Modificações do organismo materno

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Camila Amaral – 5º semestre - Medicina 
 
São divididas em: 
Modificações sistêmicas: a gestante muda, não só a sua 
forma de deambular como também a sua postura, devido 
as modificações fisiológicas 
1- POSTURA E DEAMBULAÇÃO 
a. À medida que o concepto vai crescendo, 
aumenta o volume uterino como o 
volume abdominal. As mamas se tornam 
congestas e edemaciadas. Todo esse 
peso, para compensar, inclina a coluna 
dorsal e cervical -> lordose 
compensatória – fisiológico 
b. Marcha anserina – passos curtos, 
lentos e oscilantes 
2- METABOLISMO 
a. À medida que o feto se desenvolve, 
aumenta a demanda de glicose por ele. 
A mãe manda, através da difusão 
facilitada, glicose para o feto. 
b. Alguns ajustes são necessários: 
metabolismo lipídico e aumento dos 
hormônios fabricados na placenta 
(lactogênio placentário humano, 
estrogênio, progesterona e cortisol) que 
são hormônios contra insulínicos – 
aumentam a glicemia para suprir a 
necessidade do concepto e levam a 
lipólise 
3- SISTEMA CARDIOVASCULAR 
a. Tanto o volume sistólico quanto a 
frequência cardíaca aumentam durante 
o período gestacional 
b. Maior quantidade de vasos sanguíneos 
e, consequentemente, aumenta o 
volume sistólico. 
c. Aumenta a FC, pois tem maior trabalho 
para o coração 
d. Esses dois fatores contribuem para o 
aumento do rendimento cardíaco em 
torno de 35 a 50% 
e. Síndrome de hipotensão supina: quando 
a gestante está em decúbito dorsal, 
ocorre a compressão da veia cava 
 
inferior. Ocorre diminuição do retorno 
venoso, menor oxigenação e isso causa 
a sensação de que vai desmaiar, 
pressão baixa. O que fazer? Vira de lado 
4- SISTEMA SANGUINEO 
a. Anemia fisiológica da gravidez: aumenta 
o volume sanguíneo, porém ele acaba 
aumentando em maior quantidade do 
que a concentração de hemoglobina. A 
concentração absoluta também 
aumenta na gestação, por isso a 
necessidade de suplementação de 
ferro. Mas o volume plasmático 
aumenta mais do que a concentração 
absoluta da hemoglobina -> hemodiluição 
b. Aumento do fibrinogênio -> risco de 
tromboembolismo 
c. Anemia megaloblástica 
5- SISTEMA URINÁRIO 
a. Poliúria – aumento da frequência 
urinária – devido a compressão da 
bexiga -> fisiológico 
b. Infecção urinária é uma das principais 
causas de trabalho de parto prematuro. 
Então, sempre perguntar se arde ou dói 
quando faz xixi 
c. Estase urinária – causa a infecção 
urinária – a progesterona não só diminui 
a velocidade do bolo fecal como também 
leva a uma estase urinária e dilatação do 
ureter 
d. Dilatação do ureter – ligado ao aumento 
da progesterona e dextroversão 
uterina. Geralmente a dilatação é mais 
observada do lado direito 
e. Dextroversão uterina – geralmente é 
para o lado direito 
6- SISTEMA RESPIRATÓRIO 
a. Epistaxe – saída de sangue pelo nariz – 
muito frequente na gestação devido a 
vasodilatação, aumento da quantidade 
de vasos sanguíneos, aumento do 
estrogênio e progesterona (hormônios 
considerados inflamatórios). Isso leva a 
um edema do sistema respiratório 
Modificações do organismo materno Modificações do organismo materno 
 
 
Camila Amaral – 5º semestre - Medicina 
b. Hiperventilação – aumento na FR e 
consumo de oxigênio 
c. Dispneia - O aumento do volume uterino 
e abdominal comprimem o diafragma. 
Essa compressão dificulta o trabalho de 
inspiração e expiração do pulmão 
Por isso, exercícios muito aeróbicos não 
são recomendados 
7- SISTEMA DIGESTIVO 
a. Náuseas e vômitos, geralmente 
matinais. Ainda não se sabe o porquê. 
b. Gengivites – estrogênio e progesterona 
são altamente inflamatórios e a gengiva 
tem receptores para esses hormônios. 
Pode desenvolver placa bacteriana e 
ser fator de risco para parto 
prematuro 
c. Pirose – muito frequente. Acontece 
devido ao aumento da progesterona que 
causa uma atonia (relaxamento) do 
esfíncter gastroesofágico – facilita o 
refluxo de alimentos 
d. Obstipação intestinal – compressão do 
intestino pelo útero leva a obstipação. A 
progesterona também tem influência. 
Orientar alimentação rica em fibras 
8- PELE E FÂNEROS 
a. Estrias ou víbices – devido ao 
estiramento da pele. De início 
avermelhado e após se tornarem 
crônicas ficam esbranquiçadas 
b. Aparecimento da linha nigra ou alba 
c. Cloasma – relacionada ao estrogênio – 
mancha escura. Passar muito protetor 
solar e uso de chapéu quando for se 
expor ao sol 
d. Hipertricose – aumento da pilificação, 
mas o pelo é fino e claro, chamado de 
lanugem. 
9- EDEMA 
a. Durante a gestação, os tecidos requerem 
muita quantidade de líquido. São 
hiperhidratados. Para compensar, ter o 
equilíbrio hidroeletrolítico, uma quantidade de 
sódio também precisa ser retido. 
Entretanto, a progesterona é natriurético 
(joga sódio para fora do organismo). A mãe 
não pode desperdiçar o sódio, então entra 
em cena o sistema renina-angiotensina-
aldosterona 
b. A renina é produzida no útero e rim. Ela 
transforma angiotensina I em II. A 
angiotensina II estimula a produção da 
aldosterona -> retém sódio. 
c. Ou seja, maior retenção de líquido e maior 
retenção de sódio 
d. É normal 
Modificações dos órgãos genitais: 
1- VULVA E VAGINA 
a. Mudança da coloração e outros sinais 
2- ÚTERO 
a. Será melhor explicado na próxima aula 
3- COLO DO ÚTERO 
a. Amolecimento do colo do útero