psicopatologia

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EXAME DO ESTADO MENTAL
Aparência
Atividade psicomotora
Atitude
Comunicação
FUNÇÕES COGNITIVAS E AVALIAÇÃO CLÍNICA PARA PSICOTERAPEUTA
CASOMI = Consciência, Atenção, Sensopercepção, Orientação, Memória,
Inteligência
interligado a síndromes cerebrais orgânicas = delirium, alzheimer…
APeJuCol = Afetividade, Pensamento, Juízo crítico, Conduta e Linguagem.
interligado a síndromes psicóticas e transtornos de humor
Consciência - estado de alerta ou lucidez.
Alterações de consciência:
Obnubilação\sonolência: alterado a capacidade de pensar claramente, tende
a cair no sono se não for estimulado.
Confusão: dificuldade de compreensão, é um grau mais acentuado de
obnubilação.
Estupor: não responde a estímulos (não responde) somente a estímulos
vigorosos, (que causa dor)
Coma: há abolição completa de consciência, não responde estímulos externos
e internos.
Hiperalerta: encontra-se mais ansioso, respostas aumentadas dos estimulos.
ATENÇÃO
capacidade para manter um foco em uma atividade
vigilância: voltar o foco da atenção para estímulos externos
aumentada: hipervigil = prejuízo da atenção para outros estímulos
diminuída: hipovigil = desatento em relação ao meio
tenacidade: capacidade de manutenção de atenção
tem relação com a motivação
hipo ou hipertenaz
concentração: capacidade de manter a atenção voluntária em processos
internos do pensamento
desatenção: incapacidade de voltar o foco para determinado estímulo
distração: incapacidade de manter o foco em determinado estímulo
SENSOPERCEPÇÃO
ilusão: quando os estímulos sensoriais são confundidos ou interpretados
erroneamente ou redução do nível de consciência (delirium)
dismegalopsias: nas quais os objetos ou pessoas tomam tamanho ou
distâncias irreais
macropsias = os objetos parecem mais próximos e maiores
micropsias = parecem menores e mais distantes
alucinações: percepção sensorial sem ter estímulo externo
pseudoalucinações = sentidas, mas percebidas como falsas
despersonalização: impressão de que o corpo está mudando, perda de
identidade
desrealização: sensação de que o ambiente está mudando ou mudou
ORIENTAÇÃO
Capacidade de situar-se no tempo, espaço ou situação e reconhecer sua
própria pessoa.
tempo
espaço
a própria pessoa
demais pessoas
DESORIENTAÇÃO
Alteração na atenção e na consciência
MEMÓRIA
É a capacidade de registrar, fixar, reconhecer objetos, pessoas, experiências ou
estímulos sensoriais. Está fortemente ligada a emoções.
memória imediata: números e repetir imediatamente
memória recente ou curto prazo: conversa e pede para repetir os números
memória remota: um evento importante do passado.
amnesia: incapacidade de evocar experiências passadas
amnesia imediata: comprometimento cerebral agudo
amnésia anterógrada: paciente esquece tudo o que ocorreu após um fato ou
acidente importante
amnésia retrógrada: esquecimento de situações ocorridas anteriormente a um
trauma, doença ou fato importante
amnésia lacunar: esquecimento dos fatos ocorridos entre duas datas
amnesia remota: esquecimento de fatos ocorridos no passado, pacientes
idosos com algum grau de demência
pela extensão: parciais = esquecimento de um nome, um local, uma língua
total = perda total de lembranças
pelo mecanismo: de fixação = por falta de lógicas, referências cronológicas…
de evocação = por inibição emocional da evocação
conservação = por extinção definitiva das lembranças antigas
paramnésias: déjà vu = sensação de familiaridade com uma percepção
efetivamente nova
jamais vu = sensação de estranheza em relação a uma situação familiar
hipermnésia = capacidade aumentada de registrar e evocar fatos
INTELIGÊNCIA
Capacidade de assimilar conhecimentos factuais, compreender relações entre
eles, raciocinar logicamente,e de forma abstrata, conceitos, resolver situações
novas.
idade mental = nível intelectual médio de determinada idade. Binet QI.
desenvolvimento e rendimento escolar.
pensamentos abstratos.
dinheiro, distância aproximada, nomes de presidentes, informações de tv,
conhecimentos gerais.
vocabulário.
deficiência mental: atraso ou insuficiência de desenvolvimento intelectual, com
interferência no desempenho social e ocupacional.
demência: deterioração global e orgânica do funcionamento intelectual sem
alteração do nível de consciência.
AFETIVIDADE
Experiência imediata e subjetiva das emoções sentidas pelo paciente em
relação ao que cerca, abrangendo sentimentos.
Afeto é a experiência da emoção subjetiva ligada a ideias ou representações
mentais.
HUMOR
O espectro de sentimentos predominantes e mais constantes podem
influenciar a percepção de si mesmo ou do mundo ao seu redor.
eutímico = o paciente que está com o afeto/humor normal.
afeto achatado /aplainado ou embotado = casos de severa redução na
expressão afetiva
afeto grandioso ou expansivo = nos casos de exagero na valorização das
próprias capacidades, posses ou importância.
afeto inapropriado ou incongruente = disparidade entre afeto e o conteúdo
do pensamento
labilidade afetiva = rápidas alterações de afetos opostos
incontinência emocional = transparece todas emoções que sente, de forma
intensa
indiferença afetiva = muito indiferente que está acontecendo, apático , não
demonstra afetividade
afeto inapropriado ou incongruente: em relação ao que está sendo relatado
afetivo hipomaníaco ou maníaco exaltado: euforia e êxtase, sendo
desproporcional as circunstância
transtornos mais comuns:
transtornos afetivo bipolar (tristeza e euforia intercaladas)
esquizofrenia (afeto embotado, inapropriado)
transtornos de ansiedade (medo e ansiedade)
demência (labilidade)
PENSAMENTO
associar conhecimentos novos e antigos, integrar estímulos externos e
internos, sintetizar, julgar, concluir e criar.
três formas:
produção, curso e conteúdo.
produção: organiza as ideias, em que sequência, se segue ou não as leis da
sintaxe e da lógica.
curso: quantidade de ideias que vem ao pensamento, podendo ser abundante
ou escassa, na velocidade ou fuga de ideias.
perda de associações: quando se perde no meio do discurso
tangencialidade: não tem aprofundamento nos assuntos
circunstancialidade: detalhes desnecessários que não chega no ponto
importantes
perseveração: permanecia no mesmo assunto
associação por rimas: semelhante a fuga de ideias apenas pelo som
conteúdo: ideias propriamente ditas
ideias supervalorizadas: crença exagerada, desconfiança, implicância gratuita
ideias de referência: como se as outras pessoas referem-se a so
pobreza de pensamento: poucas informações, repetições vazias
obsessões: toc, repetitivos, quer se livrar mas não consegue
IDEIAS SUPERVALORIZADAS OU DELÍRIOS
persecutórias ou paranóides: está sendo seguido, observado, procurado
de grandeza: acredita ser um rei
desvalia: avaliação negativa de si mesmo
ruína: em mundo completo de desgraças, ele e sua família, o futuro de
sofrimento
infidelidade: ser traído
erotomania: sendo amado por alguém de posição social muito proeminente
controle: suas ações, pensamentos são controlados por radiações, máquinas
de inimigos
JUÍZO CRÍTICO
Perceber e a avaliar a realidade externa e separá-la dos aspectos do mundo.
impulsos e fantasias da proprias pessoas.
insight = forma mais complexa de juízo, grau de compreensão do paciente
sobre si mesmo.
alterações: fala inapropriadas
ser inconveniente
não medir consequências
não se dar conta de gravidade
conduta: comportamentos observáveis
compulsão: urgência de realizar um ato motor aparentemente sem motivo,
repetitivo com função de alívio psíquico.
inquietação, agitação, agressividade, sadismo, masoquismo, catatonico,
bizarro, negativismo, tiques, cacoetes ou autista, histriônico, risos imotivados,
álcool, drogas, fissura, roubo, vandalismo, mesquinhez, anorexia, tentativa de
suicidio, homicídio, parafilias, tricotilomania, impulsividade, rituais, limpezas,
evitações, somatizações, aparência excêntrica, isolamento social, cuidados
pessoais.
transtornos mais comuns:
personalidade antissocial
depressão
mania
esquizofrenia
t alimentar
tp borderline
toc
fobia
LINGUAGEM:
como a pessoa se comunica
quantidadevelocidade
volume
gramática
vocabulário
neologismos
disartria
bradilalia
taquilalia
ecolalia
afasia
logorreia
mutismo
vulgaridade
coprolalia
disgrafia
VISÃO CRÍTICA DA PSICOPATOLOGIA
O movimento anti-psiquiátrico
patologização em excesso de comportamentos que são normais e uma forma
de experienciar a realidade.
eustachio portella nunes - manual do exame psíquico
alguns pensamentos sexistas sobre os maiores diagnósticos das mulheres
ESTUDO DIRIGIDO - FEITO EM GRUPO
Defina os termos a seguir:
Consciência e Suas Alterações
a) Sensação
Define-se a sensação como o fenômeno elementar gerado por estímulos
físicos, químicos ou biológicos variados, originados fora ou dentro do
organismo, que produzem alterações nos órgãos receptores, estimulando-os.
Os estímulos sensoriais fornecem a alimentação sensorial aos sistemas de
informação do organismo. As diferentes formas de sensação são geradas por
estímulos sensoriais específicos, como visuais, táteis, auditivos, olfativos,
gustativos, proprioceptivos e cinestésicos (Goldstein, 2010).
A sensação é considerada, portanto, um fenômeno passivo; estímulos físicos
(luz, som, pressão) ou químicos atuam sobre sistemas de recepção do
organismo.
b) Consciência
É a soma total das experiências conscientes de um indivíduo em determinado
momento. Nesse sentido, consciência é o que se designa campo da
consciência. É a dimensão subjetiva da atividade psíquica do sujeito que se
volta para a realidade. Na relação do Eu com o meio ambiente, a consciência
é a capacidade do indivíduo de entrar em contato com a realidade, perceber e
conhecer os seus objetos. Já no conceito ético-filosófico, a consciência é
utilizada mais frequentemente no campo da ética, da filosofia, do direito ou da
teologia. O termo “consciência” refere-se à capacidade de tomar ciência dos
deveres éticos e assumir as responsabilidades, os direitos e os deveres
concernentes a essa ética. Assim, a consciência ético-filosófica é atributo do
homem desenvolvido e responsável, engajado na dinâmica social de
determinada cultura. Refere-se à consciência moral, ética e política.
c) Memória
A memória é a capacidade de codificar, armazenar e evocar as experiências,
impressões e fatos que ocorrem em nossas vidas. Tudo o que uma pessoa
aprende em sua existência depende intimamente da memória. A capacidade
específica de memorizar relaciona-se com vários fatores, entre eles o nível de
consciência e atenção, o estado emocional e o interesse motivacional e,
particularmente importante, os contextos, como lugar, momento, com que
pessoas, em que tipo de atividade e em que fase da vida a codificação, o
armazenamento e a evocação das informações ocorrem (para uma revisão
acessível e de qualidade, ver Foster, 2011).
De forma genérica, podem-se distinguir, para os seres humanos, os seguintes
tipos de memória: Memória psicológica (cognitiva ou neuropsicológica)- É uma
atividade altamente diferenciada do sistema nervoso, que permite ao
indivíduo codificar, conservar e evocar, a qualquer momento, os dados
aprendidos da experiência; Memória genética e epigenética -Esse tipo de
memória abrange conteúdos de informações biológicas adquiridos ao longo
da história filogenética da espécie e ao longo das vivências do indivíduo e de
seus ancestrais, contidos no material biológico (DNA, RNA, cromossomos,
mitocôndrias, mudanças 3. 4. epigenéticas) dos seres vivos; Memória
imunológica- Esse tipo de memória reúne informações registradas e
potencialmente recuperáveis pelo sistema imune de um ser vivo; Memória
coletiva, social ou cultural - Envolve conhecimentos e práticas sociais e
culturais (costumes, valores, práticas, linguagem, habilidades artísticas,
conceitos e preconceitos, ideologias, estilos de vida, rituais, gesticulações, etc.)
produzidos, acumulados e mantidos por um grupo social. Esse tipo de
memória tem importância fundamental para as sociedades humanas. Cabe,
agora, apresentar a memória psicológica em suas três fases, ou elementos
básicos: Codificação: captar, adquirir e codificar informações. Armazenamento:
reter as informações de modo fidedigno. Recuperação ou evocação: também
denominada de lembranças ou recordações; é a fase em que as informações
são recuperadas para fins distintos.
d) Percepção
Por percepção, entende-se a tomada de consciência, pelo indivíduo, do
estímulo sensorial. Arbitrariamente, então, se atribui à sensação a dimensão
neuronal, ainda não plenamente consciente, no processo de sensopercepção.
Já a percepção diz respeito à dimensão propriamente neuropsicológica e
psicológica do processo, à transformação de estímulos puramente sensoriais
em fenômenos perceptivos conscientes (Grondin, 2016). Nessa linha de
raciocínio, Piéron (1996) define percepção como a tomada de conhecimento
sensorial de objetos ou de fatos exteriores mais ou menos complexos. A
percepção seria fenômeno ativo; o sistema nervoso e a mente do sujeito
constroem um percepto por meio da síntese dos estímulos sensoriais,
confrontados com experiências passadas registradas na memória e com o
contexto sociocultural em que vive o indivíduo e que atribui significado às
experiências. Tal percepto, ou seja, a percepção final, é, dessa forma,
apreendido pelo sujeito consciente.
Atenção e suas Alterações
e) Atenção
A atenção pode ser definida como a direção da consciência, o estado de
concentração da atividade mental sobre determinado objeto (Cuvillier, 1937). A
fim de explicitar o que os mecanismos de atenção representam para o
funcionamento psíquico normal. A atenção se refere, portanto, ao conjunto de
processos psicológicos que torna o ser humano capaz de selecionar, filtrar e
organizar as informações em unidades controláveis e significativas. Os termos
“consciência” e “atenção” estão estreitamente relacionados. A determinação do
nível de consciência é essencial para a avaliação da atenção. Assim, a
atenção é um construto psicológico complexo que se refere a uma variedade
de componentes, sendo eles, principalmente: 1) início da atividade consciente e
focalização; 2) atenção sustentada e nível de alerta (vigilance); 3) atenção
seletiva ou inibição de resposta a estímulos irrelevantes; e 4) capacidade de
mudar o foco de atenção (set-shifting), ou atenção alternada.
f) Motivação
A psicologia clássica e a contemporânea utilizam, com muita frequência, o
construto motivação. A partir dele, busca-se estudar os fatores que energizam
e moldam os comportamentos. Também pela motivação, investiga-se como o
comportamento é iniciado, dirigido e sustentado. Para a psicologia
contemporânea, a motivação é tanto intencional (estimula e orienta as ações)
como reguladora (permite ao sujeito controlar seu comportamento e o dos
outros) (Gazzaniga; Heatherton, 2005).
g) Volição
A vontade, ou volição, é uma dimensão complexa da vida mental, relacionada
intimamente com as esferas instintiva, afetiva e intelectual (que envolve avaliar,
julgar, analisar, decidir), bem como com o conjunto de valores, princípios,
hábitos e normas éticas socioculturais do indivíduo. Não é ponto pacífico se
ela depende mais da esfera instintiva, de forças inconscientes, do âmbito
afetivo, de valores culturais ou de componentes intelectuais conscientes.
h) Obnubilação
É a turvação da consciência ou sonolência patológica leve. Trata-se do
rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. À inspeção inicial, o
paciente pode já estar claramente sonolento ou parecer desperto, o que pode
dificultar o diagnóstico desse estado. De qualquer forma, há sempre
diminuição do grau de clareza do sensório, com lentidão da compreensão e
dificuldade de concentração. Nota-se que o indivíduo tem dificuldade para
integrar as informações sensoriais oriundas do ambiente. Assim, mesmo não
se notando a sonolência do paciente de forma evidente, observa-se, nos
quadros de obnubilação, que a pessoa se encontra um tanto perplexa, com a
compreensão dificultada, podendo o pensamento que expressa revelar
confusão mental. No geral, o indivíduo diminui a atenção para as solicitações
externas, dirigindo-se para a sonolência.Já se pode observar alguma
lentificação do traçado eletroencefalográfico.
i) Sopor
É um estado de marcante e profunda turvação da consciência, de sonolência
intensa, da qual o indivíduo pode ser despertado apenas por um tempo muito
curto, por estímulos muito enérgicos, do nível de uma dor intensa. Nesse
momento, o paciente pode revelar fácies de dor e ter alguma gesticulação de
defesa. Retorna, então, muito rapidamente, em segundos, à quase ausência de
atividade consciente. Portanto, aqui, ele sempre se mostra intensamente
sonolento, quase em coma.
j) Coma
É a perda completa da consciência, o grau mais profundo de rebaixamento
de seu nível. No estado de coma, não é possível qualquer atividade voluntária
consciente. Além da ausência de qualquer indício de consciência, os seguintes
sinais neurológicos podem ser verificados: movimentos oculares errantes com
desvios lentos e aleatórios, nistagmo, transtornos do olhar conjugado,
anormalidades dos reflexos oculocefálicos (cabeça de boneca) e
oculovestibular (calórico) e ausência do reflexo de acomodação. Os graus de
intensidade de coma são classificados de I a IV: I, semicoma; II, coma
superficial; III, coma profundo; e IV, coma dépassé.
k) Delirium
Refere-se ao quadro sindrômico causado por alteração do nível de
consciência, em pacientes com distúrbios cerebrais agudos. Diz respeito,
portanto, aos vários quadros com rebaixamento leve a moderado do nível de
consciência, acompanhados de desorientação temporoespacial, dificuldade
de concentração, perplexidade, ansiedade em graus variáveis, agitação ou
lentificação psicomotora, discurso ilógico e confuso e ilusões e/ou
alucinações, quase sempre visuais. Trata-se de um quadro que oscila muito ao
longo do dia.
l) Delírio
Ideia delirante; alteração do juízo de realidade encontrada principalmente em
psicóticos esquizofrênicos ou em outras psicoses.
m) Alucinação
A alucinação é a percepção clara e definida de um objeto (voz, ruído, imagem)
sem a presença de objeto estimulante real. Alucinações, muitas vezes, geram
desconforto, ansiedade e sentimentos negativos. Entretanto, há uma
consistente linha de pesquisa que revela como humor e emoções negativas,
ansiedade, estresse e disforias em geral têm o poder de desencadear as
alucinações em pessoas vulneráveis.
n) Ilusão
A ilusão se caracteriza pela percepção deformada, alterada, de um objeto real
e presente. Na ilusão, há sempre um objeto externo real, gerador do processo
de sensopercepção, mas tal percepção é deformada, alterada, por fatores
patológicos diversos. As ilusões ocorrem basicamente em três condições:
Estados de rebaixamento do nível de consciência. Por turvação da
consciência, a percepção torna-se imprecisa, fazendo os estímulos sensoriais
reais serem percebidos de modo deformado. Estados de fadiga grave ou de
inatenção marcante. Podem ocorrer ilusões transitórias e sem muita
importância clínica. Alguns estados afetivos. Por sua acentuada intensidade, o
afeto pode deformar o processo de sensopercepção, gerando as chamadas
ilusões catatímicas.
o) Transe
Estado de alteração qualitativa da consciência que se assemelha a sonhar
acordado, diferindo disso, porém, pela presença em geral de atividade motora
automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos
movimentos voluntários. O estado de transe ocorre sobretudo em contextos
religiosos e culturais (espiritismo kardecista, religiões afro-brasileiras e
religiões evangélicas pentecostais e neopentecostais). O transe dito extático
pode ser induzido por treinamento místico-religioso, ocorrendo geralmente a
sensação de fusão do eu com o universo. Não se deve confundir o transe
religioso, culturalmente contextualizado e sancionado, com o chamado transe
histérico, que é um 5. estado dissociativo da consciência relacionado
frequentemente a conflitos interpessoais e alterações psicopatológicas.
Orientação alopsíquica
p) Orientação
A capacidade de situar-se quanto a si mesmo e quanto ao ambiente é
elemento básico da atividade mental é fundamental para a sobrevivência do
indivíduo. A avaliação da orientação é um instrumento valioso para a
verificação das perturbações do nível de consciência, da percepção, da
atenção, da memória e de toda a cognição. As alterações da orientação
também podem ser decorrentes de déficits cognitivos graves (como nas
demências) e de qualquer transtorno mental grave que desorganize de modo
marcante o funcionamento mental global.
A capacidade de orientar-se requer, de forma consistente, a integração das
capacidades de nível de consciência preservado, atenção, percepção e
memória. Alterações de atenção e retenção (memória imediata e recente),
moderadas ou graves, costumam resultar em alterações globais da
orientação.
q) Distraibilidade
Atenção voluntária diminuída, e espontânea, aumentada. Aumento de
atividade dirigida a objetivos (no trabalho, na escola, na sexualidade) ou
agitação psicomotora.
r) Hiperestesia
A hiperestesia, no sentido psicopatológico, é a condição na qual as
percepções encontram-se anormalmente aumentadas em sua intensidade ou
duração. Os sons são ouvidos de forma muito amplificada; um ruído parece
um estrondo; as imagens visuais e as cores tornam-se mais vivas e intensas. A
hiperestesia ocorre nas intoxicações por alucinógenos, como a dietilamida do
ácido lisérgico (LSD) (eventualmente também após a ingestão de substâncias
como cocaína, maconha, harmina e harmalina, estas duas últimas contidas na
beberagem Ayahuasca, de uso ritual nas religiões Santo Daime e União do
Vegetal), em algumas formas de epilepsia e na enxaqueca. Embora raramente,
também pode surgir no hipertireoidismo, na esquizofrenia aguda e em certos
quadros maníacos.
s) Desorientação
Distinguem-se vários tipos de desorientação, de acordo com a alteração de
base que a condiciona. É preciso lembrar que geralmente a desorientação
ocorre, em primeiro lugar, em relação ao tempo. Só após o agravamento do
transtorno o indivíduo se desorienta quanto ao espaço e, por fim, quanto a si
mesmo.
t) Orientação alopsíquica
Diz respeito à capacidade de orientar-se em relação ao mundo, isto é, quanto
ao espaço (orientação espacial ou topográfica) e quanto ao tempo
(orientação temporal).
u) Sinestesia
As sinestesias são fenômenos em que a estimulação em um sistema ou via
sensorial desencadeia percepções também em outro sistema sensorial. Assim,
ao escutar um som, o indivíduo percebe uma luz vermelha em seu campo
visual, ou sente um cheiro, ao ouvir uma música. A sinestesia ocorre em 1 a 2%
da população geral (van Leeuwen et al., 2015).
Memória e suas alterações
v) Memória de trabalho e outros tipos de memória
A memória de trabalho tem um papel central em toda a cognição. Ela
corresponde à habilidade de manter itens, percepções e tarefas ativos na
mente (on-line), sem se apoiar em mais estímulos do mundo externo. A
memória de trabalho age como um núcleo gerenciador de trabalho, no qual
percepções e pensamentos, constantemente atualizados, são processados,
transformados e manipulados. Para a memória de trabalho funcionar
adequadamente, é necessária uma central executiva que controle e manipule
os conteúdos da memória de trabalho; essa central executiva seria a atenção.
A memória de trabalho (working memory) situa-se entre os processos e
habilidades da atenção e os da memória imediata. São exemplos de memória
de trabalho ouvir um número telefônico e retê-lo na mente para, em seguida,
disca-lo, assim como, ao dirigir em uma cidade desconhecida, perguntar sobre
um endereço, receber a informação e a sugestão do trajeto e, mentalmente,
executar o itinerário de forma progressiva.
w) Amnésia
Perda de memória, classificada como:
- anterógrada: perda dos fatos após o dado.
- retrógrada: -> retroceder<- não consegue recordar o que aconteceu
antes de dano momento.
- retroanterógrada: Incapacidade de fixar, recordar e reconhecer
(anterógrada + retrógrada, ou seja, esquece o antes e o depois)
Pensamento e suas alterações
x) Conceitos, juízos e raciocínio
Conceito: definição de características e representaçõesJuízos: relação entre os conceitos, formulação de frases
Raciocínio: elaboração e junção dos conceitos e juízos, permitindo a criação
de conceitos e juízos personalizados.
y) Pensamento mágico
Ideias fantasiosas de onipotência criam uma realidade psíquica em que o
indivíduo vivencia, julgando ser “mais real” do que a realidade externa.
[...a realidade não é a “da experiência, mas [a] do pensamento”]
z) Pensamento obsessão
ideias ou representações que impõe a consciência de forma persistente e
incontrolável, assim, o indivíduo se vê em uma luta constante.
- aceleração do pensamento
- roubo de pensamento
- angústia constante
>Filme: toc toc<
Afetividade e suas alterações
aa) Humor, emoção, sentimento, afeto e paixão
Humor: estado emocional expresso em determinado momento, considerando
o estado físico e mental do indivíduo
Emoção: reações agradáveis ou desagradáveis em determinada
situação/momento, sua ocorrência e momentânea. Uma experiência psíquica
e somática, tendo alterações hormonais e viscerais, como exemplo.
Sentimento: dirigido a algo ou alguém de forma estável e pouco reativo, possui
significado cultural, por exemplo, a definição de saudade.
Afeto: estado de apego, modo de demonstrar carinho
Paixão: estado de afetividade intenso, dirigindo a atenção e o interesse em um
único foco
bb) Anedonia: Perda de prazer por atividades antes agradáveis.
cc) Labilidade afetiva: oscilação de forma abrupta, rápida e inesperada de um
estado afetivo para outro. É uma forma de hiperestesia emocional. Associado
a depressão, mania, esquizofrenia e quadros orgânicos (encefalite, tumor,
doença degenerativa, sd. frontal, pseudobulbar)
dd) Pânico : reação de medo intenso, geralmente relacionado ao perigo
imaginário de morte iminente, descontrole ou desintegração. Quase sempre se
manifesta como crises de pânico (crises agudas de ansiedade + medo intenso
de morrer ou de perder o controle + descarga autonômica). Início abrupto,
duração de alguns minutos, repetem-se com periodicidade variável.
Vontade e suas Alterações
ee) Hipobulia : diminuição da atividade volitiva (vontade). caracterizada por
lentidão, uma mudança constante de projectos, dificuldade de decisão e/ou
de execução.
�) Abulia : abolição da atividade volitiva, tanto na Hipobulia quanto na Abulia,
o paciente pode apresentar: falta de vontade, desânimo, que podem estar
associados a apatia, fadiga e dificuldade de decisão ou depressão.
gg) Compulsão :é reconhecido pelo paciente como indesejável
-Há vivência de desconforto subjetivo.
-É egodistônico: indesejado e contrário a seus valores
-Há tentativa de resistir ou adiar.
-Sensação de alívio ao realizar, porém com retorno do desconforto.
-Associado a ideias obsessivas desagradáveis: é impuro, está sujo lava a mão
ou toma banho.
Linguagem e Suas Alterações
hh) Afasia:Perda de linguagem (falada e escrita) por incapacidade de
compreender e utilizar os símbolos verbais.
• É distúrbio orgânico da linguagem, na ausência de incapacidade motora do
órgão fonador.
• Não deve haver perda global da cognição como um todo.
ii) Agrafia: perda da linguagem escrita, sem qualquer déficit motor ou perda
cognitiva global, por lesão orgânica em zonas frontais.
jj) Alexia: perda de capacidade previamente adquirida para leitura. Pode
ocorrer de forma pura ou isolada. Dislexia é mais branda.
kk) Disfonia: alteração da sonoridade das palavras. Afonia é uma forma
acentuada de disfonia, na qual o indivíduo não emite qualquer som. A causa é
uma alteração no aparelho fonador ou na respiração.
ll) Neologismo: palavras inteiramente novas criadas pelo paciente ou
vocábulos já existentes com acepção totalmente nova.