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Cuidado integral a saúde do recém-nascido e da criança
Preceptora: Ghabriela Ingrid
Aluna: Kalyne Oliveira
Caso clínico RVS, 5 anos de idade, residente em uma comunidade de
Natal, deu entrada na UPA da esperança dia 20/05/2022 com sua genitora que
relatou que a criança estava sonolenta, com tosse cheia há 5 dias, secreção e
obstrução nasal, além de desconforto respiratório. Ao exame o médico
plantonista verificou que a criança estava anictérica, acianótica, hipocorada, FC
160bpm FR 65rpm, temperatura de 38,5ºC, estertores crepitantes em base de
hemitórax na ausculta pulmonar, tiragem subcostal e intercostal, saturação de
93%, indicando hipótese diagnóstica de bronquiolite/bronquite. Devido à
instabilidade do paciente ele foi internado na sala amarela e segue aos
cuidados da equipe de enfermagem. Foi prescrito ao paciente: Hidratação com
KCl e NaCl, aerolin, ceftriaxona, azitromicina, metilpredinisolona, Dipirona
(S/N), Nebulização, Mascara de Hudson 10L/min, monitorização, oximetria e
verificar SSVV de 4 em 4h. Foi solicitado Raio-X, hemograma e teste rápido
para covid-19.
A) Na sistematização da assistência a enfermagem, qual conduta você
priorizaria?
Acesso vesso, medicação para hipertermia, oferta de oxigênio, NBZ e Aerolin
pra melhora do quadro respiratório e febril com consequência melhora de
taquicardia comprovável alteração ocasionada pela febre, conforme prescrição
médica.
B) Quais os principais cuidados de enfermagem diante desse quadro?
controle da hipertermia, medicando conforme prescrição médica; início de
antibióticos acesso venoso periférico, hidratação venosa, Avaliação
de Enfermagem; Controle de SSVV rigoroso, curva térmica de 1/1h, oximetria
continua, oferta de oxigênio em MR 10 L, NBZ, providenciar realização de
exames conforme solicitados, comunicar ao médico resultado de exames,
comunicar quaisquer alterações de SSVV, relatar todo procedimento em
prontuário da criança
C) Quais as principais doenças prevalentes na infância?
Infecções Virais; gripe, pneumonia, febre amarela, Covid-19, bronquiolite,
bronquite.
C) Quais os ruídos pulmonares considerados normais e anormais?
Normais; Som traqueal, Som brônquico, Som bronco vesicular, Som
respiratório ou murmúrio vesicular
Anormais; Cornagem. Roncos. Sibilos. Crepitantes
E) Interprete os sinais vitais? Taquicardia (batimentos cardíacos aumentado),
Hipertermia (aumento da temperatura corporal), Taquipneica (aumento da
respiração / respiração acelerada), anictérica (coloração da pele não amarela),
acianótica), hipocorada (coloração anormal de pele e mucosas)