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Aol 4 DE CITOPATOLOGIA 1. 2. Pergunta 1 /1 Leia o trecho a seguir: “Atualmente, não é razoável que alguns laboratórios ainda emitam laudos de citopatologia somente com a nomenclatura ultrapassada, uma vez que a proposta de novas categorias de resultados impede que se estabeleça correlação pertinente entre Bethesda e Papanicolaou.” Fonte: INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais. 3. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2012. p.9. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cérvico-vaginal, analise as afirmativas a seguir: I. É uma classificação de aspecto histológico. II. Foi a primeira classificação desenvolvida para análise dos esfregaços. III. As células são classificadas de acordo com sua normalidade e anormalidade. IV. É uma classificação que gradua as células em classes que vão de I até IV. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. I e III. 3. II e III. Resposta correta 4. III e IV. 5. I, II e III. 3. Pergunta 2 /1 Leia o trecho a seguir: “O câncer, que não é uma doença única e sim um conjunto de mais de 100 doenças diferentes, é resultante de alterações que determinam um crescimento celular desordenado, não controlado pelo organismo e que compromete tecidos e órgãos. No caso do câncer do colo do útero, o órgão acometido é o útero, em uma parte específica – o colo, que fica em contato com a vagina.” Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Falando sobre câncer de colo do útero. Rio de Janeiro: MS/INCA, 2002. p.17. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias, lesões pré- malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir: I. O carcinoma escamoso é o tumor mais comum que ocorre no colo uterino. II. O carcinoma endometrial tem baixa frequência no colo uterino, mas tem sua origem nele. III. O adenocarcinoma é o segundo tumor com maior frequência no colo do útero. IV. As lesões malignas no colo do útero podem ser classificadas em três grupos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II, III e IV. 2. I e IV. 3. I, II e III. 4. II e III. 5. I e III. Resposta correta 4. Pergunta 3 /1 Leia o trecho a seguir: “A identificação de lesões precursoras nos esfregaços cérvico-vaginais é de grande importância na prevenção e no tratamento do câncer genital. A valorização das características nucleares, bem como a sua fácil caracterização nas amostras coletadas em meio líquido, permite um diagnóstico seguro.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico- vaginal: Texto e atlas. São Paulo: Roca, 2014. p.46. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias, lesões pré- malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir: I. Nas lesões HSIL, as células formam agrupamentos e encontram-se isoladas. II. Nessas lesões a relação núcleo/citoplasmática é elevada. III. Nas lesões iniciais da HSIL, o citoplasma é mais escasso, enquanto nas lesões mais avançadas o citoplasma é abundante. IV. As células presentes nas lesões HSIL possuem as bordas nucleares muito irregulares. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e III. 2. II, III e IV. 3. I, II e IV. Resposta correta 4. I e IV. 5. II e III. 5. Pergunta 4 /1 Leia o trecho a seguir: “Os resultados citopatológicos são emitidos em relatórios, segundo uma nomenclatura que permite estabelecer parâmetros de comparabilidade em nível nacional. Desde 1993, a Sociedade Brasileira de Citopatologia e o Ministério da Saúde, por intermédio do INCA, preconizam a adoção da classificação do MS/SBC, que corresponde à de Richart, modificada por alguns critérios de Bethesda.” Fonte: Ministério da Saúde. Falando sobre câncer de colo do útero. Rio de Janeiro: MS/INCA, 2002. p.39. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cérvico-vaginal, analise os nomes das classificações abaixo e associe-os com suas respectivas características. 1) Papanicolaou. 2) Reagan e Patten. 3) Richart. 4) Sistema Bethesda. ( ) Classificação histológica, introduzindo o termo displasia, que era subdividida em leve, moderada e grave. ( ) Classificação citológica, graduando as classes das células de I até V de acordo com sua normalidade. ( ) Classificação desenvolvida por diversos especialistas, que introduziu termos como células escamosas atípicas (ASC) e lesões escamosas intraepiteliais (SIL). ( ) Classificação que introduziu o termo Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC), que foi definida em três graus: NIC-I, NIC-II e NIC-III. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 4, 1, 2. 2. 2, 1, 4, 3. Resposta correta 3. 1, 2, 4, 3. 4. 4, 2, 1, 3. 5. 2, 1, 3, 4. 6. Pergunta 5 /1 Leia o trecho a seguir: “O objetivo da citologia cervical é detectar condições pré-malignas e intervir antes que se tornem cânceres invasivos. Em geral, os esfregaços de Papanicolaou anormais como exames de rastreamento requerem colposcopia e biópsia para determinar a completa extensão da displasia.” Fonte: TOY, E.C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. Porto Alegre: AMGH, 2014. p.489. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cérvico-vaginal, pode-se afirmar que a displasia, termo introduzido nessa classificação, é dividida em: Ocultar opções de resposta 1. três subgrupos: leve, moderada e grave. Resposta correta 2. Incorreta: graus: I, II e III. 3. duas categorias: carcinoma in situ e invasivo. 4. dois subgrupos: leve e moderada. 5. dois graus: baixo grau e alto grau. 7. Pergunta 6 /1 Leia o trecho a seguir: “Os exemplos mais conhecidos são displasias epiteliais, nas quais ocorrem, em graus variados, aumento da proliferação celular e redução na maturação das células, que podem apresentar algumas atipias celulares e arquiteturais. Não raramente, as displasias estão associadas a tecidos metaplásicos ou se originam neles.” Fonte: BOGLIOLO, L. Patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. p .231. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias, lesões pré- malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Alterações celulares que ocorrem no tamanho e forma da célula ou na relação núcleo/citoplasma são consideradas atipias celulares. II. ( ) As células escamosas atípicas apresentam alterações mais significativas do que as alterações observadas nos processos inflamatórios. III. ( ) As células escamosas atípicas apresentam alterações com as mesmas características de uma lesão epitelial. IV. ( ) As alterações celulares denominadas atipias celulares são observadas em baixa frequência nos laboratórios de citopatologia. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, V, V. 2. V, F, V, V. 3. V, V, F, V. Resposta correta 4. V, F, V, F. 5. F, V, F, V. 8. Pergunta 7 /1 Leia o trecho a seguir: “O sangramento pós-menopausa sempre precisa ser investigado porque pode indicar distúrbios malignos ou condições pré-malignas, como hiperplasia endometrial. É importante considerar que a hiperplasia complexa com atipia está associada ao carcinoma endometrial em 30 a 50% dos casos.” Fonte: TOY, E.C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 480. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias, lesões pré- malignase malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Histologicamente, essas lesões são caracterizadas por aumento da taxa mitótica e organização anormal do tecido. II. ( ) As lesões pré-malignas têm como característica a invasão das células alteradas para outros tecidos. III. ( ) Atipias celulares são comuns nessas lesões, incluindo alterações nucleares, na forma e tamanho das células. IV. ( ) Nessas lesões, as células alteradas ficam restritas ao extrato epitelial. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, F. 2. F, F, V, V. 3. V, F, F, V. 4. V, V, V, F. 5. V, F, V, V. Resposta correta 9. Pergunta 8 /1 Leia o trecho a seguir: “A nomenclatura brasileira utilizada para laudos citopatológicos tem sofrido constantes alterações. A adoção do Sistema de Bethesda, ainda que adaptado ao Brasil, facilita a comparação de resultados nacionais com os encontrados em publicações estrangeiras. É importante ressaltar que a introdução de novos conceitos estruturais e morfológicos contribui tanto para o desempenho do laboratório quanto para a relação entre a citologia e a clínica.” Fonte: INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais. 3. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2012. p.9. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cérvico-vaginal, analise os nomes das classificações a seguir e ordene cronologicamente essas classificações: ( ) Richart. ( ) Papanicolaou. ( ) Reagan e Patten. ( ) Sistema Bethesda. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 4, 2, 1. 2. 2, 4, 3, 1. 3. 3, 1, 2, 4. Resposta correta 4. 2, 1, 3, 4. 5. 4, 2, 1, 3. 10. Pergunta 9 /1 Leia o trecho a seguir: “Os HPV são vírus pertencentes à família Papillomaviridae, e seu genoma é composto por DNA circular dupla fita com cerca de 7.500 a 8.000 pares de bases e que são replicados no núcleo de células epiteliais escamosas. O vírus é do tipo não envelopado, apresenta simetria icosaédrica, composta por 72 capsômeros, e tem cerca de 55 nm de diâmetro. Além disso, são estáveis e capazes de permanecer fora das células por longo período sem perder suas propriedades infecciosas.” Fonte: NETO, J. C. S. Citologia Clínica do Trato Genital Feminino. Rio de Janeiro: Thieme Revinter, 2020. p. 156-157. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias, lesões pré- malignas e malignas do colo uterino, pode-se afirmar que a principal característica citopática do HPV em células escamosas é: Ocultar opções de resposta 1. uma leve hipercromasia. 2. o citoplasma escasso. 3. a diminuição do tamanho nuclear. 4. a relação núcleo/citoplasmática elevada. 5. a coilocitose frequente. Resposta correta 11. Pergunta 10 /1 Leia o trecho a seguir: “A atividade biológica da célula é refletida em sua morfologia e expressa, principalmente, nas estruturas celulares do núcleo. A morfologia do citoplasma, por sua vez, exibe a diferenciação e revela a atividade funcional da célula. Diferentes tipos de processos patológicos podem afetar as células, entretanto as respostas celulares a eles são limitadas.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico- vaginal: Texto e atlas. São Paulo: Roca, 2014. p. 117. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias celulares, pode-se afirmar que, para uma boa regulação dos processos biológicos é fundamental que: Ocultar opções de resposta 1. o núcleo tenha sua taxa de proliferação diminuída. 2. o citoplasma se mantenha vacuolizado. 3. o núcleo se mantenha íntegro. Resposta correta 4. o citoplasma tenha mais organelas produtoras de energia. 5. o núcleo aumente sua taxa de proliferação.