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UNIVERSIDADE ANHEMBI MORUMBI CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA 5º SEMESTRE LETIVO BRUNO SOUZA DA SILVA JULIANA APARECIDA DE PAULA PIVA MARI ANGELA MORAES SANTOS NATÁLIA FERREIRA DE SOUZA CRISOSTOMO VICTÓRIA ISABELLA DE FREITAS MARTINS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS 2021 OBJETIVO 1. Conhecer a importância da nutrição enteral precoce. ATIVIDADE A SEREM DESENVOLVIDAS ATIVIDADE 1: O estudante deverá elaborar e entregar no ambiente virtual (fórum) uma síntese sobre Terapia Nutricional Enteral Precoce em duas laudas. SINTESE Uma medida que tem sido cada vez mais utilizada no paciente crítico é a intervenção precoce do suporte enteral, a mesma tem sido associada a redução da internação hospitalar e mortalidade. Os pacientes críticos são frequentemente instáveis, pois apresentam mais risco de perda de massa muscular, maior tempo de internação, ventilação mecânica e consequentemente o aumento da mortalidade hospitalar. A terapia nutricional enteral (TNE) possibilita o restabelecimento do paciente que não consegue se alimentar via oral, porem tem o trato gastrointestinal funcionante e em casos de danos repentinos, de manter um estado nutricional estável, fornecendo por meio de sonda ou cateter a provisão adequada de nutrientes. A recomendação é de que a TNE inicie dentro de 24 a 48 horas após a admissão de pacientes hemodinamicamente estáveis, pois a intervenção nutricional precoce leva a melhores resultados clínicos mantendo a integridade da mucosa intestinal, reduzindo o tempo de internação e mortalidade. Frequentemente na terapia intensiva ocorrem inadequações do suporte nutricional seja pela sub ou superestimação das necessidades energéticas diárias, pela introdução tardia da TNE e interrupções para procedimentos. Dessa forma durante o planejamento nutricional alguns aspectos devem ser considerados, como tempo de início de terapia, via de administração, risco de aspiração, deslocamento da sonda, estimativa energética apropriada e aspectos como viscosidade e volume da fórmula. O suporte nutricional enteral pode ser administrado para tratamento de curta duração (três a quatro semanas) por meio de sonda nasogástrica, nasoduodenal ou nasojejunal, ou por meio de procedimento cirúrgico - gastrostomia ou jejunostomia, como endoscopia percutânea, alimentação de longa duração (mais de quatro semanas). Observa-se que na prática diária esses tempos de uso da sonda podem ser estendidos dependendo das condições de manuseio e manutenção da sonda. A nutrição enteral por sonda pode ser administrada de três formas: bolus, infusão intermitente e infusão contínua a seleção do método sempre é baseada no estado clínico e na qualidade de vida do paciente. Desse modo devemos levar sempre em consideração que a terapia nutricional tem como principais objetivos prevenir e tratar a desnutrição, vendo que no tempo de internação a maioria dos indivíduos hospitalizados em estado crítico não se alimentam adequadamente, por isso a importância de introduzir a terapia nutricional precoce.
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