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ASG - CARIOLOGIA 1. Diagnosticar significa identificar uma doença com base na descrição de seus sinais e sintomas através de exames, sendo um processo bastante complexo. O método de diagnóstico usual abrange três objetivos principais: Análise dos sintomas relatados pelo paciente, Avaliação dos sinais da doença e Exame clínico e exames complementares. Sobre diagnóstico, controle e tratamento da cárie dental, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e(F) para as falsas. ( ) Sonda exploradora para o diagnóstico de cárie dentária oclusal deve ser utilizada, pois permite diferenciar lesões ativas de lesões paralisadas. ( ) Indivíduos com hipossalivação apresentam maior predisposição ao desenvolvimento da doença cárie, se comparados com indivíduos com fluxo salivar normal. ( ) A superfície oclusal é a mais suscetível à doença cárie, em decorrência das características histológicas do esmalte nos sulcos e nas fissuras. ( ) Embora biofilme dentário não necessariamente resulte em lesão de cárie, sua presença é um fator contribuinte para o desenvolvimento da doença cárie. Assinale a sequência correta: Resposta: F, V, F, V 2. A educação alimentar é um processo contínuo, com base sólida, que tem como propósito formar e educar o indivíduo quanto à importância de práticas alimentares mais saudáveis, ocasionando mudança de comportamento relacionada ao padrão alimentar. As orientações dietéticas são instruções objetivas e pontuais relativas a hábitos alimentares. Para serem satisfatórias, essas orientações precisam ser concentradas nos problemas específicos e de maior destaque do paciente. Assinale a alternativa correta, com relação às orientações da dieta: Resposta: Manter intervalos regulares entre as refeições, possibilitando o retorno do pH salivar à neutralidade, equilibrando o processo natural de desmineralização e remineralização que acontece na superfície dentária. 3. A doença cárie é multifatorial e deve-se alertar os pacientes sobre todos os fatores que aumentam o risco para sua instalação. Dentro do conceito de que cárie dentária é uma DISBIOSE, o fator que merece maior atenção é: Resposta: A ingestão de sacarose. 4. Analise a situação a seguir: Um casal comparece à Unidade Básica de Saúde, buscando tratamento dentário para sua filha de 6 anos de idade. A situação da família e a da criança é apresentada a seguir. Situação familiar - Renda R$ 315,00; Escolaridade dos pais: 1o grau incompleto; Número de filhos: 04 (crianças com idades entre 3 e 7 anos); Número de cômodos na residência: 04; Saneamento básico: Inexistente; última visita dos pais ao dentista: há 3 anos. Situação da criança - Hábitos de higiene oral: Escovação não é feita diariamente; a própria criança escova os dentes e não usa fio dental; Sangramento gengival: Presente à sondagem; Dieta: Cariogênica; nunca foi ao dentista; Presenças de inúmeras lesões cariosas ativas. Diante da situação descrita, assinale a alternativa que indique risco aumentado para cárie dentária: Resposta: Baixa renda familiar; baixa escolaridade dos pais e ausência de saneamento básico. 5. Fonte: MARSH, P. D.; MARTIN, M. V. Oral microbiology. Tradução dos autores. 5ª ed. London: Elsevier, 2009. Analise o gráfico e assinale a alternativa correta: Resposta: É possível observar o que acontece após a ingestão de alimentos cariogênicos: uma queda abaixo do pH crítico. 6. Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, apresenta redução importante no fluxo salivar após iniciar radioterapia em campo cervicofacial. A prevenção de cárie dentária é feita por meio de: I. uso de gomas de mascar com baixo teor de sacarose. II. mastigação vagarosa, com preferência a carboidratos de consistência pastosa. III. administração de saliva artificial contendo íons de cálcio, fosfato, sódio, magnésio e potássio e pH entre 6 e 7. IV. ingestão de suco de frutas cítricas. V. aplicação de gel de flúor-fosfato-acidulado com concentração de 1,23% de fluoreto em ácido ortofosfórico a 0,1 M. Está correto o que consta APENAS em Resposta: III e V 7. A definição clássica da cárie dentária como doença infecciosa e transmissível devido ao envolvimento de microrganismos e à possibilidade desses serem transferidos, via saliva, de um indivíduo a outro; além de ser dieta dependente, deve ser revista, e os fatores etiológicos melhor interpretados e entendidos, para evitar estratégias de prevenção e tratamento equivocadas. Assim, pergunta-se: - Quais autores que incluíram as condições socioeconômicas e culturais como fatores importantes no risco de cárie dentária? Resposta: Manji e Fejerskov 8. Na utilização de flúor como coadjuvante para remineralização de uma lesão cariosa branca ativa, pode-se afirmar que a melhor estratégia é: Resposta: Orientação de higiene de rotina com dentifrício fluoretado e uso de verniz fluoretado com aplicação profissional 9. O complexo dentino pulpar reage frente às agressões, no sentido de proteção e paralização das lesões cariosas. Em relação às respostas pulpares frente à progressão das lesões cariosas, assinale a alternativa CORRETA: Resposta: O avanço da lesão cariosa em dentina provoca a formação de dentina reparativa que modifica a anatomia da câmara pulpar 10. Os conceitos de risco e atividade de cárie são considerados importantes ferramentas para o estabelecimento de um plano de tratamento que atue tanto na doença cárie como na sua consequência. Em relação à determinação do risco e atividade de cárie, é correto afirmar que: Resposta: Contribuem no estabelecimento de estratégias de promoção de saúde, prevenção da doença e recuperação da saúde bucal.