cooperação e o Desenvolvimento Econômico (OCDE). Por outro lado, os
tratamentos especializados e medicamentos de ponta geram um grande custo para
os cidadãos, que pagam altas cargas tributárias. O imposto sobre a renda é de, em
média, 50%.
Porém é muito importante ressaltar que há vários sistemas de saúde no
mundo, além disso, os sistemas de saúde mostrados acima também não são
perfeitos: possuem filas de espera, colapsos no atendimento básico e complicações
no acesso, em alguns casos. Porém, o financiamento mais robusto na saúde pública
nestes países. Entre os países que asseguram acesso universal à saúde.
Uma pesquisa recente em relação ao PIB mostrou que o Brasil gasta cerca de
4% do Produto Interno Bruto (PIB) na saúde, o que representa um gasto per capita
de 909 dólares. Esse valor é menor que os 3 mil dólares que as nações listadas
como as melhores do mundo na área gastam.
O Canadá, um dos países da lista, gasta cerca de 8% do PIB em saúde e a
despesa per capita é de 4,3 mil dólares. Embora pagos pelo governo, os médicos
não são funcionários públicos. A maioria dos atendimentos financiados pelo sistema
é oferecida na iniciativa privada, o que provoca a inexistência de competição entre o
sistema público e privado.

No Reino Unido, que gasta 8,2% do PIB em saúde, o sistema de saúde foi
criado depois da Segunda Guerra Mundial. Lá, há uma ligação maior entre médico e
paciente, já que ele tende a estar no mesmo bairro de residência do paciente.
Espanha também é apontada como um dos países entre os que têm o melhor
sistema de saúde do mundo. Entre marcas elogiadas pelo sistema estão a garantia
de que será atendido e a comunicação com o paciente, que envolve cartas, e-mails
e SMS.
O Brasil possui o menor percentual de investimento público em relação ao
PIB de acordo com dados do Ministério da Saúde. Também é necessário considerar
que os países abordados têm quantidades de habitantes muito menores que a
nossa.
Em alguns países, o sistema é público, mas, diferentemente do Brasil, a
gratuidade cobre apenas parte da população e o atendimento a que as pessoas têm
direito pode variar. Dos países reconhecidos por possuírem sistema de saúde
público e universal, como Reino Unido, Canadá, Espanha, Suécia. Nenhum tem
população superior a 100 milhões de habitantes. Exceto o Brasil, nenhum dos
países com mais de 200 milhões de habitantes no mundo como China, índia,
Indonésia, Estados Unidos, entre outros, tem um sistema de saúde com atendimento
integral para todos os cidadãos, o direito à saúde é para todos, os demais países
analisados têm sistemas de saúde mais restritos. Há uma desigualdade relevante,
porque pessoas mais pobres estão mais submetidas ao risco de adoecer, mas são
as que menos têm acesso ao serviço de saúde.

2.0 Metodologia

A metodologia utilizada consiste na pesquisa qualitativa e quantitativa onde
incluia considerações dos diferentes serviços utilizados pelos envolvidos facilitando
a formulação de hipóteses, a pesquisa quantitativa foi crucial para obter números
aos quais pudemos formular uma análise estatistica utilizando gráficos. Através
dessa pesquisa conseguimos identificar os campos em que a população mais tinha
reclamações, e os déficits de conhecimento a cerca dos serviços oferecidos o que
nos ajudou a formular o conteúdo da nossa plataformade veiculação de informação
digital.
Portanto, para entender a opinião da população realizou-se uma pesquisa
estruturada por 12 questões, onde está foi escolhida pela clareza dos resultados
obtidos pelo padrão de questões.

1- Você já utilizou ou serviços oferecidos pelo SUS?
2- Quando você vai ao SUS, quais serviços você mais utiliza?
3- Qual foi a última vez que você foi ao SUS?
4- Já aconteceu de você ir para uma unidade básica de saúde (UBS), e ao relatar
sua queiza foi direcionado para outra unidade? Ex: AMA, UPA, Pronto Socorro.
5- Você sabia que o SUS é dividido por setores com graus de complexidade
diferentes?
6- Selecione uma nota de 1 a 5 informando a qualidade do atendimento do SUS.
Considere nota (1) Qualidade Péssima, (3) Qualidade Mediana, (5) Qualidade
Excelente.
7- Caso: Paciente Gustavo, após ter forte dor abdominal procurou atendimento
médico e foi diagnosticado com apendicite, tendo que ser submetido a cirurgia, mais
5 dias de internação para cuidados. Qual valor em média você acha que custou esse
tratamento?
8- Ainda sobre o caso acima citado. Se você fosse o paciente em questão, teria
condição de arcar com um procedimento desses em uma instituição privada? (Valor
da Cirurgia+internação = 9.000 reais
9- Você sabia que o SUS é reconhecido como o maior sistema de saúde pública do
mundo?
10- Cite quais você acha que são os pontos positivos do SUS:
11- Cite quais você acha que são os pontos negativos do SUS:
12- O que você sugere para o SUS?

2.1 Identidade Visual da Plataforma

O instagram (@conhecendo_SUS) foi criado com o intuito de criar
publicações para divulgação e conhecimento a cerca dos serviços oferecidos pelo
SUS, as publicações seriam realizadas semanalmente (preferencialmente aos
sábados no período noturno), com uma interface interativa utilizando termos de fácil
entendimento para atingir o público de todas as idades. Mantendo um padrão de
cores claras e vibrantes, fontes e figuras para tornar a plataforma mais atrativa e
marcante para o público.

3.0 Conclusão do grupo

O grupo chegou à conclusão que o SUS é um ótimo sistema de saúde pública
indispensávél e assegurado pela Constituição ao cidadão. Assim como praticamente
tudo na vida não é perfeito, e possui diversos pontos de melhorias como na gestão,
infraestrutura, tempo de espera, melhores salários, mais contrações de profissionais
e mais verba por parte do governo.
Através da pesquisa que foi desenvolvida pudemos identificar pontos de
melhorias apontados pelos próprios usuários do sistema, mas, também pudemos ver
pontos positivos como gratuidade, acessibilidade, universalidade, descentralização
do serviço prestado, ampla rede de especialidades, pontos positivos estes que foram
apontados pela própria população e que nos deixou imensamente felizes em ver que
as pessoas souberam identificar e apontar esses pontos, que são imensos e nos faz
enxergar que vale muito mais a pena corrirgir os erros, pois, os beneficios por
trazidos pelo sistema são bem maiores que os maleficios.
Ainda é possível notar a escassez de informação da população perante
alguns serviços oferecidos, criar ferramentas e campanhas para maior divulgação de
suas redes e funcionamento que levem informação e clareza dos serviços e grais de
complexidade é um ponto crucial, vemos também como ponto chave uma melhor
administração do sistema pois, muitos dos pontos negativos são acarretados por
conta de uma má gestão,falta de investimento e desvio de verba, implementar uma
fiscalização rígida da verba destinada a saúde para ver se o dinheiro está sendo
realmente utilizado da forma correta seria uma ferramenta útil para melhoria do SUS.
Nós enquanto futuros profissionais da área da saúde gostamos muito de
desenvolver esse projeto, pois, pudemos observar diversos pontos de vista
diferentes e ter um olhar humanizado da saúde e dos profissionais que almejamos
ser, sempre pensamos que já sabemos tudo ,mas, estudar e discutir um assunto tão
importante como esse nos trouxe novos conhecimentos, da saúde pública, da
valorização enquanto profissionais, da humanização do atendimento pontos esses
que desejamos levar para nossa carreira profissional e também para o nosso papel
enquanto cidadão.
4.0 Anexos

BIBLIOGRAFIA

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https://www.scielo.br/j/reben/a/Xft5GGxBgzdgDWtHthCS5GQ/?lang=pt&format=pdf.
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<MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sistema Único de Saúde (SUS): estrutura, princípios
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