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Laísa Dinelli Schiaveto Sulfato de Oseltamivir – Tamiflu INTRODUÇÃO O TamifluÒ (fosfato de oseltamivir) é um medicamento indicado para o tratamento e profilaxia da gripe em adultos e crianças maiores de 1 ano. Esse medicamento reduz a proliferação do vírus da gripe (Influenza A e B), através da inibição da liberação do vírus de células já infectadas, inibindo a entrada do vírus em células ainda não infectadas e, consequentemente, impedindo a sua propagação no organismo. Assim, há a diminuição da duração dos sinais e sintomas da gripe, da gravidade da doença e da incidência de complicações relacionadas à gripe. Destaca-se que o medicamente deve ser iniciado nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas. MECANISMO DE AÇÃO O fosfato de oseltamivir é um pró-fármaco do carboxilato de oseltamivir, que é um inibidor potente e seletivo das neuroaminidases do vírus da gripe, que são glicoproteínas de superfície. As neuroaminidases são importantes para a entrada do vírus em células não infectadas e para a liberação de partículas virais de células infectadas para a proliferação posterior do vírus no organismo. Portanto, o carboxilato de oseltamivir inibe a neuroaminidase da Influenza A e B. Assim, a neuraminidase do vírus da influenza cliva resíduos do ácido siálico terminais e destrói os receptores reconhecidos pela hemaglutinina viral, que estão presentes na superfície celular, em virions da progênie e nas secreções respiratórias. Essa ação enzimática é essencial para a liberação do vírus das células infectadas. A interação do carboxilato de oseltamivir com a neuraminidase provoca uma alteração de configuração no local ativo da enzima, inibindo a sua atividade. A inibição da atividade da neuraminidase resulta em agregação viral na superfície celular e reducao da disseminação do vírus no trato respiratório. FARMACOCINÉTICA O fosfato de oseltamivir oral é rapidamente absorvido e clivado por esterases no TGI e hepáticas no carboxilato ativo. A biodisponibilidade do carboxilato é aproximadamente 80%, sendo que o tempo necessário para atingir concentrações plasmáticas máximas é aproximadamente 2,5 a 5 horas. Após a administração de doses de 75mg, as concentrações plasmáticas máximas, atingem, em média, 0,07µg/mL para o fosfato de oseltamivir e 0,35µg/mL para o carboxilato. Em relação à meia-vida, esta é de 1 a 3 horas para o fosfato de oseltamivir, enquanto, para o carboxilato, é de 6 a 10 horas. Por fim, tanto o pró-fármaco quanto o metabólito ativo são eliminados primariamente pelos rins. Obs.: A presença de alimento não diminui a disponibilidade do fármaco, mas reduz o risco de intolerância gastrointestinal. Obs.: Crianças menores de 2 anos, exibem alterações relacionadas com a idade na depuração do carboxilato de oseltamivir e na exposição ao fármaco total. Laísa Dinelli Schiaveto EFEITOS ADVERSOS Mais Comuns • Náuseas • Vômitos • Dor de cabeça • Dor (em geral) Obs.: A maioria ocorre entre o primeiro e o segundo dia de tratamento, sumindo logo em seguida. Menos Comuns • Reação de hipersensibilidade • Hepatite • Elevação das enzimas hepáticas • Convulsão • Delírio • Alteração da consciência • Confusão • Comportamento anormal • Ilusões • Alucinações • Agitação • Ansiedade • Pesadelos • Sangramento gastrointestinal TRATAMENTO E PROFILAXIA Em relação ao tratamento da gripe, este deve ser realizado de acordo com o peso, da seguinte maneira: Já, em relação à profilaxia da gripe, esta deve ser realizada praticamente da mesma maneira, a diferença é que será apenas uma vez ao dia. CONTRAINDICAÇÃO É contraindicado em casos de alergia ao fosfato de oseltamivir ou a qualquer substância contida no medicamento. Porém, no caso de reações adversas ou gravidez, deve-se consultar um médico. RELEMBRANDO.. .
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