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Protocolo para prótese total – arco superior Andressa da Silva Chagas Realização prévia de anamnese, exame clinico e exame radiográfico no paciente. 1. Moldagem anatômica Inicia-se com a moldagem anatômica que visa delimitar a área chapeável, estruturas anatômicas periféricas que servirão como base para confeccionar a moldeira individual. 1.1. Seleção da moldeira de estoque perfurada HDR e individualização da moldeira com cera utilidade, após acrescentar a cera na borda da moldeira, realizar pequenos cortes com a espátula lecron para criar retenção, utilizar algodão para ajudar na aderência. 1.2 Manipulação do alginato, foi usado o Algigel com proporção de aproximadamente 10g de pó e 19ml de água, no ato da moldagem, paciente deve estar sentado com postura ereta. Para inserir a moldeira na boca do paciente, deve- se estar em frente ao paciente e deve-se utilizar o dedo indicador para afastar a comissura labial enquanto afasta o outro lado com a própria moldeira carregada com alginato. Após a inserção passa-se para trás do paciente e, só então, a moldeira é centralizada e pressionada. O molde obtido deve estar livre de bolhas e registrar todas as áreas de interesse. 1.3 Após a secagem o molde é vazado com gesso tipo III, na proporção de 100 gramas de pó para 23 ml de água. 1.4 Confecção do modelo de trabalho, nesta etapa será confecciona uma moldeira individual em resina acrílica sobre o modelo preliminar, aliviado com cera 7 em áreas retentivas do rebordo alveolar e delimitado a área chapeável (linha contínua) e a área da moldeira individual (linha pontilhada). O passo seguinte consiste no isolamento do modelo com cel lac para impedir a resina de aderir no modelo, manipulação da resina no pote paladon, quando estiver em fase plástica está pronto para manipular sobre o modelo e também fazer remoção do excesso da resina com lecrom, acabamento da moldeira com broca max cut. Deve-se visualizar a distância de 2 a 3 mm entre a linha contínua e a linha pontilhada. 2. Moldagem funcional A moldeira individual deve ser ajustada possibilitando a moldagem da região do selado periférico. 2.1 Para realizar o vedamento periférico com silicone pesado, os lábios devem ser tracionados para simular os movimentos musculares. Após moldagem deve observar espessura adequada, contorno adequado e com ausência de dobras. E após realização do selado periférico o silicone fluído e catalizador é colocado sobre a placa de vidro com comprimentos iguais e manipulado coma espátula 36 até a obtenção de uma cor homogênea e a e de consistência cremosa. Em seguida a moldeira é carregada com o material, levando material em toda a borda da moldeira. O molde deve se apresentar sem bolhas e homogêneo 2.2. E por último é confeccionado o encaixotamento com cera utilidade e vazar o molde com gesso pedra tipo IV na proporção 100g de pó para 23 ml de água.
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