Documento de Maria Eduarda

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Atividade – Fisiologia do Sistema Endócrino – Estudo de caso 
Beatriz de Fátima 
Bruna Amália 
Maria Eduarda Ferreira 
Martha Fabielle Pereira Staiger 
 
Mauro procurou a Unidade Básica de Saúde pois nas últimas 24 horas começou a sentir muita 
sede e estava urinando excessivamente, principalmente a noite. Ao realizar a anamnese, o 
enfermeiro anotou no seu prontuário que o paciente apresentava poliúria, noctúria e polidipsia. 
Após consulta médica, Mauro foi encaminhado para tomografia e exames laboratoriais. 
Ø A tomografia apresentou um tumor na região neurohipofisária. 
Ø A concentração de sódio plasmático apresentava-se elevada (acima de 145 mmol/L) 
O médico concluiu que o paciente apresentava diabetes insípidos e iniciou o tratamento com 
desmopressina. 
 
P1 – O que significa poliúria, noctúria e polidipsia? 
Poliúria é um sintoma comum caracterizado pela produção de urina acima de 2,5 litros por dia. É a 
necessidade de urinar muitas vezes durante o dia ou noite, mas com volumes normais. Toda pessoa 
que apresenta poliúria deverá procurar avaliação médica para investigação diagnóstica. Como a 
poliúria pode ter causas variáveis, não há uma orientação única que se aplica a todos os casos. 
Noctúria: É a vontade e necessidade de urinar que obriga uma pessoa a se levantar após ter se 
deitado para dormir. 
 
Polidipsia é a condição que ocorre quando uma pessoa tem sede excessiva e por causa disso acaba 
ingerindo quantidade exagerada de água e outros líquidos. 
 
P2 – A neurohipófise produz dois hormônios importantes, qual deles está relacionado com o 
diabetes insípidus? O que ocorre com a concentração desse hormônio em pacientes com esta 
doença? 
A neurohipófise produz os hormônios ocitocina e vasopressina/ADH, sendo este último aquele que 
se relaciona com a doença em questão. Pessoas com diabetes insipidus têm suas concentrações 
de ADH diminuídas o que causa uma produção excessiva de urina muito diluída (poliúria). 
 
P3 – Explique por que a redução deste hormônio promove aumento do volume urinário. 
A redução do ADH promove aumento do volume urinário porque este hormônio é responsável por 
controlar a excreção de água na urina. Em sua ausência, os túbulos e ductos coletores ficam quase 
impermeáveis à água, o que impede sua reabsorção significativa e, consequentemente, permite 
perda extrema de água na urina, e também, sua extrema diluição. 
P4 – Explique por que as concentrações plasmáticas de sódio estavam elevadas. 
As concentrações plasmáticas de sódio estavam elevadas por causa do aumento da osmolaridade 
do líquido extracelular na tentativa de estimular a secreção de ADH. Nessa tentativa, uma solução 
concentrada de eletrólitos é injetada na artéria que irriga o hipotálamo. Somado a isso, e devido à 
perda de grande volume de líquidos corporais pela via urinária, houve maior concentração de sais 
no LEC, causando um quadro de hipernatremia. 
 
P5 – O paciente estava apresentando uma urina isosmótica, hiposmótica ou hiperosmótica? 
Justifique. 
Ele estava apresentando urina hiposmótica, devido ao grande volume água contido na urina e com 
menor concentração de sais em relação ao LEC. 
 
P6 – A células de Mauro em relação ao plasma eram isotônicas, hipotônicas ou hipertônicas? O que 
acontece com a célula neste caso? Justifique. 
As células, nesse caso, estariam hipotônicas em relação ao plasma devido a alta concentração de 
sódio deste (>145 mmol/L), acarretando a passagem de água do líquido intracelular para o plasma, 
fazendo-as encolher e, com isso, alterar a função celular normal. 
 
P7 – Por que o médico receitou Desmopressina? O que esse medicamento faz? 
O medicamento em questão tem ação antidiurética semelhante ao hormônio vasopressina sendo 
indicado para evitar a eliminação excessiva de líquidos na urina e, consequentemente, uma 
desidratação. Ademais, a desmopressina também tem ação vasoconstritora.