Ginecologia vol 1 - Cervicite

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GINECOLOGIA VOL 1
CERVICITE:
Secreção purulenta saindo do colo do útero = característica 
Bactérias ascendentes que são transmitidas sexulaente na maioria das vezes 
Etiologia: gonococo (neusseria) e clamydia
Atípicos: mycoplasma, ureaplasma, escherichia coli, usuárias de DIU (actinomyces israelii)
Cervicite por gonococo: 
Persistente problema de saúde pública
Neisseria gonorrhoeae (diplococo G-)
Transmissão sexual 
Incubação 4 a 7 dias
Clínica:
Assintomaticas (60-80%)
Secreção cervical e ou uretral purulenta
Leite condensado fluindo pelo colo 
Homem: secreção uretral purulenta na ordenha do pênis
Bartolinite (gl que fica na fúrcula da vulva) gonoco pode inflamar a região não consegue sentar
Skenite: Gl de skene parauretral as vezes obstruida inflama
Tem que tratar o gonococo e fazer um cx pra sair a secreção purulenta e faz marsupialização ? da glandua 
Conjuntivite neonatal purulenta: feto vai passar pelo canal e vai pegar gonococo
DXT: clinico (corrimento saindo pelo colo no especular)
TTO: ceftriaxona 500mg IM dose única para o casalOU
Ciprofloxacino (quinolona) 500mg VO
Cervicite por clamydia:
Parasita intracelular obrigatório 
Tem comportamento de vírus, mas é bactéria 
Clinica: 
Assintomaticas 60-75% 
Leucorreia 
Corrimento menos purulento (não é o leite condens)
DXT: clinico 
Pode pedir labs, mas não ajuda: IgM IgG, IF direta, cultura, PCR (menos pior) da secreção cervical 
TTO: azitromicina 1g VO dose única OU
Doxiciclina 100mg VO 12/12h 7 dias 
Cervicite diferente de DIP
Cervivite queixa é só corrimento é a inflamação está só no colo; Na DIP tem dispareunia, dor a mobilização do colo usa doxi por 14 dias 
Sd. uretral: 
Uretrite por clamydia
Sintomas urinários parecido com ITU (disuria, polaciúria)
Labs 
EQU: piuria estéril (leucócitos) + cultura negativa = desconfiar de uretrite por clamydia, pq a clamydia fica dentro da célula e não aparece na cultura
Prova: PRINCIPAIS BAC CAUSADORAS E TTO
SEMPRE TRATA OS DOIS NA VIDA REAL TANTO GONOCOCO QUANTO CLAMYDIA
Ceftriaxone 500mg dose única IM
Azitro 1g VO dose única