Cinesioterapia - III

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Cinesioterapia
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Questão 1
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Texto da questão
Paul Williams desenvolveu seu método observando que a maioria dos pacientes que apresentavam dores lombares crônicas, possuíam alterações degenerativas esqueléticas secundarias a lesões dos discos intervertebrais. Sob esta ótica, assinale a alternativa incorreta:
a.
Dr. Paul Williams utiliza como princípio do tratamento exercícios de flexão da coluna e quadril.
b.
O propósito do método é reduzir a dor e estabilizar o tronco, desenvolver ativamente os músculos extensores e alongar passivamente os músculos flexores lombo sacros. Williams dá muito enfoque na questão da inclinação anterior da pelve, sendo essencial para obter ótimos resultados no tratamento.
c.
Permanência do homem em pé́, aumentaria a lordose lombar, comprimindo a parte posterior do disco (L1 a S1), acelerando o processo degenerativo.
d.
Williams acreditava que o homem forçava seu corpo para se manter ereto, levando a uma deformação da coluna, redistribuindo o peso pelo corpo nas proximidades dos discos intervertebrais da coluna cervical e lombar.
e.
Os exercícios em geral visam o fortalecimento dos músculos abdominais, glúteos e o alongamento de parte da cadeia posterior.
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A resposta correta é: O propósito do método é reduzir a dor e estabilizar o tronco, desenvolver ativamente os músculos extensores e alongar passivamente os músculos flexores lombo sacros. Williams dá muito enfoque na questão da inclinação anterior da pelve, sendo essencial para obter ótimos resultados no tratamento.
Questão 2
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Texto da questão
Uma proposta importante para cuidados com a coluna vertebral foi introduzida pela “Escola de Postura” em 1972 no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo por Knoplich. Analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta:
a.
Na “Escola de Postura” de Knoplich, em sua proposta inicial, as aulas eram ministradas para 10 a 15 pacientes. Em período de férias, porém, eram oferecidas para grupos de até 80 pessoas, sendo observado um rendimento superior quando eram ministradas a grandes grupos.
b.
A educação postural tem como finalidade capacitar a pessoa a proteger-se ativamente de lesões durante seus movimentos nas suas atividades de vida diária e profissional, seja no plano estático ou dinâmico.
c.
Knoplich publicou em 1978 o livro Viva bem com a coluna que você̂ tem, onde foi enfatizada a aplicação da “Escola de Postura”.
d.
Escola de Postura, em seu esquema, se divide em: aulas teóricas de postura corporal, aulas de relaxamento muscular e aulas de exercícios, sendo estes mais de movimentação do que de ginástica.
e.
Segundo o Departamento de Ortopedia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, mais de 80% dos pacientes tinham queixas de dor crônica na coluna.
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A resposta correta é: Na “Escola de Postura” de Knoplich, em sua proposta inicial, as aulas eram ministradas para 10 a 15 pacientes. Em período de férias, porém, eram oferecidas para grupos de até 80 pessoas, sendo observado um rendimento superior quando eram ministradas a grandes grupos.
Questão 3
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Texto da questão
Sobre os exercícios de estabilização da coluna vertebral, assinale a alternativa incorreta:
a.
O sistema “global”, que atua na estabilidade da coluna vertebral, consiste de grandes músculos produtores de torque, atuando no tronco e na coluna sem serem diretamente ligados a ela (reto do femoral, o oblíquo interno e a parte lombar do iliocostal lombar).
b.
Estudos evidenciaram que pessoas que possuem dor na coluna, seja por qualquer causa, possuem um processo de inibição e fraqueza das musculaturas estabilizadoras dos segmentos vertebrais.
c.
Os músculos estabilizadores dos segmentos da coluna, que possuem características particulares de antecipação, agem em conjunto proporcionando estabilidade e proteção as estruturas vertebrais impedindo qualquer sobrecarga a coluna.
d.
A causa fundamental para a progressão de patologias degenerativas da coluna vertebral está associada a perda do caráter de antecipação e proteção que os músculos estabilizadores da coluna proporcionam.
e.
O sistema “local que atua na estabilidade da coluna vertebral é formado por músculos ligados diretamente à vértebra e responsáveis pela estabilidade e controle segmentar (multífido lombar, o transverso do abdome, o quadrado lombar e as fibras posteriores do oblíquo interno).
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A resposta correta é: O sistema “global”, que atua na estabilidade da coluna vertebral, consiste de grandes músculos produtores de torque, atuando no tronco e na coluna sem serem diretamente ligados a ela (reto do femoral, o oblíquo interno e a parte lombar do iliocostal lombar).
Questão 4
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Texto da questão
A lombalgia é um importante problema clínico, socioeconômico e de saúde pública, sendo uma das afecções mais comuns da coluna vertebral caracterizando-se por quadros dolorosos nas regiões lombares inferiores, lombossacrais ou sacroilíacas. Segundo a Organização Mundial de Saúde uma porcentagem (%? a %?) da população possui ou possuirá um dia o quadro clínico de dor lombar e uma porcentagem (%?) desses casos se tornarão um problema crônico. Assinale a alternativa que corresponde a estas porcentagens:
a.
65 a 80% e 40%.
b.
15 a 25% e 10%.
c.
10 a 15% e 05%.
d.
25 a 40% e 20%.
e.
35 a 50% e 25%.
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A resposta correta é: 65 a 80% e 40%.
Questão 5
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Texto da questão
O programa da Escola de Postura tem como estratégia básica a educação e treinamento dos pacientes que o integram, buscando prepará-los para a prevenção, tratamento e a convivência com os problemas da coluna vertebral. Analise as afirmativas a seguir e assinale a correta:
a.
Existe um conceito difundido entre terapeutas e pacientes que os exercícios não são fundamentais para a recuperação de pacientes com dores na coluna, e que os exercícios da coluna são recomendados para: corrigir a lordose; aumentar a força dos eretores-flexores; aumentar potência dos abdominais; melhorar a postura.
b.
As técnicas de relaxamento muscular não são necessárias, pois o paciente com dores crônicas na coluna necessita de exercícios de fortalecimento.
c.
A premissa da Escola de Postura é o incentivo para que o paciente deposite em seu terapeuta a responsabilidade do seu tratamento e recuperação.
d.
Um dos exercícios de Knoplich consiste em andar realizando a retroversão pélvica.
e.
A Escola de Postura trás uma proposta para atendimento individual e de educação na saúde.
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A resposta correta é: Um dos exercícios de Knoplich consiste em andar realizando a retroversão pélvica.
Questão 6
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Texto da questão
Sobre os exercícios de Williams, faça a correta analise das alternativas a seguir e assinale a que não representa um de seus exercícios.
a.
5 minutos em decúbito ventral. Se necessário apoiar travesseiros na região pélvica na altura lombar e a medida que o paciente relatar diminuição da dor, deve-se remover os travesseiros gradativamente até que o paciente seja capaz de manter-se na postura.
b.
Iniciando em pé, com apoio bipodal e movendo-se para um agachamento completo para fortalecer os músculos do quadríceps.
c.
Alcance sentado dos dedos dos pés com joelhos estendidos para alongar os eretores da espinha e os músculos posteriores da coxa.
d.
Na posição de quatro apoios com um joelho para a frente sob o peito e quadril e joelho contralateral em extensão para alongar o músculo tensor da fáscia lata e o ligamento iliofemoral.
e.
Sentar-se em uma posição de joelhos flexionados para fortalecer os músculos abdominais.
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A resposta correta é: 5 minutos em decúbito ventral. Se necessário apoiar travesseiros na região pélvica na altura lombar e a medida que o paciente relatar diminuição da dor, deve-se removeros travesseiros gradativamente até que o paciente seja capaz de manter-se na postura.
Questão 7
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Texto da questão
Os exercícios de extensão, desenvolvidos por Robin McKenzie, este, um fisioterapeuta da Nova Zelândia, enfatizam a extensão do tronco e buscam aliviar a pressão posterior sobre os discos. Assinale a alternativa incorreta:
a.
O tratamento é desenvolvido em grade parte pela flexão, sendo que a extensão também poderia ser incorporada, de acordo com o mecanismo da lombalgia e com a fase do tratamento.
b.
Pelo fato das pessoas passarem muito tempo sentadas e em outras posições de flexão, sem se moverem o suficiente em extensão para aliviar as pressões sobre os discos, é que os problemas discais ocorrem. Esta é a justificativa, de o disco é a principal fonte de dor nas costas.
c.
McKenzie possui vários subsídios científicos em seu método, acreditava que as lombalgias tinham três mecanismos responsáveis pela causa da dor: a síndrome de postura, a síndrome de disfunção e a síndrome de desarranjo.
d.
Uma vez que a dor lombar é mais tolerável do que a dor referida no membro, centralizar a dor é um fator-chave em seu tratamento da dor referida distal da coluna vertebral.
e.
Os exercícios de McKenzie enfatizam a extensão do tronco e buscam aliviar a pressão posterior sobre os discos.
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A resposta correta é: O tratamento é desenvolvido em grade parte pela flexão, sendo que a extensão também poderia ser incorporada, de acordo com o mecanismo da lombalgia e com a fase do tratamento.
Questão 8
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Texto da questão
Sobre os exercícios de McKenzie, faça a correta analise das alternativas a seguir e assinale a que não representa um de seus exercícios.
a.
Inclinação pélvica para fortalecer os músculos glúteos.
b.
O exercício “gato-vaca” em posição sentada. Começar com os ombros caídos e coluna arqueada, com a coluna lombar curvada posteriormente. Em seguida, o paciente executa uma inclinação pélvica anterior. Explorar o limite extremo de cada posição.
c.
Realizado com extensão de tronco em pé, com apoio bipodal. O paciente coloca as duas mãos sobre a região posterior da pelve e estende o tronco para trás a partir da cintura, e não dos joelhos.
d.
A partir da aquisição da postura descrita, o exercício torna-se elevação em extensão de maneira que a pelve fique apoiada na maca.
e.
Quando capaz de permanecer em decúbito ventral, o paciente avança para decúbito ventral sobre os cotovelos, com os cotovelos alinhados com os ombros. A pelve permanece apoiada sobre a maca.
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A resposta correta é: Inclinação pélvica para fortalecer os músculos glúteos.
Questão 9
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Texto da questão
Sobre os exercícios de Williams e McKenzie, faça a correta analise das alternativas a seguir e assinale a que corresponde ao exercício semelhante em ambas as técnicas.
a.
Alcance sentado dos dedos dos pés com joelhos estendidos para alongar os eretores da espinha e os músculos posteriores da coxa.
b.
Deitado em decúbito dorsal, levante um joelho em direção ao tórax, alternadamente (direito e esquerdo).
c.
Inclinação pélvica para fortalecer os músculos glúteos.
d.
Quando capaz de permanecer em decúbito ventral, o paciente avança para decúbito ventral sobre os cotovelos, com os cotovelos alinhados com os ombros. A pelve permanece apoiada sobre a maca.
e.
Na posição de quatro apoios com um joelho para a frente sob o peito e quadril e joelho contralateral em extensão para alongar o músculo tensor da fáscia lata e o ligamento iliofemoral.
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A resposta correta é: Deitado em decúbito dorsal, levante um joelho em direção ao tórax, alternadamente (direito e esquerdo).
Questão 10
Completo
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Texto da questão
Um paciente que apresenta dor na coluna lombar, provavelmente em função de sua rotina ocupacional (longos períodos na postura sentada), está inserido num programa de exercícios com o objetivo de fortalecer os músculos, principalmente da coluna lombar, melhorar a flexibilidade e diminuir a dor local. Imagine o paciente, na postura de 4 apoios realizando ao mesmo tempo, levantamento do membro superior direito (flexão de ombro + extensão de cotovelo) e membro inferior esquerdo (extensão do quadril e joelho) e mantém esta posição sustentada por 10 segundos. Qual das alternativas a seguir, representa adequadamente o tipo deste exercício?
a.
Apenas de equilíbrio.
b.
Isotônico excêntrico.
c.
Isotônico concêntrico e excêntrico combinados.
d.
Isométrico e de equilíbrio.
e.
Isotônico concêntrico e de equilíbrio.
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A resposta correta é: Isométrico e de equilíbrio.