Guilherme - ATIVIDADE 4- NPJ IV

Prévia do material em texto

NUCLEO DE PRATICA JURIDICA IV 
Aluno: Guilherme Guimarães Cavalcante 
Matrícula: 201702456171 
 
 
 
EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA __ VARA CIVEL DA COMARCA DA 
CAPITAL – RJ 
 
 GERALDO, estado civil, profissão, inscrito no CPF sob nº_____, email:_____, 
residente e domiciliado no endereço_____, bairro de Ipanema, na cidade do Rio de Janeiro – RJ, 
CEP: _____, vem à presença de Vossa Excelência, por meio do seu Advogado, com base no Art.77 
do Código de Processo Civil, inciso V, ajuizar a presente ação: 
 
AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C IDENIZAÇÃO 
 
 Em face da empresa KYZ, pessoa jurídica de direito privado, devidamente inscrita no 
CNPJ sob o nº______, com sede em ______, N°__ , Estado - UF, CEP ______, pelos motivos de 
fato e de direito a seguir expostos. 
 
I. DOS FATOS 
 
 Geraldo, é beneficiário do plano de saúde KYZ há cerca de 15 anos, mantendo em dia por 
todos esses anos o pagamento das mensalidades. 
 Ocorre que, por uma suspeita de um câncer raro, seu médico pediu a realização de 
determinado exame para que constatasse o tipo de tumor e definisse o tipo de quimioterapia e 
já começassem as sessões. 
 Considerando que Geraldo enviou todos os documentos para o e-mail do plano de saúde há 
um mês, mas até agora não obteve resposta, ele procurou o MM em busca de ajuda por causa 
da preocupação de que seu estado tenha evoluído nesse período. Tribunal, conduza a revisão 
acima. 
 
II. DO DIREITO 
 A inércia do réu baseia-se no que está expresso na obrigação do plano de saúde de fornecer 
exames, pois esta é uma obrigação de resultados, incluindo a prestação de assistência médica 
e/ou hospitalar, independentemente do sucesso do exame ou tratamento. 
 Ao final, os exames têm se mostrado cruciais para garantir a saúde ou a vida do paciente. Em 
suma, a inércia dos planos de saúde com o objetivo de acelerar a descoberta de tipos de tumores 
para determinar o tipo de tratamento vai contra o princípio básico do pacto, que é a assistência 
à saúde. 
 
II.I DA TUTELA PROVISÓRIA DE URGÊNCIA EM CARÁTER ANTECEDENTE 
Face aos fatos da narrativa, sabe-se que é urgente a realização do exame solicitado pelo médico 
do requerente, pois é sabido que para preencher as condições ora exigidas, há dois elementos, 
o fumus boni iuris e periculum in mora. O fumus boni iuris caracteriza-se pela inércia da análise 
do acusado dos documentos enviados pelo autor por e-mail há 1 mês, que até o momento não 
foi respondido e, portanto, não pode fazer um pedido de exame. 
Por outro lado, as semanas de Mora existem com atraso no início da terapia, dada a rápida 
progressão da doença e o fato de que o exame representará o tumor para definir o tratamento. 
Se ambos os requisitos existirem, a necessidade de conceder a liminar ora requerida é 
irrefutável. 
Conforme descrito no Art. 294 do Código de Processo Civil 
A tutela provisória pode fundamentar-se em 
urgência ou evidência. 
Parágrafo único. A tutela provisória de 
urgência, cautelar, ou antecipada, pode ser 
concedida em caráter antecedente ou 
incidental. 
Dessa forma, percebe-se que o novo Código de Processo Civil estabelece alguns requisitos para 
que a medida cautelar de urgência satisfatória seja prevista, em especial a comprovação da 
possibilidade de direitos e do perigo de dano ou ilegalidade. 
 
II.III DA OBRIGAÇÃO DE FAZER 
O requerente que se encontra doente está profundamente decepcionado não tem ideia do dano 
causado a ele pelo atraso no exame relevante. Acima de tudo, ele espera ser surpreendido a 
qualquer momento por uma possível ameaça à vida que não será resolvida em tempo hábil. 
No entanto, Excelência, a empresa requerida não pode recusar ou postergar a cobertura do 
respectivo exame, pois isso viola a legítima expectativa de pronto atendimento, conforme 
preconiza o Código de Defesa do Consumidor em seus artigos: 
Art. 51. São nulas de pleno direito, entre 
outras, as cláusulas contratuais relativas ao 
fornecimento de produtos e serviços que: 
IV - Estabeleçam obrigações consideradas 
iníquas, abusivas, que coloquem o 
consumidor em desvantagem exagerada, ou 
sejam incompatíveis com a boa-fé ou a 
eqüidade; 
(...) 
§ 1º Presume-se exagerada, entre outros 
casos, a vantagem que: 
II - restringe direitos ou obrigações 
fundamentais inerentes à natureza do 
contrato, de tal modo a ameaçar seu objeto 
ou equilíbrio contratual; 
Distingue-se do princípio acima que as obrigações consideradas “inconsistentes com a boa fé ou 
equidade” são inválidas. Inc. IV. 
Ainda que tratando-se de uma “condição preexistente”, tendo em conta a gravidade do estado 
de saúde do requerente, o arguido não podia ignorar a sua responsabilidade contratual pela 
prestação de cuidados médicos e hospitalares adequados. 
Este atraso por parte da empresa requerida viola não só os elementos essenciais do contrato 
celebrado com a requerente, mas também quaisquer diplomas legais nacionais, a começar 
pelo Código Civil e do Consumidor, e finalmente a jurisprudência unânime neste caso. 
Diante do exposto, Vossa Excelência solicita a apuração urgente do caso, pois a condição do 
requerente é delicada e requer atenção, tendo em vista que uma decisão diferente acarretará 
em danos graves, senão irreversíveis à sua saúde. 
 
III. PEDIDOS 
 
Pelo exposto, requer: 
a) Nomeação do plano de saúde requerido ou de seus 
representantes estatutários nos endereços acima mencionados, nos 
termos do art. arte. 334 do Código de Processo Civil/2015, sob pena de 
condenação por ato violador da dignidade da justiça, nos termos do § 
8º do art. 334 do Código de Processo Civil de 2015; 
b) conceder uma tutela provisória satisfativa de urgência da 
obrigação prévia de impor um plano de saúde obrigatório no 
compromisso de autorizar, custear e garantir o estudo _______ de que 
o requerente necessita imediatamente; 
c) a aplicação do CDC, bem como a inversão do ônus da prova 
previsto no art. 4º inciso I e art. 6º inciso VIII, ambos do CDC; 
d) Seja julgado com procedência o pedido formulado, condenando 
a ré ao pagamento de indenização pecuniária e imaterial da requerente 
no valor sugerido de R$ ____, atualizado;; 
e) solicita ainda que sejam considerados todos os pedidos formulados 
neste pedido, e que sejam excluídas todas as cláusulas contratuais que 
prevejam a exclusão da prova ______, anulam todas as cláusulas 
contratuais, tornando a tutela definitiva temporária concedida, e ainda: 
f) se o descumprimento de decisão anterior, é aplicada multa diária de 
R$ _____ como penalidade pelo descumprimento; 
g) Por fim, essas intimações só poderão ser feitas em nome do advogado 
do signatário, por meio do Diário da Justiça, sob pena de nulidade. 
 
IV. DAS PROVAS 
 Requer a produção de todas as provas em direito admitidas, na 
amplitude do Art. 369 e seguintes do CPC. 
 
V. DO VALOR DA CAUSA 
 Dá-se à causa o valor de R$_____ 
 
 
Nestes termos, 
Pede deferimento. 
 
Local/data 
 
Advogado OAB/UF