ATIVIDADE 2 PROGRAMA DE INTEGRAÇÃO SAÚDE COMUNIDADE

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ATIVIDADE 2 PROGRAMA DE INTEGRAÇÃO SAÚDE COMUNIDADE 
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para atender aos princípios do Sistema Único de Saúde, as ações e serviços de Saúde devem ser organizados conforme as características e necessidades da população e do ambiente em que estes ocorrerão, o que nos remete, de acordo com Monken & Barcelos (2007), à importância de que sejam conhecidas as especificidades do território e da produção social dos problemas de saúde.
MONKEN, M.; BARCELLOS, C. O Território na Promoção e Vigilância em Saúde. In: FONSECA, A. F; CORBO, A. M. D. (Orgs.). O Território e o Processo Saúde-Doença. Rio de Janeiro: Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio/Fundação Oswaldo Cruz, 2007.
Verifique as afirmações abaixo em relação à delimitação de territórios para o delineamento de ações de saúde.
I. O território pode compreendido a partir da organização político-administrativa.
II. O conceito de território pode se referir à área de atuação de equipes de saúde.
III. O território refere-se às relações de poder instituídas, sendo mais que espaço.
IV. Dada a sua composição física, estrutural e espacial, o território é algo imutável e, assim, o conhecimento obtido sobre ele não precisa ser atualizado.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II e III.
	Resposta Correta:
	 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. O território pode ser compreendido a partir da organização político-administrativa, como bairros, cidades, estados; o conceito também pode ser utilizado como referência à área de atuação de uma equipe ou abrangência de um serviço de saúde. É mais do que espaço geográfico, pois refere-se às relações de poder instituídas.  
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Existe uma recomendação do Ministério da Saúde, elaborada para orientar a escrita de projetos de intervenção para profissionais de saúde que trabalham na Atenção Básica, que pode ser utilizada para projetos de saúde em geral. Segundo este documento, os projetos de intervenção tratam-se de propostas de ação feitas “pelo profissional para a resolução de um problema real observado em seu território de atuação, seja no âmbito da clínica ou da organização dos serviços, buscando a melhoria das condições de saúde da população”
(In: BRASIL. Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Projeto de Intervenção do PROVAB - orientações para elaboração no modelo padrão. Brasília: Universidade Aberta do SUS. UNA-SUS, 2015. p1.)
Um projeto de intervenção, com base no Arco de Maguerez e alinhado às recomendações oficiais para a escrita de projetos de intervenção, deve ter a seguinte sequência:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Observação da realidade; levantamento de pontos-chave; teorização; formulação de hipóteses; definição de objetivos da intervenção; nova busca de referências para o delineamento das atividades previstas; preparação final do projeto escrito.
	Resposta Correta:
	 
Observação da realidade; levantamento de pontos-chave; teorização; formulação de hipóteses; definição de objetivos da intervenção; nova busca de referências para o delineamento das atividades previstas; preparação final do projeto escrito.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta. A observação da realidade é o primeiro momento (que pode se dar por pesquisa prévia e visita ao campo); a seguir, realiza-se o levantamento dos pontos-chave que nortearão a busca de referências para a formulação de hipóteses (necessárias para o delineamento dos objetivos da intervenção); então, procede-se uma nova busca de referências para auxiliar na elaboração das atividades a serem realizadas que comporão o projeto final escrito.  
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Veja a letra do Rap abaixo:
É o que eu digo e faço, não suponho, sou milionário do sonho
É o que eu digo e faço, não suponho, sou milionário do sonho
É difícil para um menino brasileiro, sem consideração da sociedade
Crescer um homem inteiro, muito mais do que metade
Fico olhando as ruas, as vielas que ligam meu futuro ao meu passado
E vejo bem como driblei o errado, até fazer taxista crer
Que posso ser mais digno do que um bandido branco e becado
Falo querendo entender, canto para espalhar o saber e fazer você perceber
Que há sempre um mundo, apesar de já começado, há sempre um mundo pra gente fazer
Um mundo não acabado
Um mundo filho nosso, com a nossa cara, o mundo que eu disponho agora foi criado por mim
Euzin, pobre curumim, rico, franzino e risonho, sou milionário do sonho
 
(OLIVEIRA, Leandro Roque de (Emicida). Milionário do Sonho. O Glorioso Retorno de Quem Nunca Esteve Aqui. São Paulo: Laboratório Fantasma, 2013)
 
Leia as afirmações abaixo e selecione a alternativa correta, a seguir.
I. Os conceitos de “comunidade” e “sociedade” podem ser compreendidos tanto como sinônimos como podem conter sentidos opostos.
PORQUE
II. As definições de “Sociedade” variam da ideia da participação ou associação de pessoas em grupos organizados à de pessoas de alto poder aquisitivo, enquanto o conceito de “comunidade” pode se referir tanto a pessoas que pertencem a um determinado grupo social (que poderia ser qualquer um) como a pessoas moradoras de uma favela.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As afirmações I e II são proposições verdadeiras e a afirmação II é uma justificativa correta da I
	Resposta Correta:
	 
As afirmações I e II são proposições verdadeiras e a afirmação II é uma justificativa correta da I
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta. Os conceitos de “comunidade” e “sociedade” aparecem como sinônimos em definições oficiais, mas também apresentam sentidos opostos porque o termo “sociedade” pode ser utilizado como referência a pessoas de alto poder aquisitivo e o termo “comunidade” pode se referir tanto a pessoas moradoras de uma favela.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Organização das Nações Unidas, em 2015, promoveu um encontro entre líderes de cento e cinquenta nações, a partir do qual foi elaborado um documento (OMS, 2017, online), que apresenta os objetivos coletivos de desenvolvimento sustentável e firma o compromisso dos presentes da implementação de esforços na realização de ações que garantam que todos os objetivos listados sejam atingidos em nível global.
ONU. Organização das Nações Unidas. Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Nações Unidas Brasil, 2017. Disponível em: https://nacoesunidas.org/conheca-os-novos-17-objetivos-de-desenvolvimento-sustentavel-da-onu/. Acesso em: 13 fev. 2020.
Com relação aos objetivos globais de desenvolvimento sustentável e à elaboração de projetos de promoção de saúde, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
a concretização dos objetivos globais deve ser uma referência para a leitura dos problemas locais de saúde e para nortear a elaboração dos projetos de intervenção;
	Resposta Correta:
	 
a concretização dos objetivos globais deve ser uma referência para a leitura dos problemas locais de saúde e para nortear a elaboração dos projetos de intervenção;
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta. Os objetivos globais de desenvolvimento sustentável requerem um esforço coletivo, de profissionais de diferentes áreas para que possam ser alcançados, ainda que pareçam utópicos. O profissional de saúde não é o único, mas também deve tê-los como norteadores para os diagnósticos das situações de saúde e a elaboração dos projetos de intervenção, uma vez que as intervenções locais têm impacto no território e na sociedade.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Santos e Rigotto (2010, p. 393), a organização do Sistema Único de Saúde pressupõe: “A concepção de território enquanto delimitação de uma área específica para cenário das ações de saúde dirigidas a uma população específica, porém com composição distinta, quantitativa e qualitativamente. Nesses territórios, as práticas de saúde convergem para a integração das ações de atenção, promoção e prevenção, de modo que as intervenções sobre os problemas sejam também sobre as condiçõesde vida da população. ”
SANTOS, A. L.; RIGOTTO, R. M. Território e territorialização: incorporando as relações produção, trabalho, ambiente e saúde na atenção básica à saúde. Trabalho, educação e saúde, Rio de Janeiro, v. 8, n. 3, p. 387-406, nov.  2010 .   Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-77462010000300003&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 13 fev. 2020.
Leia as afirmações abaixo.
I. A utilização da organização do Sistema Único de Saúde com base territorial é alvo de críticas, uma vez que os problemas de saúde não respeitam limites geográficos.
II. O conhecimento aprofundado do território faz parte da compreensão da realidade da população para a qual é planejada a intervenção em saúde.
III. A compreensão sobre o território deve se dar antes do início do trabalho e ser utilizada durante todo o tempo de intervenção.
IV. O conhecimento sobre o território deve se dar de forma permanente, reconhecendo a o fato de que ele se modifica com o tempo.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II e IV.
	Resposta Correta:
	 
II e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta. O conhecimento aprofundado do território faz parte da compreensão da realidade da população para a qual é planejada a intervenção em saúde e deve se dar de forma permanente, reconhecendo o fato de que ele se modifica com o tempo.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	Para Giometti, Pitton & Orgigoza (2012, p.34)
No conceito de espaço geográfico está implícita a ideia de articulação entre natureza e sociedade. Na busca desta articulação, a Geografia tem que trabalhar, de um lado, com os elementos e atributos naturais, procurando não só descrevê-los, mas entender as interações existentes entre eles; e de outro, verificar a maneira pela qual a sociedade está administrando e interferindo nos sistemas naturais. Para perceber a ação da sociedade é necessário adentrar em sua estrutura social, procurando apreender o seu modo de produção e as relações socioeconômicas vigentes.
(In: GIOMETTI, A. B. R.; PITTON, S. E. C.; ORTIGOZA, S. A. G. Leitura do espaço geográfico através das categorias: lugar, paisagem e território. v. 9. D. 22. São Paulo: Universidade Estadual Paulista/Universidade Virtual do Estado de São Paulo, 2012.)
 
Quanto ao apoio interdisciplinar, pela utilização de conhecimentos de Geografia, Sociologia e História na compreensão da situação de saúde de uma população, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O profissional não deve se ocupar com conceitos relativos à área das Ciências Humanas e Sociais, para não perder o foco das disciplinas da área da Saúde.  
	Resposta Correta:
	 
As definições presentes em diferentes áreas são importantes, mas precisa ocorrer interação entre elas e não somente sua integração, de modo a ampliar a compreensão.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: é muito importante o apoio interdisciplinar para a compreensão mais ampla das condições de saúde. Ao buscar o apoio interdisciplinar, não basta reconhecer as definições de cada área, é importante promover a interação entre elas. Os conhecimentos de Geografia, Sociologia e História, por exemplo, são fundamentais para a compreensão do contexto de saúde de uma população.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Observe a imagem abaixo e leia a descrição a seguir, relativa ao bairro da Liberdade, em São Paulo (SÃO PAULO, 2020, online): “Até o início do século passado era apenas um bairro como todos os outros que circundam a região do centro, mas com o decorrer dos anos tornou-se o reduto da maior colônia nipônica fora do Japão. A Liberdade é atualmente um dos principais pontos de visita daqueles que vêm à capital. [...] Imigrantes de outros países do oriente também são encontrados com frequência na região. Mas a despeito disso, o bairro ainda concentra manifestações culturais nipônicas. Muitos falam o idioma materno e várias fachadas são escritas com ideogramas japoneses. ”
SÃO PAULO, Prefeitura Municipal de. Serviços para turista. Pontos Turísticos. Liberdade. São Paulo: 2020. Disponível em: http://www.capital.sp.gov.br/turista/atracoes/pontos-turisticos/liberdade. Acesso em 13 fev. 2020.
Legenda: Imagem de um viaduto do bairro da Liberdade, em São Paulo.
Fonte: Diego Grandi, Shutterstock, 2020.
Com relação ao conhecimento e registro do território, pelo profissional de saúde, para a elaboração de intervenções, são consideradas estratégias válidas:
I. a utilização de mapas do território, com identificação das atividades e serviços existentes;
II. a realização de registros de todas as informações obtidas com relação ao território, por observação direta ou por meio de entrevistas com os participantes do território;
III. a utilização de fotografias da região;
IV. o uso de dados estatísticos e indicadores de saúde, disponibilizados por órgãos oficiais e outras fontes confiáveis.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta. São consideradas estratégias válidas para o conhecimento e registro do território pelo profissional de saúde a utilização de mapas, a realização de registros e coletas de informações por meio de entrevistas, a utilização de fotografias e o uso de dados estatísticos e indicadores de saúde disponibilizados por fontes confiáveis.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Considere o caso abaixo:
Álvaro é enfermeiro e foi convidado a participar, em conjunto com colegas de outras áreas, de um projeto de promoção de saúde a pessoas frequentadoras de um centro de convivência para idosos. Ele não conhece a região, seus moradores e a instituição na qual será realizada a intervenção. Foi agendada uma visita à instituição, na qual estarão presentes os profissionais envolvidos no projeto e alguns usuários do referido centro. Qual seria a recomendação de preparação a ser feita por Álvaro para esta primeira visita?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Realizar pesquisas prévias em relação ao território, à instituição e à população atendida, que possam nortear as perguntas e as observações do primeiro contato.
	Resposta Correta:
	 
Realizar pesquisas prévias em relação ao território, à instituição e à população atendida, que possam nortear as perguntas e as observações do primeiro contato.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta. Como uma primeira aproximação ao campo, é importante que Álvaro realize pesquisas prévias em relação ao território, à instituição e à população atendida, que possam nortear as perguntas e as observações do primeiro contato.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	As figuras abaixo, foram retiradas do Mapa da Desigualdade do município de São Paulo (REDE NOSSA SÃO PAULO, 2019, p. 27 e 29). A primeira figura aponta a proporção de nascidos vivos, cujas mães tinham menos de dezenove anos (comparada ao total de nascidos vivos, por região). A segunda figura, indica a proporção de óbitos de crianças com menos de um ano, para cada mil crianças nascidas vivas de mães residentes na região. Note que a região com maior índice de mães adolescentes (Marsilac, com 18,9%), também é a que tem maior índice de mortes de crianças menores de um ano, apresentando uma distância significativa de valores em relação às localidades com os menores índices.
Figura 2- Proporção de nascidos vivos cujas mães tinham menos de dezenove anos em relação aos nascidos vivos na mesma região.
Fonte: elaborada pela autora, baseada em REDE Nossa São Paulo. Mapa da Desigualdade 2019. São Paulo: Ag. Frutífera, 2019, p. 27.
Figura 3- Proporção de óbitos de crianças com menos de um ano, para cada mil crianças nascidas vivas de mães residentes na região.
Fonte: elaborada pela autora, baseado em REDE Nossa São Paulo. Mapa da Desigualdade 2019. São Paulo: Ag. Frutífera, 2019, p. 29.
Considerando que você vá realizar uma ação de promoção de saúde direcionada a adolescentes na localidade de Marsilac, que aparece nos índicesacima, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
as informações das figuras são importantes indicadores para não naturalizarmos as desigualdades evidenciadas na leitura das necessidades de saúde;
	Resposta Correta:
	 
as informações das figuras são importantes indicadores para não naturalizarmos as desigualdades evidenciadas na leitura das necessidades de saúde;
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta. As informações das figuras evidenciam que o bairro de Marilac se destaca em relação às outras regiões da cidade, quanto ao número de adolescentes gestantes e a taxa de mortalidade de crianças menores de um ano. Este é um importante indicador de vulnerabilidades que precisam ser consideradas na elaboração das ações de promoção de saúde, de forma a contribuir para o enfrentamento a esta desigualdade.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	O texto de VILLARDI, CYRINO & BERBEL (2015, p. 71), traz o relato de estudantes dos cursos de Enfermagem e Medicina que identificaram demandas e elaboraram projetos de intervenção em comunidades, como parte das atividades de uma disciplina interprofissional:
[...] Visitamos a comunidade para levantar quais seriam suas principais demandas, quais eram as suas principais dificuldades. (A33-Med)
[...] Nós conversamos, trazendo à tona o que poderia ser a causa de tantas pessoas com dislipidemia e como poderíamos construir uma solução viável e prática para os pacientes. (A20-Enf)
[...] Conhecemos a comunidade e conseguimos enxergar com outros olhos os problemas e quais irão ser as intervenções. (A7-Enf)
(In: VILLARDI, M. L.; CYRINO, E. G. e BERBEL, N. A. N. A problematização em educação em Saúde: percepções dos professores tutores e alunos. 1.ed. São Paulo: Cultura Acadêmica, 2015. Disponível em: <https://static.scielo.org/scielobooks/dgjm7/pdf/villardi-9788579836626.pdf>. Acesso em: 04/02/2020.)
 
 Quanto à elaboração e apresentação de um projeto de intervenção em uma comunidade, é fundamental:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Que o profissional respeite a sistematização oficial de projetos de intervenção, validadas pela comunidade científica, para a coleta de informações e o planejamento.
	Resposta Correta:
	 
Que o profissional respeite a sistematização oficial de projetos de intervenção, validadas pela comunidade científica, para a coleta de informações e o planejamento.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta. Para a elaboração e apresentação de um projeto de intervenção em uma comunidade, o profissional precisa respeitar a sistematização validada pela comunidade científica tanto para a coleta de demandas quanto para o planejamento das intervenções.