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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS - FMU CURSO DE ENFERMAGEM MATUTINO AMANDA MACHADO DE SOUZA E SILVA – RA: 1134987 ANA CLARA NOGUEIRA RODRIGUES – RA: 2287950 BETH SAIDA GOMES ALVES DA SILVA – RA: 2465643 ERLETA SPRINGER – RA: 6130040 IOLANDA RODRIGUES OLIVEIRA – RA: 3471234 SABRINA DE LIMA MONTEIRA DA SILVA – RA: 3463699 SABRINNA CAMPOS DA SILVA – RA: 1311428 THAIS DE SOUZA DE OLIVEIRA – RA: 2565550 PROMOÇÃO À SAÚDE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS PARA A GESTANTE NO PERÍODO PRÉ E PÓS-PARTO SÃO PAULO 2021 AMANDA MACHADO DE SOUZA E SILVA – RA: 1134987 ANA CLARA NOGUEIRA RODRIGUES – RA: 2287950 BETH SAIDA GOMES ALVES DA SILVA – RA: 2465643 ERLETA SPRINGER – RA: 6130040 IOLANDA RODRIGUES OLIVEIRA – RA: 3471234 SABRINA DE LIMA MONTEIRA DA SILVA – RA: 3463699 SABRINNA CAMPOS DA SILVA – RA: 1311428 THAIS DE SOUZA DE OLIVEIRA – RA: 2565550 PROMOÇÃO À SAÚDE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS PARA A GESTANTE NO PERÍODO PRÉ E PÓS-PARTO Projeto desenvolvido como requisito na disciplina de PISC (Programa de Saúde Comunidade) no curso de enfermagem 5º semestre da turma 031105A13 do Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas (FMU), campus Liberdade. Professora Orientadora: Ma. Vanda Cristina dos Santos Passos. SÃO PAULO 2021 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ...................................................................................... 2 2 OBJETIVO ............................................................................................ 3 3 METODOLOGIA ................................................................................... 4 4 APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS ............................................. 5 4.1 Observação da realidade ................................................................ 5 4.2 Pontos chave ................................................................................... 6 4.3 Teorização ....................................................................................... 7 4.3.1 A importância da assistência pré-natal realizada pelo enfermeiro(a) .......................................................................................... 7 4.3.2 Amamentação ............................................................................... 9 4.3.2.1 Pega correta ............................................................................. 10 4.3.2.2 Benefícios da amamentação para a mulher ............................ 10 4.4 Hipótese de solução ...................................................................... 11 4.5 Aplicação do projeto ...................................................................... 12 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................... 17 REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS ........................................................ 18 ANEXOS ................................................................................................... 20 2 1 INTRODUÇÃO O projeto de integração saúde e comunidade (PISC) tem como finalidade desenvolver o conhecimento de diferentes áreas em relação a saúde e bem-estar e formando grupos interprofissionais, contribuindo para a formação integral dos estudantes pela exploração da integração teórico-prática na promoção de saúde, prevenção de doenças e melhoria da qualidade de vida a partir da prática colaborativa em instituições e comunidades. Foi designado aos alunos o papel de criar um projeto relacionado a saúde integrando a comunidade de acordo com as etapas do Arco de Maguerez com o propósito de trazer mudanças e melhorias para a sociedade. Elaboramos esse projeto baseados em artigos de pesquisas e da nossa vivência social, buscamos entender a fase pré e pós gestacional da mulher. A gestação, apesar de ser um processo fisiológico, gera mudanças de ordem física, psicológica e social na mulher. Tais alterações especificas à gravidez e ao parto são influenciadas por múltiplos fatores, desde os de natureza biológica, socioeconômicas e culturais da população. Portanto, a gestante necessita de acompanhamento qualificado para que intercorrências sejam evitadas e prevenidas. O início precoce do pré-natal e a regularidade das consultas são essenciais para garantir uma boa evolução da gravidez, garantindo assim o início precoce no tratamento de doenças evitando complicações durante a gestação e no parto. Segundo a OMS estimasse que 303 mil mulheres morreram por causas relacionadas à gravidez, 2,7 milhões de bebês morreram durante os 28 primeiros de vida, e 2,6 milhões de bebês eram natimortos, entretanto apenas 64% das mulheres recebem hoje cuidados pré-natais quatro vezes ou mais durante a gestação. 3 2 OBJETIVO O objetivo desse trabalho é criar uma estratégia onde podemos oferecer cuidado, apoio e informação para a gestante em todo seu período gestacional. Isso inclui a promoção de um estilo de vida saudável, identificar e prevenir doenças e aconselhamento sobre planejamento familiar, com isso estimulando a busca e o acompanhamento adequado as consultas do pré-natal. Buscamos também o acompanhamento pós-parto, onde possamos traçar estratégias que ajudem a gestante com relação ao cuidado com o lactente, aleitamento materno adequado, vacinação e cuidados de higiene. 4 3 METODOLOGIA A metodologia utilizada para o desenvolvimento do projeto foi a revisão de literatura e problematização, por meio do Arco de Maguerez, contendo as seguintes etapas: observação da realidade, pontos chave, teorização, hipótese de solução e aplicação da realidade. O projeto foi desenvolvido na FMU (Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas, campus Liberdade, na disciplina de PISC (Programa de Saúde Comunidade) no primeiro semestre de 2021. Para a coleta de dados os autores realizaram a observação da realidade, onde foram utilizados artigos científicos acerca do tema e entrevistas com gestantes do meio de convívio dos autores, buscando informações sobre seu acompanhamento pré-natal, rotina e acompanhamento pós-parto. 5 4 APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS 4.1 Observação da realidade A observação da realidade foi utilizada como base de pesquisa para o desenvolvimento dos pontos chaves desse projeto. Para o desenvolvimento do projeto utilizamos como fontes de observação artigos científicos, reportagens, convívio social e entrevista online, com o enfoque na gestante, através das pesquisas desenvolvemos os seguintes pontos chaves cuidado com a mãe no pré e pós-parto e amamentação. Sabemos que a gestação é um momento único e muito esperado na vida de uma mulher, e nesse momento ocorre diversas alterações tanto físicas, emocionais e fisiológicas, surgimento de dúvidas, medo, insegurança, e nesse momento é fundamental a participação da equipe multidisciplinar na prevenção do aparecimento de complicações que possam afetar a saúde tanto da genitora e/ou do feto. De acordo com a nossa pesquisa podemos observar que a amamentação é um dos pontos que mais existem dúvidas. Uma das participantes do grupo trabalha no setor de UTI Neonatal e com isso tem contato direto com mães no pós-parto, com isso ela observa que mais de 80% das gestantes não receberam a devida orientação sobre amamentação, como funcionada, qual a importância e o que isso implica na vida do RN, muitas questionam ainda o porquê de não ser ofertado a formula láctea. A partir do momento inicial do pré-natal é ideal que a equipe multidisciplinar atue orientando essa gestante sobre cada aspecto e fase da gestação, e em todo os momentos exaltando a importância do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida do RN, tendo uma escuta efetiva em relação as dúvidas da mãe, sempre observando também o aspecto emocional, como isso, existemdois pontos chaves a serem trabalhados com essa gestante, o aconselhamento e o aconselhar. O aconselhamento é uma forma de atuação do profissional com o indivíduo “mãe” onde ele a escuta, procura compreendê-la e, com seus conhecimentos, oferece ajuda para proporcionar que a mãe planeje, tome decisões e se fortaleça para lidar com pressões, aumentando sua confiança e autoestima. No aconselhamento é importante que as mulheres percebam que o profissional se interessa pelo seu bem- estar e de seus filhos para que adquiram confiança, sintam-se apoiadas e acolhidas. Em outras palavras, o aconselhamento por meio do diálogo, ajuda a mulher a desenvolver confiança no profissional e tomar decisões conscientes. 6 O aconselhar não significa apenas dizer o que fazer, significa ajudar e apoiar nas tomadas de decisões, sempre após ouvir, entender e dialogar com os pais e a família sobre os prós e contras das opções, sempre evidenciando o melhor e mais saudável para a mamãe, o bebê e a família. Com isso, o objetivo do trabalho é fornecer um acolhimento adequado dessa gestante no momento do pré-natal onde iremos fornecer escuta efetiva, informações necessárias e cuidados de saúde da gestante e RN, preparando-a para o momento do pós-parto com atuação da equipe multidisciplinar. 4.2 Pontos chave Após a técnica de observação da realidade realizada foram determinados dois pontos chaves para o desenvolvimento do projeto, sendo eles o cuidado com a gestante no pré e pós-parto e amamentação. A amamentação é o ato de alimentar o bebê, esse ato é extremamente importante para mãe e para o bebê, pois isso faz com que haja o fortalecimento do vínculo mãe e bebê, previne doenças tanto maternas como infantis, e é um ato de amor cheio de benefícios. Essa interação, é tão forte, que tem influências no desenvolvimento psicológico afetivo e no aprendizado do bebê. O leite materno contém vitaminas, proteínas, propriedades anti-infecciosas e fatores de crescimento, sendo fundamental para a saúde do lactente, além de afinidade nutricional, exercendo ação imunológica. O cuidado com a gestante começa desde a descoberta da gravidez, e o pré- natal é o meio que mais possibilita um acompanhamento adequado da gestante. O objetivo do pré-natal é o acolhimento materno para prevenir o aparecimento de doença e/ou tratamento adequado das doenças desenvolvidas no período gestacional, garantindo uma gestação saudável e minimizando possíveis problemas no momento do parto para gestante e para o recém-nascido. É um dever dos estados e dos municípios garantir o acesso a atenção pré-natal e puerperal adequada e humanizada disponibilizando todo o suporte que essa mulher irá precisar no pré e pós-parto, desde o atendimento ambulatorial até o encaminhamento adequado a rede hospitalar para o parto. As alterações fisiológicas da gravidez produzem manifestações clinicas que podem ser confundidas com algumas doenças, cabe ao 7 profissional de saúde a interpretação correta dos sinais e sintomas que a gestante apresenta, sem banalizar nenhuma queixa e orienta lá adequadamente. 4.3 Teorização 4.3.1 A importância da assistência pré-natal realizada pelo enfermeiro(a) Uma atenção pré-natal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal e, para sua humanização e qualificação. O pré-natal quando feito de forma qualificada e contextualizada proporciona além do acompanhamento clínico, a prevenção de intercorrências, a atuação em face das necessidades socioculturais, econômicas e emocionais. A saúde da mãe é um determinante importante durante o período gestacional. É dela que depende o bem-estar do seu futuro filho. Por esse motivo, faz-se necessário que durante a gestação a mulher seja orientada e encorajada a buscar medidas que previnam qualquer intercorrência que possa prejudicar o crescimento e o desenvolvimento do bebê. O termo prevenção de doenças é, algumas vezes, usado como um termo complementar na promoção da saúde, porém a prevenção de doenças abrange medidas não só para evitar a ocorrência da doença, como por exemplo a redução dos fatores de risco, mas também medidas para deter o seu progresso e reduzir as suas complicações, uma vez estabelecida alguma patologia. A assistência pré-natal é de fundamental importância para preparar a mulher para a maternidade, não devendo ser encarada como uma simples assistência médica e sim, como um trabalho de prevenção de intercorrências clínico-obstétricas e assistência emocional. A assistência de enfermagem compreende as orientações dadas pela enfermeira durante as consultas de pré-natal, considerando as quatro unidades temáticas: amamentação, alimentação materna, mudanças no corpo materno e autocuidado, podemos discorrer que a amamentação é a forma mais correta de fornecer nutrientes que atuarão no crescimento e desenvolvimento saudáveis de lactentes jovens. Ela é fortemente recomendada nos primeiros 6 meses de vida. Conhecer os aspectos relacionados à prática do aleitamento materno é fator fundamental, no sentido de colaborar para que mãe e criança possam vivenciar a 8 amamentação de forma efetiva e tranquila, recebendo do profissional as orientações necessárias e adequadas para o seu êxito. Durante a gravidez e lactação, alterações hormonais afetam a utilização dos nutrientes, dessa forma é necessário um enfoque na prevenção dos distúrbios nutricionais e das doenças associadas à alimentação e nutrição. As modificações no corpo materno ocorrem durante as 42 semanas de gestação, quando o organismo feminino passa por profundas alterações anatômicas, fisiológicas e bioquímicas em quase todos os órgãos e sistemas, iniciando-se nas primeiras semanas e transcorrendo até o final da gestação, em algumas delas nos primeiros dias do puerpério ou até o retorno do organismo materno às condições pré-gravídicos. A realização de ações educativas no decorrer de todas as etapas do ciclo gravídico-puerperal é muito importante, mas é no pré-natal, principalmente, que a mulher deve ser mais orientada para que possa viver o parto de forma positiva, ter menos riscos de complicações no puerpério e mais sucesso na amamentação. Os profissionais de saúde devem assumir a função de educadores, compartilhando saberes e buscando devolver à mulher sua autoconfiança para viver a gestação, o parto e o puerpério de forma tranquila e segura. Diante das informações apresentadas no artigo, foi possível destacar que, as orientações dadas pela enfermeira durante a consulta são incipientes, diante dos diversos assuntos que devem ser abordados durante o pré-natal. Sendo assim o enfermeiro deve estabelecer no momento da consulta um trabalho educativo de forma dinâmica destacando a importância de educar a mulher sobre os diversos assuntos que envolvem o período gestacional tais como: os cuidados com a higiene, a realização de atividades físicas, o desenvolvimento da gestação, a prática da atividade sexual durante a gravidez, o preparo para o parto, a importância do planejamento familiar e a contracepção puerperal, a realização do exame citopatológico, a importância das consultas puerperais e cuidados com o recém-nascido, entre outras orientações. Foi possível concluir que todos os procedimentos técnicos preconizados estão sendo realizados pela enfermeira durante as consultas de pré-natal, porém há uma deficiência do serviço em garantir às gestantes, orientações e desenvolvimento de práticas educativas cujo objetivo é justamente abordar os variados assuntos que englobam o período gestacional, bem como minimizar as dúvidas que possam surgir assegurando dessa forma qualidade e satisfação da mulher diante da assistência. (MOURA, S. 2015) 9 4.3.2 Amamentação A amamentação, é um momento apenas da mãe e do bebê, onde eles se conectam e criam laços maternos. Mas a amamentação não é só isso ela vai muitoalém. O leite materno é o único alimento que fornece nutrientes importantes para o desenvolvimento, cerebral, imunológico, combate infecções e evita diarreias. Ainda segundo o ministério de Saúde, o bebê alimentado apenas com o leite materno tende a se recuperar de doenças mais facilmente e evita obesidade. O leite materno tem três fases, o colostro que é o leite produzido logo após o nascimento do bebê, o leite de transição que é o leite produzido no período intermediário entre o colostro e o leite maduro, e o leite maduro que é o leite produzido cerca de duas semanas após o parto, é a fase final e definitivo. O colostro é produzido logo após o nascimento do bebê, secretado entre três e cincos dias, possui a consistência mais liquida e com coloração transparente, rico em proteína e anticorpos e é considerado a “primeira vacina do bebê”. O leite de transição ocorre entre o colostro e o leite maduro, é a fase de maturação do leite materno, rico em gordura e lactose, nessa fase ocorre uma diminuição de proteínas e anticorpos. O leite maduro produzidos cerca de duas semanas após parto, é o estágio final e definitivo do leite materno, possui nessa fase, proteínas, gorduras, vitaminas, anticorpos e tudo que o bebê necessita para o desenvolvimento. A sua complexa composição torna-o inimitável sob todos os pontos de vista, desempenha funções de alimento e medicamento com ação curativa e preventiva sobre um leque enorme de doenças da infância e da idade adulta e fornece todos os macros e micros nutrientes necessários para que o ser humano cresça e se desenvolva física, intelectual e emocionalmente durante um dos períodos mais importantes da sua vida. Segundo o ministério da Saúde qualquer bebê pode, e deve, se alimentar apenas do leite materno nos primeiros seis meses de vida, não precisando comer ou beber mais nada, pois no leite materno há tudo que o bebê necessita para estar nutrido, crescer e se desenvolver. (CUNHA, E. 2016) 10 4.3.2.1 Pega correta A enfermagem, atua em várias etapas durante o acompanhamento da gestante, esse elo entre o profissional e a lactante, é muito importante, pois gera confiança e a lactante se sente mais segura ao ser orientada sobre a pega correta do lactente. O posicionamento da criança deve ser orientado no sentido de garantir o alinhamento do corpo de forma a manter a barriga da criança junto ao corpo da mãe e, assim, facilitar a coordenação da respiração, sucção e deglutição. A pega correta acontece quando o posicionamento é adequado e permite que a criança abra a boca de forma a conseguir abocanhar quase toda, ou toda, a região mamilo areolar. A mamada deve ser de livre demanda, sempre que o bebê quiser e não tem um tempo específico de intervalo entre uma mamada e outra. A mamada efetiva é aquela onde a genitora sente o seio leve após amamentar, o bebê fica calmo, solta o seio espontaneamente e as eliminações vesicais estão presentes. A pega incorreta da região mamilo-areolar faz que a criança não consiga retirar leite suficiente, levando à agitação e choro. A pega errada, só no mamilo, provoca dor e fissuras e faz que a mãe fique tensa, ansiosa e perca a autoconfiança, acreditando que o seu leite seja insuficiente e/ou fraco. (CUNHA, E. 2016) 4.3.2.2 Benefícios da amamentação para a mulher Reduz o sangramento pós-parto e evita a anemia: Dar de mamar para o bebê acelera o processo de recuperação do parto devido a ação de um hormônio chamado ocitocina, responsável pelas contrações do útero e que faz com que o órgão volte mais rapidamente ao seu tamanho “normal”. O processo acaba por reduzir os riscos de hemorragia pós-parto e, logo, diminui os riscos da anemia materna. (CUNHA, E. 2016) Protege contra o câncer de mama A longo prazo, a amamentação reduz os riscos de a mulher desenvolver o câncer de mama. Isso acontece porque a prolactina, que também é um hormônio que estimula a produção de leite, é capaz de desenvolver o tecido adiposo das mamas e amadurecer as células produtoras de colostro. O aleitamento materno também pode prevenir outros tipos de câncer como o de endométrio e o de ovário. (CUNHA, E. 2016) 11 Aumenta a autoestima da mãe Durante a gravidez, a maioria das mulheres está extremamente insegura e com medo do que está por vir. Isso, naturalmente, afeta a autoestima e a confiança sobre a capacidade de amamentar. Mas a lógica tem de ser inversa, o fato de saber que produz um leite perfeito para suprir todas as necessidades do bebê deve ser motivo para ter a autoestima aumentada significativamente. É só imaginar que sairá do próprio corpo dela o melhor alimento que o filho receberá durante todas as décadas de vida dele. (CUNHA, E. 2016) Diminui a ansiedade do bebê e da mãe Mães que dão de mamar para seus filhos possuem menos chances de desenvolver a depressão e ficam menos ansiosas. O bebê tende a chorar menos quando consegue mamar logo no início da vida, pois passa a desenvolver uma relação de confiança com a mãe. (CUNHA, E. 2016) 4.4 Hipótese de solução O papel dos enfermeiros é de extrema importância, pois estão constantemente auxiliando a gestante a partir da primeira consulta do pré-natal, até o momento da amamentação, um exemplo de como a assistência é importante é de que a maioria das lactantes, dizem que o leite materno ''não sustenta'' e, por isso param de amamentar, o que não é verídico, isso ocorre devido a falta de orientação correta acerca da amamentação, sendo assim é necessário que se faça campanhas de orientações para gestantes e lactantes, informando sobre a importância do leite materno. Profissionais da saúde alegam que é delegado a eles, um cargo importante, mas com uma demanda muito alta, o que ocasiona falta de informações para as gestantes, pois não conseguem passar tantas informações, com uma demanda alta de pacientes. O envolvimento de uma equipe capacitada, faz toda a diferença em um período tão único e importante. É preciso diferenciar o aconselhar e o aconselhamento. Aconselhar não significa apenas dizer o que fazer; significa ajudar e apoiar nas tomadas de decisões, sempre após ouvir, entender e dialogar com os pais e a família sobre os prós e contras das opções, sempre evidenciando o melhor e mais saudável para a mamãe, o bebê e a família. 12 No aconselhamento é importante que as mulheres percebam que o profissional se interessa pelo seu bem-estar e de seus filhos para que adquiram confiança, sintam- se apoiadas e acolhidas. Em outras palavras, o aconselhamento por meio do diálogo, ajuda a mulher a desenvolver confiança no profissional e tomar decisões conscientes. O aconselhamento é uma forma de atuação do profissional com o indivíduo “mãe” onde ele a escuta, procura compreendê-la e, com seus conhecimentos, oferece ajuda para proporcionar que a mãe planeje, tome decisões e se fortaleça para lidar com pressões, aumentando sua confiança e autoestima. Aconselhamento é definido por McKinney et al. como "uma relação interpessoal na qual o conselheiro assiste o indivíduo na sua totalidade psíquica a se ajustar mais efetivamente a si próprio e ao seu ambiente". É considerado, ainda, como "ajuda na tomada de decisões das pessoas para resolverem os seus próprios problemas, abrangendo informações objetivas que possibilitam uma melhor utilização dos recursos pessoais". O aconselhamento faz com que a mãe sinta que você está interessado nela e a ajuda a conversar com você. Dito isto, com intuito de trazer essa gestante para a UBS e fazer com que ela não falte as consultas e exames do pré-natal, iremos implementar a entrega e divulgação virtual de uma cartilha educativa sobre os cuidados na gestação. Criamos também um perfil nas redes sociais (Instagram: @gestacaosemtabus) onde iremos abordar através de posts assuntos sobre a gestação, higiene, cuidados com o RN, amamentação, exercício físico.Deixamos o perfil livre para dialogarmos com as gestantes caso haja alguma dúvida. 4.5 Aplicação do projeto Como medida interventiva o grupo elaborou uma cartilha educativa (Anexo II) sobre cuidados que devem ser tomados durante o período gestacional, que pode ser entregue as gestantes quando forem realizar suas consultas de pré-natal, e que também pode ser deixado à disposição das gestantes. Também criamos um perfil nas redes sociais (Instagram: @gestacaosemtabus) para abordar através de posts temas que ajudem a gestante a tirar todas as suas dúvidas acerca da gestação. E com isso fazer com que as gestantes passem suas gestações com tranquilidade, evitando intercorrências, e após o parto, que saibam como cuidar de si e de seu bebê. 13 Resumidamente buscamos desenvolver um projeto que seja uma rede de apoio para as gestantes, trazendo as para um ambiente em que se sintam seguras e acolhidas. Segue abaixo nossa abordagem acerca de cada tema dos posts publicados no perfil. Verdades e mitos: alterações fisiológicas e emocionais durante a gestação O intuito desse post é mostrar para essa gestante que não é só ela que tem inseguranças e que duvidas, que é normal ter medo do “novo” e está tudo bem ter medo, iremos orientar sobre as alterações hormonais que ocorrem no corpo nesse momento e desmistificar os mitos e verdades. Cuidados na gestação: Esse tópico foi dividido em 3 temas (Importância do pré-natal e exames realizados, Alimentação durante a gestação, Vacinação em gestantes) que foram abordados em posts diferentes visto que há uma vasta gama de informações a serem passadas Nesse post abordamos os cuidados que essa mulher deve tomar durante a gestação e explicamos o motivo de cada ponto abordado. Foram tratados temas como nutrição, ingesta hídrica, higiene pessoal, vacinação, a importância do pré-natal, vacinação necessária na gravidez e sinais e sintomas de alerta para essa mulher buscar ajuda médica. Atividade física para gestantes/prevenção de dores osteomusculares: A gestação causa uma série de alterações no corpo da mulher que são necessárias para o desenvolvimento do bebê. Tais mudanças podem gerar dores, desconfortos e limitações em suas atividades de vida diária, com isso, criamos um post sobre o assunto afim de esclarecer dúvidas e incentivar a pratica de atividade física na gravidez. Direitos das gestantes e desenvolvimento fetal: Nesse post abordamos os direitos das gestantes, a lei nos diz que toda mulher tem direito a realizar exames de acompanhamento pré-natal, acompanhamento médico especializado, dar à luz com segurança, à escolha do tipo de parto, licença- maternidade e a amamentar o seu filho. 14 Trouxemos orientações sobre os direitos e leis que protegem essa gestante. Abordamos também o desenvolvimento fetal, mostrando de forma ilustrativa e didática como o ocorre o desenvolvimento a cada mês. Tipos de parto/parto/anestesia, posições para o parto e cuidados no pós-parto: Neste post falamos sobre o tão esperado parto. A lei garante à gestante a possibilidade de optar pelo parto cesariano, a partir da trigésima nona semana de gestação, bem como a analgesia, mesmo quando escolhido o parto normal, com isso, nesse post, orientamos a essa gestante sobre os tipos de parto e a recuperação de cada um. Falamos também sobre as possíveis posições de parto e a vida pós-parto, os cuidados que devem ser tomados tanto com ela, como com o bebê, falamos também sobre a importância da caminhada e ingesta hídrica no pós-parto. Amamentação/pega correta e benefícios para a gestante e bebê Nesse post buscamos passar toda a orientação possível sobre a amamentação, sua importância, o que isso implica na vida do bebê como na vida da mãe e os cuidados com a mama. Explicamos também a técnica e posicionamento correto na amamentação. Verdade e mitos sobre a saúde bucal da gestante e da criança: Nesse post tivemos o intuído de alerta à gestante mostrando como os cuidados bucais são importantes, realizamos a orientação mostrando a importância da saúde bucal eficiente, prevenção de aparecimentos de doenças dentarias e também à orientamos que é importante realizar a higiene bucal do bebê mesmo antes mesmo do aparecimento dos dentes e a forma que deve ser feita a higiene oral. Cuidado com o recém-nascido e Shantala Sabemos que o momento em que o recém-nascido nasce muda completamente a vida dessa mãe, existem períodos em que o RN está mais enjoado, choroso, com cólicas, manhosos e tudo isso é normal, nesse post tivemos o intuído de ensinar a essa mulher medidas não farmacológicas de conforto a esse RN, ensinar a técnica de Shantala que consiste em uma massagem de origem indiana que proporciona relaxamento e bem-estar, ampliando o contato entre mãe e bebê. E 15 também os principais cuidados com o RN, como dar banho, vacinação, higiene bucal, etc. Posições para amamentação Neste post falamos e mostramos um pouco mais das possíveis posições para amamentar o bebê. O papel do pai na amamentação Neste post falamos um pouco mais sobre o papel do pai na amamentação como por exemplo oferecer suporte emocional, contribuir para manter um ambiente calmo, assumir as tarefas para permitir a mulher que tenha descanso físico, apoiar a decisão da mulher em relação a amamentação e aconchegar o bebê após as mamadas Triagem neonatal Neste post falamos sobre os exames que o bebê deve fazer antes de ter alta da maternidade como por exemplo o teste do coraçãozinho, teste do pezinho, teste do olhinho, teste da linguinha, teste da orelhinha, tipagem sanguínea e teste ortolani. Iniciamos a Aplicação do projeto através dos posts no Instagram criado para o projeto no dia 17 de maio de 2021 e encerramos as postagens no dia 24 de maio de 2021, realizamos um total de 22 posts no perfil. Atingimos um total de 74 seguidores e no dia 25 de maio abrimos uma enquete perguntando o que os seguidores do perfil haviam achado dos posts realizados, demos as opções “gostei” e “não gostei”. Tivemos um percentual de 100% de aprovação com 31 votos em “gostei”. Abrimos também uma caixa de diálogo, pedindo aos seguidores que nos contassem o que acharam do nosso perfil. Recebemos um total de 3 respostas positivas que constam abaixo nas imagens, juntamente a foto do perfil com os posts e o resultado da enquete. 16 17 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS Através do desenvolvimento deste projeto tivemos um grande aprendizado, que levaremos para sempre em nossas vidas pessoais e profissionais. A partir da observação percebemos que há diversas dúvidas sobre o período gestacional e pós gestacional. A gestação é um momento delicado na vida da mulher, pois, independente se é a primeira ou a segunda gestação, cada gestação é única, e todas trazem os medos, anseios, duvidas, alterações corporais e emocionais. O objetivo desse trabalho foi criar uma estratégia onde podemos oferecer cuidado, apoio e informação para a gestante. Isso inclui a promoção de um estilo de vida saudável, a detecção e prevenção de doenças e aconselhamento sobre planejamento familiar, estimulando a busca e o acompanhamento adequado as consultas do pré-natal. Com isso, realizamos pesquisas através de artigos científicos, reportagens e convívio social, e elaboramos um projeto através das redes sociais falando sobre os cuidados que essa gestante tem que ter no momento gestacional e pós gestacional, como por exemplo, sobre vacinação, seus direitos, sobre os tipos de parto, cuidados com o RN, amamentação, entre outros assuntos, com o intuito de conscientizar essa gestante sobre os cuidados e tudo que deverá ser feito. Dito isso, podemos dizer que esse trabalho fez com que melhorássemos o nosso olhar para com o próximo, realizando a observação da realidade pudemos perceber coisas que na correria do dia-a-dia passam despercebidase faz com que a maioria dos problemas persista e que nunca se crie uma solução. Esperamos que esse projeto continue ajudando a todas as gestantes para que elas possam aproveitar com tranquilidade esse momento tão especial e único que é a gestação. 18 REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS BALLALAI, Isabella. Calendário de vacinação da gestante. [S. l.], 2018. Disponível em: https://vacinasparagravidas.com.br/. Acesso em: 28 abr. 2021. BUENO, LAIS. Aconselhamento em amamentação e sua prática. [S. l.], 2004. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jped/a/jq4yb6Zd8ZvzyGdFmNS8sVt/?lang=pt. Acesso em: 23 abr. 2021. CUNHA, Elida. Aleitamento Materno: Contribuições da Enfermagem. In: Aleitamento Materno: Contribuições da Enfermagem. [S. l.], 2016. Disponível em: https://www.redalyc.org/pdf/260/26046651005.pdf. Acesso em: 20 abr. 2021. FIGUEIREDO, Nébia (org.). Ensinando a cuidar da mulher, do homem e do recém-nascido. [S. l.: s. n.], 2005. GRILLO, Mauricio. Estou grávida, e agora? Conheça os primeiros cuidados. [S. l.], 2019. Disponível em: https://www.cordvida.com.br/blog/estou- gravida-e-agora-conheca-os-primeiros-cuidados/. Acesso em: 21 abr. 2021 MINISTÉRIO DA SAÚDE. Caderneta da gestante. [S. l.], 2018. Disponível em: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/agosto/31/Caderneta-da- Gestante-2018.pdf. Acesso em: 4 maio 2021. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Considerações gerais do binômio HIV/AIDS e gravidez. [S. l.], 2010. Disponível em: http://www3.crt.saude.sp.gov.br/arquivos/arquivos_biblioteca_crt/F0001.pdf. Acesso em: 12 abr. 2021. 19 MINISTÉRIO DA SAÚDE. Gestação de alto risco. [S. l.], 2010. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/gestacao_alto_risco.pdf. Acesso em: 19 abr. 2021. MOURA, Samilla. Assistência pré-natal realizada pelo enfermeiro (a): um olhar da mulher gestante. In: Assistência pré-natal realizada pelo enfermeiro (a): um olhar da mulher gestante. [S. l.], 1 jul. 2015. Disponível em: https://www.redalyc.org/pdf/5057/505750947020.pdf. Acesso em: 15 abr. 2021. 20 ANEXOS ANEXO I – TERMO DE CONSENTIMENTO 21 ANEXO II – PANFLETO EDUCATIVO 22
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