ELETRO_-_ULTRASSOM_-_5 (1)

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Ultrassom Terapêutico
ELETROTERMOFOTOTERAPIA - TEMA 5
• No campo terapêutico, denominamos ultrassom as oscilações cinéticas
ou mecânicas produzidas por um transdutor vibratório que se
aplica sobre a pele, atravessando e penetrando no organismo em
diferentes profundidades.
1. FUNDAMENTOS DO ULTRASSOM
As ondas sonoras têm 
propriedades de refração, 
reflexão e absorção.
• A onda incidente é a entrada da onda eletromagnética
no tecido biológico. Ao entrar no tecido a onda sofre uma
resistência do tecido que é chamada de impedância acústica.
• As ondas que ultrapassaram a resistência tecido é
denominada refração.
• Algumas ondas não conseguem ultrapassar a resistência
do tecido e voltam para ao meio de origem, são
denominadas reflexão.
• A quantidade de energia que entrou é chamada de absorção.
Refração: é o desvio da onda de som nas 
várias interfaces do tecido. A onda penetrara no 
tecido a um ângulo chamado incidência e vai 
sair do tecido por um ângulo de refração 
(devido a impedância acústica).
Absorção: as ondas são absorvidas pelos 
tecidos e transformadas em calor. A absorção é 
a capacidade de energia do meio exposto as 
ondas do US .
Reflexão: acontece quando uma onda não 
consegue atravessar a próxima intensidade, 
voltando ao meio de origem.
O QUE É ULTRASSOM TERAPÊUTICO?
• O US é uma modalidade de energia
sonora longitudinal, de penetração
profunda, que, ao ser transmitida aos
tecidos biológicos, é capaz de produzir
alterações celulares por efeitos
mecânicos.
1.1 - EQUIPAMENTO DE ULTRASSOM
* Transdutor Ultrassônico ou 
cabeçote
• Transdutor ultrassônico converte energia elétrica em
mecânica. São constituídos por minerais:
• Cristal de quartzo;
• Policristalinos como zirconato-titanato de chumbo
ou titanato de bário.
• A onda do US é produzida por uma corrente alternada
que flui através de um cristal de piezoelétrico, de
quartzo que se contrai e expande, produz indo ondas
mecânicas sonoras, que geram vibração celular.
• A área de radiação ultrassônica do
cabeçote corresponde a área do cristal
onde há emissão de ondas sonoras
denominadas ERA (área efetiva de
radiação.)
1.2 - PROPRIEDADE DO ULTRASSOM
• O ultrassom terapêutico normalmente é construído com
frequência de 1 e/ou 3 MHz.
• * 1 MHz: Lesões profundas.
• * 3 MHz: Lesões superficiais.
LEMBRETE: NÃO ESQUEÇA!
No implante metálico, 90% de radiação ultrassônica que chega é 
refletida e encontra-se nos tecidos vizinhos.
O ultrassom não aquece o implante metálico, pesquisas concluiram 
que o impante metalico não induz temperaturas excessivamente 
altas, nem qualquer outros efeito deleterio.
O ultrassom 
pode ser 
utilizado no 
modo:
1.3 - EFEITOS FISIOLÓGICOS DO ULTRASSOM
→ Vasodilação;
→ Aumento da 
permeabilidade da 
membrana;
→ Aumento do 
fluxo sanguíneo;
→ Aumento do 
Metabolismo;
→ Aumento da 
síntese de 
proteína;
→ Aumenta a 
Síntese do tecido 
de granulação e 
colágeno;
→ Aumento da 
velocidade de 
condução do 
nervo sensorial;
→ Aumento da 
velocidade de 
condução do 
nervo motor;
→ Elevação dos 
níveis intracelular 
de cálcio;
→ Aumenta a 
atividade azimática 
das células.
1.4 - EFEITOS TERAPÊUTICOS DO ULTRASSOM
Anti-inflamatória; Analgésico; Fibrinolítico/Destrutivo; Regeneração Tecidual;
Reparação de tecidos 
moles;
Relaxamento muscular; Regeneração óssea.
1.5 - INDICAÇÃO
•NO INÍCIO DA TERAPIA ULTRASSONICA PARA O 
TRATATMENTO AGUDO DEVE SER SOMENTE 
APÓS 24 A 36 HORAS, POIS O TRATAMENTO 
DIRETO (LOCAL) MEDIANTE ENERGIA 
ULTRASSONICA, PODERA DANIFICAR OS VASOS 
EM RECUPARAÇÃO.
IMPORTANTE
1.5 - INDICAÇÃO
FRATURAS;
LOMBALGIAS/LOMBOCIATALGIAS/CERVICOBRAQUIALGIAS;
ESPODILALGIAS;
EPICONDILITE/TENDINITES/BURSITESFASCITES/ARTRITE/CAPSULITE.
NEUROPATIAS(NEURALGIAS/NEURITE);
DOR FANTASMA (PÓS-AMPUTAÇÃO);
1.5 - INDICAÇÃO
PROCESSOS FIBRÓTICOS E PROCESSOS CALSIFICADOS;
DISTENSAO MUSCULAR;
ENTORSE;
HERNIA DISCAL;
TRANTORNOS CIRCULATÓRIOS (EDEMA, ENFERMIDADE DE RAYNAUD ETC.).
TRAUMATISMOS EM ORGÃOSINTERNOS;
CONTRATURAS ARTICULARES;
1.5 - INDICAÇÃO
TECIDO EM CICATRIZAÇÃO (CICATRIZES CIRÚRGICAS, E TRAUMÁTICAS);
FERIDAS ABERTAS (ÚLCERA DE DECÚBITO);
CELULITE;
PRÉ - CINESIOTERÁPICO.
1.6 - CONTRAINDICAÇÃO
ÁREAS COM INSUFICIÊNCIA VASCULAR;
APLICAÇÃO A ALTURA DOS OLHOS;
ULTERO GRÁVIDO;
SOBRE ÁREA CARDIACA;
1.6 - CONTRAINDICAÇÃO
TUMORES MALIGNOS;
EPÍFISE FÉRTEIS
TESTÍCULOS/GÔNODAS
PERDA DE SENSIBILIDADE;
TROMBOFLEBITE/VARIZES(principamente trombosadas).
1.6 - CONTRAINDICAÇÃO
MARCAPASSO;
INFLAMAÇÃO SÉPTICA;
SEQUELAS PÓS TRAUMÁTICAS AGUDAS;
GANGLIO CERVICAL/ESTRELADO;
PATOLOGIAS REUMATOLÓGICAS COM CARACTERÍSTICAS 
DEGENERATIVAS.
2. TEMPO DE APLICAÇÃO TERAPÊUTICA
• A duração do tratamento depende do tamanho da área corporal.
• O tempo máximo de aplicação que deve ser realizado com o
ultrassom, deve ser de 15 minutos por área de tratamento, e este
tempo se refere a uma área tratada de 75-100 cm2.
• Na prática clínica, o tempo de aplicação do ultrassom pode ser
calculado da seguinte maneira:
* Pega-se a área a ser tratada e divide-se pela ERA do ultrassom.*
PARÂMETROS:
MODOS
CONTÍNUO PULSADO
INDICADO EM 
LESÕES CRÔNICAS
REDUZ EFEITO
TÉRMICO(AGUDA E
SUBAGUDA).
2.1 - FREQUÊNCIAS
1MHz: Lesões profundas
Penetra até 5cm profundidade.
3MHz: Lesões superficiais
Penetra até 2,0 cm de
profundidade.
2.2 - INTENSIDADE
•AGUDO – 0,1 a 0,3 W/cm2. 
•SUBAGUDO – 0,4 a 1,2 W/cm2.
•CRÔNICO – 1,3 a 3,0 W/cm2.
2.3 - Tempo de aplicação: • Tempo de aplicação:
• Tempo total máximo de
15 minutos por sessão.
• REGRA GERAL: 5 MIN. Por áreas;
• Em áreas corporais grandes:
• Área de aplicação será dividida pela ERA (5 cm2).
• Ciclo der trabalho: PORCETAGEM DE CALOR RECEBIDA!
• CICLO : EFEITO ATÉRMICO SUBAGUDO 1:2 (50%)
• CICLO : EFEITO TÉRMICO SUBAGUDO 1:5 (20%)
EXEMPLO:
ÁREA= COMPRIMENTO X LARGURA
Área: 8 x 15 = 120
ERA = 5 cm
120/5 = 24 min
2.4 – DOSIMETRIA
• A dosimetria é o produto da intensidade do estímulo pela duração do
tratamento.
• Dosimetria
• Dose terapêutica de 0,25 W/cm2 a 3,0W/cm2.
• Dose:
• ▪ Baixa: 0,1 a 0,3 W/cm2 - processo de fase aguda.
• ▪ Média: 0,4 a 1,2 W/cm2 - processo subagudo.
• ▪ Alta: 1,3 a 3,0 W/cm2 - processos crônicos. 
2.5 - APLICAÇÃO
• Limpe a área a ser tratada;
• Tricotomia se necessário (raspagem dos pelos);
• Escolher técnica de acoplamento;
• Explicar as sensações (calor leve/ nenhuma sensação);
• Fonoforese: pode- se utilizar outra fonte de calor antes ;
• Aplique gel e acople antes de ligar.
2.5 - APLICAÇÃO
• CONTATO DIRETO:
• O cabeçote é aplicado diretamente na pele do paciente.
• Colocar gel condutor no cabeçote e levar a região a ser tratada.
• No tratamento o cabeçote deve-se manter sempre em movimento de
forma que a energia US se estenda adequadamente.
2.6 - PROTOCOLOS
INTENSIDADE MODO INDICAÇÃO
01, a 0,3 W/cm2 Pulsado Lesão muscular
0,4 a 0,8 W/cm2 Pulsado Lombociatalgia 
0,8 a 1,2 W/cm2 Continuo Tendinite
1,2 a 1,5 W/cm2 Continuo Bursite 
1,3 a 2,0 W/cm2 Contínuo Fibrose 
0,1 a 0,3 W/cm2 Pulsado Pós-operatório
0,4 a 0,8 W/cm2 Pulsado Lesão muscular
0,8 a 1,2 W/cm2 Continuo Fascite Plantar
1,2 a 1,5 W/cm2 Fonoforese (Reabilitação)
1,3 a 2,0 W/cm2 Hérnia de Disco
2,0 a 3,0 W/cm2 Artrose
Frequência Pulso( Hz)
100 Hz
100 Hz
100 Hz
100 Hz
100 Hz
100 Hz
100 Hz
Contínuo
Continuo
Continuo
100 Hz
100 Hz
100 Hz
100 Hz
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- Contato Direto (gel)
- Contato Subaquático.
- Contato Indireto( BOLSA DE ÁGUA).
FORMAS DE APLICAÇÃO:
1 - CASO 
CLÍNICO:
• Paciente A.T.M.S do sexo feminino, 45 anos, parda, evangélica, casada,
doméstica há 25 anos, é mãe de um casal de filhos a menina com 15 anos e o
menino 17 anos, ambos estudando, seu nível de escolaridade é o ensino médio
completo, está acima do peso, tem baixa estatura, mora em bairro afastado do
seu trabalho, sua residência é bastantehumilde e não possui saneamento
básico, precisa acordar cedo para pegar a condução das 05:00 hs e chegar no
horário das 08:00 na residência de sua patroa. Começou a sentir dores na
região ântero-lateral do ombro D a mais ou menos um mês atras, quando ao
segurar um prato da parte de cima do armário da cozinha sentiu uma dor
súbita o que resultou na quebra do mesmo. Ao voltar para sua casa conversou
com sua vizinha que indicou o sebo de cobra, pois seria um ótimo remédio
caseiro. No decorrer da semana teve dificuldades para pentear seus longos
cabelos, estender as roupas no varal, abotoar o sutiã e escovar os dentes. Como
já estava muito preocupada com sua situação, procurou um hospital e o médico
ortopedista de plantão, além de realizar exame físico, solicitou o exame de RX.
O resultado do exame de imagem foi diminuição do espaço articular da
articulação glenoumeral, acrômio tipo III e sinais de degeneração articular, após
prescrever anti-inflamatório e analgésico a encaminhou ao serviço de
fisioterapia para realizar 20 sessões. Responda o que se pede:
• A) Qual o nome da possível disfunção osteo-mio-articular?
• B) Quais os músculos que fazem parte dessa disfunção?
• C) Quais os possíveis fatores de riso encontrados no texto?
• D) Cite 2 objetivos do tratamento na fase aguda.