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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL FSM 2022.1 . . Aleitamento Materno . O leite materno é completo, oferecendo todas as necessidades nutricionais do bebê, sendo seguro microbiologicamente. A amamentação favorece o vínculo mãe e filho, reduz a morbidade e a mortalidade. Devendo ser exclusiva até os 6 meses de idade, e complementar até os dois anos. Vantagens: . -Bebê: fortalecimento da musculatura, redução da probabilidade de cáries, protege da desnutrição (DPE), diarreia, infecção, doenças agudas e crônicas; -Mãe: melhora da volta do peso corporal e liberação de ocitocina. Composição: . -Variável de acordo com o período, mamadas e idade gestacional (pré-termo ou termo); -Colostro: produzido nos primeiros 7 dias; alta densidade e menor volume (-lactose, gordura, vit. hidrossolúveis, minerais, +ptn, +imunoglobulinas; -Leite de transição: entre 7 e 14 dias pós-parto. Após os 14 dias o leite é chamado maduro. Banco de Leite Humano (BLH): . -Pré-maturos, BPN, vítimas de doenças infecciosas, diarréia e imunossuprimidas; -Pasteurizado (-valor biológico); Amamentação: . -Observar: posicionamento da mãe e do bebê e frequência das mamadas (FORMULÁRIO EM ANEXO). -Problemas: dor nos mamilos ou fissura mamilar, ingurgitamento mamário (enchimento excessivo das mamas), mastite, abscesso mamário e candidíase. REFERÊNCIAS: . BARBOSA, J.M.; NEVES, C.M.A.F.; ARAÚJO, L.L.D. Guia Ambulatorial de Nutrição Materno-infantil: MedBook Editora, 2013. 9786557830390. Disponível em:https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786557830 390/. Acesso em: 19 Mai 2022. NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL FSM 2022.1 Modelo de formulário de observação da mamada. Sinais de que a amamentação vai bem Sinais de possível dificuldade POSIÇÃO CORPORAL Mãe relaxada e confortável Mãe com ombros tensos e inclinada sobre o bebê Corpo do bebê próximo ao da mãe Corpo do bebê distante do da mãe Corpo e cabeça do bebê alinhados O bebê deve virar o pescoço Queixo do bebê tocando o peito O queixo do bebê não toca o peito Nádegas do bebê apoiadas Somente os ombros ou a cabeça apoiados O bebê procura o peito quando sente fome Nenhuma reação peito RESPOSTAS (O bebê busca o peito) (Nenhuma busca observada) O bebê explora o peito com a língua O bebê não se mostra interessado no peito Bebê calmo e alerta ao peito Bebê irrequieto ou agitado O bebê mantém a pega da aréola O bebê não mantém a pega da aréola Sinais de ejeção de leite Nenhum sinal de ejeção de leite (vazamento, cólicas uterinas) ESTABELECIMENTO DE LAÇOS AFETIVOS A mãe segura o bebê no colo com firmeza A mãe segura o bebê nervosamente ou sem firmeza Atenção da mãe face a face com o bebê Nenhum contato visual entre a mãe e o bebê Muito toque da mãe ao bebê Mãe e bebê quase não se tocam ANATOMIA Mamas macias e cheias Mamas ingurgitadas e duras Mamilos protráteis, projetando-se para fora Mamilos planos ou invertidos Tecido mamário com aparência saudável Tecido mamário apresentando fissuras ou vermelhidão Mamas com aparência arredondada Mamas esticadas SUCÇÃO Boca bem aberta Boca quase fechada, fazendo um bico Lábio inferior projetando-se para fora Lábio inferior virado para dentro A língua acoplada em torno do peito Não se vê a língua do bebê Bochechas de aparência arredondada Bochechas tensas ou encovadas NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL FSM 2022.1 Sucção lenta e profunda em períodos de atividade e pausa Sucções rápidas com estalidos É possível ouvir a deglutição Podem-se ouvir estalos dos lábios, mas não a deglutição TEMPO GASTO COM SUCÇÃO O bebê solta o peito naturalmente A mãe tira o bebê do peito O bebê suga durante ______ minutos Fonte: adaptado de Helen Armstrong, Ibfan/Unicef, 1992.