Aula 1 - Introducao a Fisioterapia Esportiva

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A CONQUISTA DOS OBJETIVOS DA 
REABILITAÇÃO
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Disciplina: Fisioterapia Esportiva
Prof. Me. Leandro Hermisdorff Bernardo
Atualmente
• Massificação do culto ao corpo
• Procura maior da população na
prática de atividade física
• Esportes de altos rendimentos
= exigências por resultados, 
melhora de desempenho → 
maior número de lesões
● As tecnologias de treinamento 
buscam aprimorar o 
rendimento→ alto nível 
competitivo → sobrecarga 
através de volume e intensidade 
→ malefícios e desequilíbrios no 
corpo.
● Prática esportiva: ↑ risco de 
lesões em fase de treinamento 
ou em competição. 
● Lesões → relacionadas a fatores 
predisponentes intrínsecos e 
extrínsecos, e à ausência de um 
programa preventivo.
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Ocorrência de lesão
Foco = evidências tangíveis da lesão
“Qual a gravidade da lesão?”
“Será necessária uma cirurgia?”
“ Por quanto tempo o atleta estará fora da competição?”
“Quem substituirá esse atleta na formação?”
E se esse jogador for ......
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Lesão
O trabalho da fisioterapia esportiva exige:
• Rapidez
• Efetiva funcionalidade para executar todas as funções do seu
corpo, músculos, ossos e articulações, no máximo de potência
e amplitude para execução perfeita de todos os movimentos.
FISIOTERAPIA ESPORTIVA
É uma especialidade da fisioterapia que busca a reabilitação, prevenção e atenção do 
atleta amador e profissional, e de qualquer outro paciente que pratique alguma 
atividade física e que tenha pretensões de retornar ao exercício de forma segura. 
Restauração das estruturas musculoesqueléticas traumatizadas.
É elaborada de forma a atender as necessidades do paciente, abordar as deficiências 
específicas e levar em conta as demandas funcionais para o retorno ao esporte. 
O retorno à atividade será gradual e somente quando o paciente tiver condições 
fisiológicas para o exercício, e não apresentar sintomas durante a reabilitação.
Principais 
Lesões 
Ocorridas 
pela Prática 
Desportiva
• Contusões
• Lesões articulares
• Lesões musculares
Típicas:
• Lesões Neurológicas
• Transtornos 
Cardiorrespiratórios
• Etc.
Atípicas:
PÚBLICO ALVO
• Atletas profissionais = esporte como 
profissão; contratados por 
clubes/patrocinadores para viver do esporte 
que pratica;
• Atletas amadores = o amador não tem apoio 
financeiro ou contrato para a prática da 
atividade/esporte como profissão, sendo 
“esportista autônomo”. Pode ser uma prática 
para condicionamento físico ou para alguma 
competição;
• Atletas recreacionais = prática de atividades 
físicas ou esportes como hobbies.
Objetivos Gerais:
• Retornar o paciente o mais rápido possível e com segurança 
dentro dos limites fisiológicos e clínicos pós lesão;
• Permitir a prática de atividade física sem sintomas e riscos;
• Orientar e preparar o paciente que deseja iniciar atividade 
física, mas ainda necessita de intervenção fisioterapêutica;
• Avaliar funcionalmente se o paciente será apto a retornar 
ao esporte, minimizando as recidivas;
• Prevenir as lesões esportivas e aparecimento/retorno de 
sintomas;
• Manter/promover a qualidade de vida e a condição do 
sistema musculoesquelético nas afecções degenerativas 
naturais do envelhecimento.
Objetivos Específicos →
Sempre MENSURADOS
1. Redução de dor
2. Redução da resposta inflamatória ao traumatismo
3. Retorno da amplitude ativa de movimento plena e isenta de dor
4. Redução de derrame articular
5. Retorno da força, potência e endurance musculares plenas
6. Retorno às atividades funcionais assintomáticas plenas no nível pré-lesão.
INDICAÇÕES
■ É indicado para todas as idades, quem queira voltar a praticar esportes após 
lesão, ou aquele que quer iniciar a prática de exercícios, mas que necessitam de 
cuidados especiais.
■ É indicada nas disfunções traumato-ortopédicas e reumatológicas mediante a 
avaliação do fisioterapeuta. 
■ Dentre as patologias que a fisioterapia esportiva poderá atuar estão: pós-
operatórios, lombalgias, lesões musculares e ligamentares, de cartilagem, hérnias, 
fraturas, tendinopatias, instabilidades articulares, processos degenerativos 
(artrose), etc.
TÉCNICAS PARA REABILITAÇÃO
■ Dependem do tipo da lesão e das necessidades frente à injúria e da modalidade esportiva de cada paciente.
• Eletrotermofoterapia (estimulação cicatricial e controle da inflamação)
• Mecanoterapia (fortalecimento resistido progressivo)
• Cinesioterapia (fortalecimento com resistência elástica, alongamentos, exercícios posturais, etc.)
• Terapia manual (atuação nos desarranjos articulares, e método para ganhar a amplitude e diminuir a dor)
• Treino funcional (processo de reabilitação final, segue o princípio da especificidade)
• Exercícios proprioceptivos (melhora a resposta sensório-motora para a prática esportiva)
• Massoterapia (contraturas, espasmos musculares)
• Estabilização segmentar - CORE TRAINING e PILATES (fortalecimento da região pélvica, abdominal e paravertebral)
• Bandagem funcional (atua na limitação de movimentos preservando a área lesada e na diminuição do quadro de
dor em algumas injúrias)
RECURSOS MATERIAIS
• Macas
• Colchonetes
• Triângulo de espuma
• Bastões
• Cama elástica
• Balancinho
• Thera-Band
• Tábua de equilíbrio
• Bosu
• Skate
• Mesa Flexo-Extensora Caneleiras
• Halteres
• Barras paralelas
• Bicicleta ergométrica
• Espaldar
• Espelhos
• Bolas grandes e pequenas
• Aparelhos de Eletro, Termo e Fototerapia
• Materiais de Hidrocinesioterapia
Prevenindo 
Lesões 
Ocorridas pela 
Prática 
Desportiva
● Equipamentos de proteção (capacete, protetor bucal, 
sutiã esportivo, protetor de canela, etc.)
● Superfície do local da atividade desportiva
● Condições ambientais
● Calçados adequados
● Bandagens articulares
● Aquecimento
● Treinamento adequado (cardiorrespiratório e 
muscular)
● Alongamentos ao final das atividades
● Cumprimento das regras desportivas
Fatores 
Psicológicos da 
Reabilitação
Visão holística do atleta = corpo + mente
Relação entre eventos vitais estressantes → alto índice de 
estresse negativo, lesões e doenças
“Existem fatores psicológicos capazes de ajudar a identificar 
os atletas mais propensos a sofrerem determinadas 
lesões?”
■ Atletas com acentuado traço de ansiedade → tensão 
corporal propensão e mais propenso à lesão.
■ Atletas com um perfil de controle: quando têm menos 
controle dos eventos que os cercam > potencial de 
sofrer lesões.
■ Aconselhamento: atividades com baixo fator de risco 
de lesão ou precauções especiais em caso de práticas 
com elevado índice de lesão.
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Fatores 
Psicológicos da 
Reabilitação
■ Atletas muito autoconfiantes →
potencial de sofrer lesões.
■ Pontos positivos também podem 
influenciar negativamente:
■ Ser designado capitão de equipe
■ Ser convocado para a pré-
temporada de um equipe de elite
■ Receber prêmio por desempenho
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Acometimentos Psicossociais nas 
Lesões Esportivas
■ Para muitos atletas as consequências psicológicas e sociológicas da lesão podem ser 
tão debilitantes quanto às lesões físicas.
■ Tais condições podem impactar o retorno do atleta à competição.
■ Para o retorno integral do paciente lesionado ao processo competitivo normal é 
imprescindível recuperação completa, tanto física quanto psicologicamente.
■ O êxito no esporte também demanda: velocidade, atenção, concentração, controle de 
estresse e capacidade de aplicar estratégias cognitivas.
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Papel do fisioterapeuta 
esportivo na promoção 
de apoio ao atleta 
lesado
■ O fisioterapeuta esportivo geralmente é o 
principal profissional com que o atleta 
interage após a lesão.
■ É preciso mostrar ao atleta que a 
preocupação com ele é como pessoa e não 
apenas como parte de uma equipe.
■ A percepção dele a respeito do profissional 
afeta a duração e o esforço de recuperação.
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Papel do fisioterapeuta 
esportivo na promoção 
de apoio ao atleta 
lesado
■ É essencial:
■ boa comunicação;
■ confiança mútua;
■ boa investigação do problema;
■ mostrar interesse e preocupação;
■ explicara lesão e o plano de tto;
■ auxiliar na diminuição do estresse.
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Primeira etapa após a lesão
DIAGNÓSTICO MÉDICO
● Exame objetivo (raio-x, ressonância magnética, tomografia, ultrassonografia)
● Exame físico (inspeção, palpação, testes musculares e articulares)
● Prescrição de medicamentos
● Encaminhamento ao Fisioterapeuta
Fisiodiagnóstico
• Avaliação objetiva:
• Exames complementares
• Avaliação subjetiva: 
• Anamnese
• Exame físico (inspeção, palpação, testes musculares e articulares)
Como instruir o paciente lesionado 
sobre o processo de reabilitação
1. Descreva a lesão com clareza, usando desenhos anatômicos ou outros recursos 
visuais. O atleta precisa compreender bem a natureza da lesão e o prognóstico. 
Não dê falsas esperanças!
2. Explique como o processo de cura ocorre e faça uma previsão do término.
3. Descreve em detalhes as consequências de não seguir os procedimentos 
adequados.
4. Descreva o plano geral de reabilitação, incluindo suas etapas e fases 
progressivas.
5. Descreva cada modalidade e exercício físico, explicando como e para que ele 
funciona.
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Como instruir o paciente lesionado 
sobre o processo de reabilitação
6. Conscientize de que a recuperação depende tanto de sua atitude 
em relação ao processo de reabilitação quanto da terapia proposta. 
Uma atitude positiva pode acelerar a recuperação.
7. Lembre-se de que o atleta sente a necessidade de ver resultados 
imediatos.
8. Planeje a reabilitação de acordo com o cronograma do atleta.
9. Confirme se o local em que será feita a reabilitação é conveniente 
para o atleta.
10. Motive o atleta regularmente.
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HOMEWORK
https://www.youtube.com/watch?v=0dUiP1DoaVM
https://www.youtube.com/watch?v=0dUiP1DoaVM
Bibliografia Básica
PRENTICE, E. Willian. Técnicas de Reabilitação em Medicina Esportiva, 1 ed. Editora Manole, 
2002.
PRENTICE, E. Willian. Fisioterapia na Prática Esportiva: uma Abordagem Baseada em 
Competências, 14 ed. Porto Alegre: Editora Artmed, 2012.
ANDREWS, R. James, HARRELSON, L. Gray, WILK, E. Kevin. Reabilitação Física do Atleta, 3 ed. 
Rio de Janeiro: editora Elsevier Ltda., 2005.
COHEN,M. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar da UNIFESP-EPM, Medicina do 
Esporte, 1 ed. São Paulo: Editora Manole, 2008.