Av2 INTERAÇÃO CLINICA PATOLOGICA

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ATIVIDADE 2 INTERAÇÃO CLINICA PATOLOGICA
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um paciente vítima de queda de bicicleta chega ao pronto socorro com ferimento em sua mão direita. Após limpeza do local, verificou-se que a lesão possuía cerca de 5 cm, sem perda tissular, com as bordas regulares e sangramento em média quantidade, sendo necessária a realização de sutura.
Com relação ao processo de cicatrização, espera-se que essa ferida cicatrize:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
primeira intenção, com pouca perda tecidual.
	Resposta Correta:
	 
primeira intenção, com pouca perda tecidual.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a cicatrização por primeira intenção ocorre quando há pequena perda tissular, proporcionando, assim, a aproximação das bordas da lesão, o que resulta no favorecimento do processo cicatricial, que irá acontecer resultante do processo de epitelização e formação de colágeno.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Após uma lesão, o organismo precisa trabalhar para restabelecer a homeostase tecidual. Para que essa resposta aconteça, é necessária uma série de eventos e que eles ocorram de forma subsequente, resultando no processo de cicatrização.
O processo cicatricial é caracterizado por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e da ocorrência de fibrose.
	Resposta Correta:
	 
vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e da ocorrência de fibrose.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: para que ocorra o processo de regeneração tecidual, o processo inicia-se com vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e ocorrência de fibrose. Após esse momento, inicia-se a infiltração de células linfócitos que marcam o fim dessa primeira etapa da regeneração.
 
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para que um tecido lesionado seja cicatrizado, o organismo precisa responder à agressão sofrida. Essa resposta acontece em diferentes momentos e envolve diferentes respostas celulares. Após a instalação da lesão, inicia-se a fase inflamatória, em que células do sistema imunológico e elementos envolvidos na coagulação são atraídos para o local afetado. Seguindo a fase inflamatória, temos a fase de reconstrução, na qual inicia-se a formação de tecido de granulação e de tecido cicatricial, e o processo de cicatrização termina com a fase de maturação, quando acontece a diferenciação e a maturação do tecido formado.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel dos fibroblastos nesse processo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Os fibroblastos são responsáveis pela síntese e pela deposição de colágeno.
	Resposta Correta:
	 
Os fibroblastos são responsáveis pela síntese e pela deposição de colágeno.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os fibroblastos são as células mais importantes do processo cicatricial durante a fase de reconstrução, pois eles são capazes de sintetizar e secretar colágeno. O colágeno é a proteína mais abundante no organismo, presente na pele, nos dentes, nos vasos sanguíneos, nos tendões, nas cartilagens e nos tecidos conectivos. A deposição do colágeno no leito da ferida forma o tecido cicatricial que, posteriormente, será maturado.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	O choque ocorre quando não temos a perfusão tecidual periférica adequada, causando uma queda de nutrientes e oxigênio necessários para o metabolismo celular e a manutenção da vida. Assim, um paciente em estado de choque apresenta como sinais e sintomas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
queda da pressão arterial, taquicardia, sudorese e palidez cutânea.
	Resposta Correta:
	 
queda da pressão arterial, taquicardia, sudorese e palidez cutânea.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o estado de choque decorre de uma hipoperfusão tissular, secundária à queda da pressão arterial, levando à taquicardia compensatória, palidez cutânea, sudorese, alterações do nível de consciência e padrão respiratório.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	O processo inflamatório constitui-se em uma das principais defesas do organismo. Sobre inflamação, leia as afirmações a seguir:
I. Processos inflamatórios decorrem de mecanismos agressores, como agentes irritantes, translocação de líquidos, isquemia, necrose e perda tecidual.
II. São sinais característicos da inflamação: dor, rubor, calor, tumor e alteração da função.
III. Diferentes substâncias químicas estão envolvidas na resposta inflamatória.
IV. Toda resposta inflamatória resulta em dano vascular e exsudação do conteúdo líquido para o meio extravascular.
V. No local da agressão, onde ocorre a resposta inflamatória, a drenagem linfática diminui e não consegue retirar o excesso de líquido, promovendo seu extravasamento para o meio extravascular.
São afirmações verdadeiras:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a resposta inflamatória acontece como resposta a um agente irritativo, seus mediadores envolvem células hematológicas e do sistema imunológico, responsáveis pela manutenção da homeostase. Alterações circulatórias e hemodinâmicas resultam desse processo e podem ser utilizadas como marcadores da gravidade do quadro inflamatório. O aumento da permeabilidade vascular, ocasiona o edema e a formação de exsudato, por ação das células de defesa. Essas células liberam substâncias químicas e citocinas que provocam dor, resultando no aparecimento dos sinais flogísticos.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma criança de 3 anos, antes saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com um nódulo indolor no pé que, segundo sua mãe, está presente há várias semanas. Ela não teve febre, e o nódulo não está vermelho. Uma biópsia do nódulo demonstra fibrose. Outras descobertas esperadas sobre essa biópsia podem incluir:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
macrófagos, que são pequenos corpos estranhos.
	Resposta Correta:
	 
macrófagos, que são pequenos corpos estranhos.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a presença de um corpo estranho no organismo humano leva à ativação do sistema imunológico. Dentre as diferentes células envolvidas nessa resposta, os macrófagos aparecem tanto na fase aguda quanto na resposta crônica, realizando fagocitose e remoção de células invasoras, além de modular e organizar o tecido cicatricial.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Diferentes mecanismos compensatórios trabalham em conjunto para manter a pressão arterial em níveis normais, resultando em uma perfusão tecidual adequada. Um dos mecanismos que regulam a PA a longo prazo são os rins, que podem tanto participar da regulação pressórica quanto desencadear o aumento dos valores da PA. Com relação à participação renal no equilíbrio hemodinâmico, qual alternativa preenche corretamente as lacunas da afirmativa a seguir?
“Os rins também podem elevar a pressão arterial secretando a enzima __________, a qual estimula a produção do hormônio __________, o qual desencadeia a liberação do hormônio __________”.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
renina – angiotensina – aldosterona
	Resposta Correta:
	 
renina – angiotensina – aldosterona
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: sempre que uma alteração provoca queda da pressão arterial, é desencadeado um mecanismo de compensação que procura reparar essa diminuição e manter a pressão em níveis normais. O rim, ao receber uma menor perfusão decorrente da hipotensão, ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando ativado, ele faz com que o rim retenha sódio e água, além de apresentar efeitos inibitórios sobre a vasodilatação vascular. Dessa forma, aumentando a volemia e a resistência venosa periférica, o sistema é capaz de restaurar a pressão arterial para parâmetros da normalidade.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para que todas as células sejam nutridas e recebam o aporte de oxigênio adequado,um dos principais fatores é a manutenção da pressão arterial (PA) dentro de limites da normalidade. Diferentes mecanismos participam desses ajustes para garantir a perfusão tecidual. O mecanismo que age minuto a minuto, batimento a batimento cardíaco, tamponando as alterações pressóricas é o barorreflexo. Como sua ação pode ser “visualizada”?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Quedas da PA resultam em aumento da FC.
	Resposta Correta:
	 
Quedas da PA resultam em aumento da FC.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o barorreflexo funciona por meio de mecanismos sensíveis a pressão e distensão vascular, ou seja, são mecanorreceptores que alteram a frequência cardíaca (FC) em resposta a variações da PA. Aumentos da PA causam redução da FC, e quedas da PA levam à taquicardia.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Em pacientes com fibrose cística (CF), a lavagem broncoalveolar (BAL), também conhecida como lavagem pulmonar, pode auxiliar no diagnóstico em exacerbações agudas. Um paciente de 15 anos, internado por uma exacerbação aguda, tem um BAL demonstrando neutrófilos, macrófagos e grande número de bactérias. Com base nessas informações, quais resultado é suportado pelos resultados do BAL?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Quadro inflamatório agudo.
	Resposta Correta:
	 
Quadro inflamatório agudo.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a presença de um estímulo patogênico, seja ele um microrganismo ou um corpo estranho, desencadeia uma resposta inflamatória que visa conter o dano tecidual, favorecendo a ação do sistema imunológico e a consequente regeneração tecidual.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	A resposta inflamatória pode ser temporalmente dividida em aguda e crônica. A resposta aguda ocorre logo após o estímulo agressor ser detectado. Para que ela ocorra, é preciso que ocorram alterações locais, como aumento de permeabilidade vascular e migração de leucócitos, particularmente neutrófilos.
Os sinais flogísticos decorrentes dessa resposta são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
 
	Resposta Correta:
	 
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
 
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a resposta inflamatória aguda tem como objetivo principal a contenção de danos ao tecido e a eliminação do agente agressor. A resposta inflamatória inicial é caracterizada pela presença de substâncias vasoativas que provocam o aumento do calibre dos vasos locais (calor, rubor e edema), a quimiotaxia atrai células imunológicas que participam da defesa do organismo (sinalizadores de dor) e adequam o ambiente para que o processo cicatricial ocorra.