Tendinopatias

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Tendinopatias 
Durante a atividade física, a 
contração repetitiva do músculo 
traz consigo microtrauma 
persistente de tendões (força 
tensiva) que não têm o tempo de 
recuperação adequado. 
Embora a tendinite geralmente 
ocorra com uma resposta 
inflamatória inicial, a maioria as 
Tendinopatias são frequentemente 
desprovidas de inflamação. 
 
EPICONDILITE 
Inflamação local próxima à 
inserção dos extensores radiais do 
punho. 
 
1. Extensor longo e radial do 
carpo; 
2. Extensor e curto radial do 
carpo; 
3. Extensor de dedos; 
4. Braquiorradial; 
 
 
 
1. Epicôndilo Lateral; 
2. Cabeça do rádio; 
3. Extensor de dedos; 
 
 
 
SINTOMAS 
 
→ Dor a palpação; 
→ Hipersensibilidade na região do 
epicôndilo lateral do úmero e 
nos movimentos resistidos; 
 
EXAME FÍSICO 
 
→ Palpação; 
→ Teste de Cozen; 
→ Teste de Mill; 
→ Contração Excêntrica; 
→ Isometria; 
 
TRATAMENTO 
 
FISIOTERAPIA 
→ Exercícios excêntricos, 
principalmente combinados com 
uso de outras modalidades 
terapêuticas, incluindo o laser 
(904Nn); 
 
→ Terapias por ondas de choque 
extracorpórea; 
→ Injeções de plasma rico em 
plaquetas; 
→ Os corticosteróides para dor 
de curto prazo; 
 
TENOSSINOVITE DA PORÇÃO 
LONGA DO BICEPS 
 
EXAME FÍSICO 
 
TESTE DO BÍCEPS (Palm up teste): é 
feito com o membro superior em 
extensão, supinado, exercendo-se 
uma força de elevação no membro a 
partir da horizontal, contrária à força 
de abaixamento feita pelo 
examinador. 
A positividade é indicada pela dor, na 
exata correlação topográfica do 
tendão da cabeça longa do bíceps, 
através do sulco intertubercular e 
braço. 
 
TESTE DA CABEÇA LONGA 
(Yergason Teste): é comumente usado 
para determinar a patologia no tendão 
do bíceps. 
 
TENOSSINOVITE DOS 
EXTENSORES DE DEDOS 
Conhecida também como 
tenossinovite estenosante ou dedo em 
gatilho que é a inflamação dos 
tendões dos dedos. 
1. Ext. longo radial do carpo 
2. Ext. curto radial do carpo 
3. Ext. de dedos 
4. Ext. do dedo mínimo 
5. Ext. ulnar do carpo 
 
TENOSSINOVIE ESTENOSANTE 
 
Ou dedo em gatilho que é a 
inflamação dos tendões dos dedos. 
TENOSSINOVITE DE QUERVAIN 
 
É a inflamação que afeta os tendões 
do punho. Ou seja, é a inflamação da 
bainha do abdutor longo e do 
extensor curto do polegar, no 
primeiro compartimen-to dorsal dos 
ex-ten-sores do punho 
1. Extensor longo do polegar 
2. Extensor curto do polegar 
3. Abdutor longo do polegar 
 
TRATAMENTO 
 
→ Controle da dor e inflamação; 
→ Bioestimulação; 
→ Diminuir a hiperatividade 
músculos envolvidos; 
→ Redução de atividades; 
→ Órteses; 
 
DEDO EM GATILHO: Causado, na 
maioria das vezes, por trauma ou por 
uso em excesso, embora apareça 
congenitamente nas crianças. É mais 
frequente nas mulheres, e o polegar, 
seguido do anular e do médio, é o 
dedo mais acometido. 
 
SINTOMAS: A queixa inicial é 
dor na região metacarpo 
falangiana, que evolui para 
ressalto e, às vezes, perda do 
movimento com o dedo em flexão 
ou extensão. 
 
DOENÇA DE KIENBOCK: Variação 
ulnar negativa pode ser encontrado 
em até 75% dos casos. Necrose 
avascular do osso semilunar. 
 
SINTOMAS: Dor e sensibilidade a 
palpação. 
 
NECROSE AVASCULAR DO 
ESCAFOIDE POR FRATURA: Artrose 
do primeiro metacarpo com o trapézio 
(Rizartrose). 
 
ANATOMIA 
→ Processo estiloide da ulna; 
→ Piramidal; 
→ Similunar; 
→ Escafóide; 
→ Processo estilóide do rádio; 
→ Terceiro Metacarpo;