Patologia: Estudo das Doenças

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Patologia
é o estudo das alterações
estruturais, bioquímicas, e
funcionais na célula, tecidos
e órgãos, que visa explicar os
mecanismos pelos quais
surgem os sinais e os
sintomas das doenças.
O que é ?
Patologia geral: estudo das
reações aos estimulos
anormais que ocorrem em
todas as células e tecidos.
Patologia sistémicas ou
especiais: estudos das
reaçoes especificas de cada
tecido ou órgão a
determinada agressão.
Patologia bucal: estudo das
reações dos estimulos
anormais que ocorrem nos
tecidos que compõem o
sistema estomatognático.
 - identifica um conjunto de
estruturas bucais que desenvolvem
funções comuns, tendo como
característica constante a participação da
mandíbula.
Patologia Odonto
Especialização: patologia oral
e maxilo facial ( resolução
CFO - 161/2015
 - Da linha coronaria ate o 
supra hioide, limite arco palatino.
Área de atuação
Tem um segmento clínico
(lesão) ou laboratorial
(avaliação anatopatologica)
Observar o clínico e levantar
hípoteses e chagar a
conclusão do que esta
acontecendo.
Clínico o porque de uma
doença ocorrer laboratoriais.
Entender os processos que
encolvem a doença é
primordial para o sucesso
clínico.
o obvio induz ao erro --.
Olhar da patologia
O tripé das ciências da saúde
1- Anatomia saber onde fica
cada orgão
2- Fisiologia funções dos orgãos
3- Patologia alterações
Anatomia Fisiologia
Patologia
O conhecimento nos conduz
ao acerto
Fundamentos da
patologia geral
Conhecer o normal;
Entender a fisiologia do
sistema humano;
entender os processoas
basicos da função celular;
entender os processos
envolvidos na inflamação e
lesão/morte celular
entender os processos
envolvidos na reparação
tecidual.
entender a etuopatogenese
das enfermidades. ( Origem /
Causa)
O que é normal?
Saúde Ausencia de doença
 doença reversível
Preverção aos 
dados paliativos
Conhecer o normal , nos
conduz a interpretar os
desvios, que podem ou não
responder uma doença
 - diagnostico preciosos
 - Sucesso profissionalismo
As Células
Funções das organelas:
Grupamento de células:l
Figado - Hépatica
Rim - Nefrocito
Tecido gorduroso - Lipócito
Tecido glandular / endocrino -
 - celulas acimilares: Tecido
osséo ( osteoblastos/ osteótos)
- Tecido muscular( fribroblastos/
fibrocito).
Celulas tronco
Alterações estruturais 
Alterações funcionais 
Alterações bioquímicas
 Em nivel:
 - Celular 
 - Tecidual
 - Sistemicos
Patologia geral
Homeostase
Agressões
Recercivel irecercivel
População
Individuo 
Orgãos
Organelas
Celulas
Tecidos 
Moleculas
Genes 
Epidemiologia 
Clínica
Fisiologia 
Histopalogia
Citologia 
Bioquímica
Molecula
Biologia molecular 
 PATOLOGIA 
 
 PATOLOGIA 
 - Doença
 - Etiologia 
 - Alteraçõemarfologiacas
e funcionais
 - Manifestações clínicas
 Ciencia com caeater ''
Translacional'' : Fisiologia,
bioquímica, anatomia e
histologia ( isso é o normal)
 - Algo ''estraga'' tudo e
processo em desequilibrio 
(doença).
 ---> processo de tratamento.
Etiologia
 O que causa a doença 
Pode ser unica ou mutipla
Genetica/Hereditario
Adquirido
Tratamento
Descobrir etiologia
vida saudavel
descobrir processo
clínico patologico: eliminar o
agente etiologico
Se divide em dois grupos:
- Não evitavel ou evitavel
Como interromper um
desenvolvimento de uma saúde
Caso contrario, proservervo
o quantro ou conduz
cuidados paliativos.
Bloqueado o agente ( ex: HIV,
consegue bloquear por mrio do
tratamento o efeito da doença)
Patogenese
Como o agente etiologico
causa a doença
Génetica
Bioquimica 
importancia na clinica 
- Falamos de mecanismo
Patogenese 
 1º Alteraçãp bioquímica das 
funçoes celulares
 2º alteraçoes morfologicas e
moleculares: Avaliação
Macro e micro - Ajudam a
descobrir a doença e seu
nivel.
Manifestaçoes clinicas 
 - é como a patologia e as
alteraçoes morfologicas e
moleculares se manifestam.
Etiologia X Patogenese 
Doença adquirida X Doença
genética
Todo processo de doença
cem do que a pessoa pratica
durante a sua vida ( meio
ambiente)
O meio encerido interfere na
saúde.
Mecanismos das doenças
Agressões e adapitações celulares
Agressão celular 
Agressão celular a uma agreção
- Toda forma de injuria que acomete os tecidos
e comsequencias as células teciduais.
- Pode ser paliativo ou persistente, o que o leva
a adapitação celular ou a morte celular.
 Musculatura estriada cardiaca
 Hipertrofia celular Morte Celular
Principais causas das agreções celulares
- O coração durante a sobre carga funcional,
pode responder o aumento da sobre carga
funcional pelo aumento do número
(hipertoflasia) ou tamanho (hipertrofia) de varias
celulas.
- Falta de suprimentos sanguineos (ex: infarto)
- Estímulo endocrino deficiente (ex: diabrtes)
- Envelhecimento(ex: colageno)
- Fatores externos (ex: radição)
Adapitações celulares
Acumulo celular 
- Agentes microbrianos (ex: HPV)
- Práticas intensas de atividades fisicas
- Agreções de caráter fisiologico.
- Tudo se adapita ao local de vivencia, trata da
capacidade das celulas de se adapitarem
diversos estimulos
- As adapitações celulares podem ter caráter
reverssível frente a agressão, que, de modo
progressivo, pode acumular na morte celular.
(ex: dentadura, aparelho dentario)
HIPERTROFIA: crdcimento da célula (ex: útero,
mama e leite materno)
HIPERPLASEIA: crescimento tesidual
ATROFIA: redução de quantidade (perde
função)
METAPLASIA: tranformação de uma celula ou
tecido em outro.
- Fatores que controlam as respostas celulares
da hiperplasia, da hipertrofia e da metaplasia
bem conhecido, sendo diferentes em caa tipo
de tecido.
- Esses processos se relacionam com as
adaptações celulares e os processos de
degeneração celular.
Pigmentos endogenos
Pigmentos exogenos
- O acumulo celular conduz a uma diminuição da
função celular ou mesmo cessar a função,
- Constuintes celular normal --> água, lípides,
proteinas e carboidratos
ENDOGENAS - dentro
EXOGENAS - fora
- lipofusana
- melanina
- hemossidade
- bilirrubina
- antracnose pulmonar 
- particula de prata
- pigmentos de tatuagem
Degeneração celular
Degeneração - diminução, perda ou
modificação das quantidades de um ser
vivo. (podendo ser irreversivel)
As degnerações celulares são decorrentes
de alterações bronquicas que resultam em
acuómulo de substancias no interior da
célula (citoplasma).
São consideradas ''irreversíveis'', pois
quando o estimulo usa há uma evolução do
processo, todavia, em determinadas
situações, podem evoluir para a morte
celular.
O acúmulo intercelular pode ter caráter
transitorio ou permanente de substancias
no citoplasma ou número das células,
podendo ser inócuas ou acasionando,
tóxidade e conduzir a um quadro de morte
celular.
obs: o acúmulo de substancias pode reduzir ou
interromper a função.
Homeostase | Adaptação
Lesão reversível
degeneração hidrópica
degeneração gorda
degeneração hialina
degeneração mucoide 
degeneração cálcica 
Necrose Apoptose
Acumulo intercelular 
Calcificação
patôgenica
Evelhecimento
coagulativa
gangrena 
liquetativa
esteatose
cerosa
fisiologica 
patologica
As substancias acumulativas que podem
caracterizar as degradações pertencem a
três categorias:
Tipos de degeneração celular 
- Constituintes celulares normais
acumulativas em exesso: água, lípidios,
proteinas e carboidratos 
- Substancias anormais: exógenas (mineral,
produtos de agentes infecciosos) endogenas
(produlto de uma síntese anormal ou do
metabolismo.)
- Acúmulo de pigmentos: melanina,
hemossidenina, pigmento de morte celular,
bilirrubina.
- Hidropica: acúmulo de água e eletrodos
dentro da célula.
Agente agressor --> célula --> retenção de
sódio|redução de potassio --> aumento da
pressão osmotica --> entrada de água no
citoplasma --> expansão celular --> degeneração
hidropica.
Em resumo ... 
- Hialina: acúmulo de matéria protetíco e acidofilo,
homegênio e brilhante.
agente agressor --> célula --> fribroplastina
exessiva| desidratação celular | fragmentação de
fibras -->deposição glicoproteica intracelular --
>degeneração hialina ou aumento da densidade
dos componentes intersistais --> aparencia e
espessamento das fibras de colágentes -->
degeneração hialina extracelular
- Múcoide: ocorre nas células epiteliais que
produzem muco.
afente agressor --> célula --> hiperprodução de
muco| síntese exagerada de mucíparas -->
degeneração de muco intracelular ou degeneração
de muco extracelular 
- Esteatória: deposição anormal de triglicirideas na
célula perenquimantosas é afetada.
agente agressor --> célula --> produção de lípideos |
acumulo intracelular (citoplasma) --> degeneração
extracelular.
- Calcica: mudanças.
Respostas adapitativas 
Fisiologicas Patologicas
hipertrofila
hiperplasia
atrofia
metaplasia
acúmulos
celulares
Degenerações
irreverssivel
reverssivel
quados:
Morte celular: Necrose
e Apoptose
Necrose : morte celular ou do tecido orgânico,
modificações morfológicas que indicam morte
celular, de ordem patologica, envolve agressões
celulares de ordem irreversível e processo
inflamatorio 
Apoptose: morte celular programada, ocorre frente
a '' homeostase celular '', associan-se a mecanismos
de manuntenção fisiologica do organismo, processo
de autodigestão controlada e modulada
geneticamente
Perda irreparavel de estruturas e funções vitais
da célula 
Mwcanismos pelo qual a morte celular devido
um dano de grande dimenção ou por lesões
irreversíveis levando ao processo de NECROSE
ou um processo natural do ciclo celular em que
ocorre a eliminação de células dentro de um
processo de renovação ou potencial prejuízo
celular, o que chamamos de APOPTOSE.
Morte celular 
Morte Celular 
Necrose
Ocorre diente de um dano a célula
Altera o microambiente celular
Depleção total
 
Apoptose
processo de morte celular programada 
Não altera o microambiente celular
Mantem o ATP nas fases iniciais
Aspecto importante que distingue a APOPTOSE
da NECROSE é que a APOPTOSE, há a
preservaçãp da integridade da menbrana
plasmatica que evita a liberação dos
contituintes celularea para o liquiso estracelullar
e consequentimente a quimiotaxia e ativação de
celulas fadocítadas (exrcutam a limpeza do
local.
Nucleo com aspecto homogêneo e menor (
picnose nuclear = condenação da cromarina)
Digestão da cromatina com desaparecimento
do núcleo ( cariólise = dissolução 
Núcleo fragmentado ( cariorrexe = Ruptura )
Lesão celular - mecanismos 
- Baixo ATP
- Radicais livre 
- Fluxo de cálcio 
- Dano mitocondrial
-> A necrose possui particulidades comforma a sua
natureza ( ação mecanica - raio| bacteriana )
Célula necrótica anuclear
neste tipo de necrose, observa-se a morte
das celulas, em geral, por causa da hipóxia. 
ela ocorre predominantemente em tecidos
com alto teor de proteina e nesse processo,
os tecidos continua permanecer por alguns
dias, Observa-se cariólise.
Este tipo de necrose aparece em tecidos ricos
em ipideio e pobres em albuminas
coagulativas, como pe o caso do Sistema
nervoso central, ou surge nos tecidos que
sofrem fusão por ação de bactéria ou por
ação de proteases de leicócitos.
Devido a presença de alro teor de lipides, a
necrose tem aspecto amolecido.
As celulas necrotivas são rapidamente
mortas.
Acomete o tecido adipose, semdo fruto da
ação de enzimas, especialmente na
pancreatite agudam cuja reação inflamatoria
lesa os acidos liberando lipases, que digerem
o tecido adipose podem combinar-se com
cálcio ferando saboes, processo conhecido
como sabonificação.
Tipos de necrose 
Necrose por coagulaçao ou necrose isquêmica
Necrose por liquefação
Esteatose ou gordurosa
esse tipo de necrose durge nos granulomas
na sifilis, tendo aspecto microscopico como a
necrose caseosa, e, macrospicamente,
consistvia semelhante a goma, viscosa.
Há a presença de um quadro hemorragico na
zona necrótica.
esse quadro pode complicar a eliminaçãp do
tecido necrotico pelo organismo.
O tecido necrotico pode evoluir para a
calcificação.
representada por alteraçoes granulae,
eosinofílica da parede vascular, o tecido
necrótico adquire um aspecto hialino
semelhante a fibrina.
Pode aparecer na parede dos vazos, na
ulcera péprica, e em doenças autoimunes.
é provocada por isquemia ou pela ação de
microrganismos. Pode ser úmida ou seca,
dependendo da quantidade de água
existente.
Necrose gordurosa
Necrose Hemorragica
Necrose Fibrinóide
Necrose Gangrenosa
esse tipo de necrose surge nos processos de
infecção por mivroorganismos, como nas
hapatites virais ou na amebiase, pela ação de
enzimas proteolíticas liberadas pela
entomoena histoytica
é o tipo especial de necrose coagulativa qie
se instala no meio da reação inflamatoria
provocada por certas doenças,
principalmente a tuberculose, cerosa =
queijo.
Necrose Lítica
Necrose cerosa
Disturbios circulares
As alterações circulatorias estão relacionadas
com disturbios que acomentem a irrigação
sanguínea e o equilibrio hemorragico.
esta alteração são comuns na clínica médica,
podendo muitas vezes causa da morte e
também pode ocorrer relacionados a
eventos odontologicos.
plasma sanguineo: solução aquosa
amarelada contituida de agua, sais minerais
e proteinas. Tem a função de trasparecer
essas substancias. O plasma representa
cerca de 55% de colume sanguineo.
O sangue
componetes celulares:hemacias, leococitos
e plaquetas
Fluxo laminar - ocorre, a velocidade do
sangue no centro do vaso é maior que na
direção da borda externa criando um perfil
parabólico
Fluxo turbulento - desordenado; o sangue
flui na direção longitudinal e na direção
perpendicular, geralmente formando
redemoinhos; ocorre quando o fluxo é muito
intenso ou quando o sangue passa por
alguma obstrução ou por uma superfície
áspera em seu trajeto.
Sistema circulatorio 
- o sangue passa através dos leitos capilares,
proteinas plasmaticas são retidas na
vascularização e há um movimento líquido
dentro dos tecidos.
libera oxigenio --> libera nutrientes --> romove
resíduos gruda dos pelo metabolismo celular.
bomba cardiaca ( coração) --> age como uma
bomba hidraulica que tem como função produzir
pressão para vencer a resistencia importosta pelo
atrito de escoamento, acelernado a coluna de
sangue aos tecidos.
o sistema arterial de resistência --> abriga 30% de
todo o volume sanguineo do organismo e trabalha
produzindo pressão na coluna de sangue. 
o sistema venoso de capacitância --> considera
um sistema de capacitância por possuir alta
complacência( capacidade de acomodar volume),
já que abriga cerca de 70% do volume de sangue
fincionando como um verdadeiro reservatório
a rede capilar --> encontra-se distribúida em
paralelo e é responsavel, em útima análise, polo
processo de troca de nutrientes e gases
respiratorios com os tecidos - processo
conhecodp como profusão tecidual.
pode ser concentuada como produto do fluxo
capilar pelo conteudo de nutrientes e de oxigenio
oferecidos aos tecidos. Portanto, duas variaveis
são importantes fluxo (depito cardiaco) e o
conteudo de oxigenio
a medida do volume de sangue que flui atraves
dos capilares e geralmente medida em milhoes de
segue por 100 gramas de tecido.
Sistema circulatorio --> compomentes principais
Prefusão tecidual 
Prodisão tecidual prejudicada residuzida pode
indicar uma condição que requeira cuidados,
podendo encaminhar um paciente ao CHOQUE.
Em termos gerais a perfusão tecidual eficaz
garante '' alimento para as células'' e ineficaz
''prejuizo as celulas''.
Acúmulo anormal de líquiso no compartimento
extracelular intesticial e| ou nas cavidades
corporais 
aumento de pressão hidrostatica
bloqueio linfático
variação de pressão omcótica do sangue
Perifericas --> a retenção de água, pulso periferico
fraco, dormencia nas extremidades, pele fria e umida,
alterações de temperaturas.
Central ---> Mudanças de humor e irratabilidade,
confussoes, padrão defla alterada
Cardiaco--> dor no peito, anormal de gases
sanguíneos, hipotensão, variação de taxa de
respiração.
Renal--> baixa produção de urina, flituação de
pressão arterial sistemica, altos níveis de relação de
sangue nitrogenio de ureia| creatinina.
Gastrointestinal-->nauseas, dor abdominal,
abdomem distendido, redução de nodulos intestinais.
Conceitos:
o acumulo de fluido resultante de um movimento
líquido de agua para fora dentro do espaço
extravascular
Trandutato - é o fluidoo de baixo conteudo
proteico, resultando de alteração ma pressão
hidrostatica, como permabilidade vascular normal
baixo teor de proteinas, pequenas celularidade e
especto límpido
é uma doença crônica de longo prazo, embora
possa, as vezes, sem dos lados do coração, sendo
chamada de dependendo desenvolver
repentidamente. ela pode afetar um dos lados do
coração, seno chamada, dependendo do caso de
insuficiencia cardiaca direita ou insuficiencia
cardiaca esquerda. Mesmo que ela se desenvolva
em somente um lato do coração, ambos os lados
acabam afetados comforme o tempo que passa.
EDMA 
- asote - acúmulo de líquidos
- anasarca- edema difuso na pele
--> edema sistemico - que aqui serão citados, levam
ao aumento de peso e, em geral, estima-se que sejam
necessários cerca de 4 a 5% de aumento do peso
corpóreo para que o edema seja clinicamente
detectável. Além disso, eles têm como características
serem edemas moles e inelásticos.
Insificiencia cardiaca congestiva
Como a função de bombeamento do coração
estpa comprometendo, o sangue pode retornar a
outra area do corpo, pulmoes , figadis, trato
gastrointestinal, braços e pernas. Dai o outro
nome dado á doença insuficiencia cardiaca
cognitiva. Com a falta de oxigenio e nutrientes
para os orgão onde houve acúmulo de sangue,
prejudicando e reduzindo a capacidade de
trabalhar adequadamente
Líquido acumulado.
Edema na desnutrição 
Edema alcoolico 
Aumento do volume de sangue na
microcirculaçao 
a hiperemia aparece sob duas formas:
 - a gravidade também pode ser classificada
comforme a perda de peso apresentada pela criança.
 - Desnutrição grau 1 ou leve, abaixo do peso médio 
 - Desnutrição grau 2 ou mederado, situa 25% e 40% a
baixo
 - Desnutrição grau 3 ou grave, a perda de peso pe
igual ou supperior a 40%.
 - os mecanismos na formação de edema alcolico é
diminuição da resistencia perifericam causa mais
importancia para a retenção renal de sodios.
HIPERAMIA
- ativa: é caracterizada pelo maior fluxo de sangue
arterial por abertura de esfincteres pré-capilares
permitindo a inundação dos miceossistemas.
- passiva: é caracterizada pela dificuldade de retorno
venoso ao coração causando um acúmulo de sangue
nos microssostemas
OBS: a consequencia clínica de hiperemia é o
aumento da pressão hidrostatica capilar ocasionando
geralmente os edemas.
- confestão: aumento de sangue devido a redução de
drenagem nervosa ( bloqueio da saida do sangue
venoso)
é a saida de sangue dos vaos oi do coração para o
exterior , intersistíco ou cavidade pré-formadas.
hemoptise: hemorragia ocorrida dos pilmoes ou
outras partes do trato respiratorio
Otorragia: hemorragia através do conduto autitivo
esterno
Epítase: hemorragia atraves das narinas,
geralmente ocorridas da mucosa nasal.
Hipermenorreia: hemorragia mensuabundante
Metrorragia: hemorragia fora do periodo mestrual
ou na menopaussa.
petequias: hemorragias na pele, normalmente
secundaria a coagulativa.
púrpura: hemorrahia superficial difusa na pele.
henatroma: coloração do sangue dentro de um
tecido frequetemente musculo, homorragia em
que se acumulula e forma uma nova cavidade.
equimose: hemorragina na pelo, demorragia de
muco.
HEMORRAGIA 
classicada em:
- externa: pode ocorrer para o exterior do tecido que
cotem o vaso. podem se exteriotizar do corpo ou para
a cavidade em comunicação com o exterior.
- interna: as que ocorrem para o exterior do vaso e o
sangue se acumula no interior so tecido que contem o
vaso.
Hemotoráx
Hemoperitônio
Hemopericaárdio
Hemartrose
hemorragia classe I: volume de 15% ( 70kg =
759militros), sinais e sintimas são minimos ocorre
apenas uma leve aumento de grequencia
cardiaca.
hemorragia classe II: colume de 30% a 40% ( 70kg
= 1500 a 2000 militros), senais e sintomas são
classicos de hipertenção exite uma disolução de
sudorese fria.
hemorragia classe III: envolve uma perda de 31 a
40% do volume sanguíneo, resultando em uma
queda na pressão arterial e alteração no estado
mental. A frequência cardíaca e a frequência
respiratória estão elevadas. Há uma redução do
débito urinário. É considerada uma hemorragia
grave. Nessa classe, a maioria dos pacientes
necessita de concentrado de hemácias e produtos
sanguíneos para reverter o estado de choque.
HEMORRAGIAS EM CAVIDADES PRÉ EXISTENTENTES
NO ORGANISMO:
quatro classes de hemorragia em relação ao volume:
hemorragia classe IV: envolve perda de mais de
40% do volume sanguíneo, levando a depressão
significativa na pressão arterial e no estado
mental. A maioria dos pacientes é hipotensa (PAS
<90mmHg). A pressão de pulso está bem reduzida
e há taquicardia de mais de 140 bpm. A diurese
está muito reduzida ou ausente e a pele é fria e
pálida. Esses pacientes frequentemente precisam
de transfusão rápida e intervenção cirúrgica
imediata.
Edema
Hiperemia
Trombose
Hemorragia
formação de coágulo sanguíneo na parede do
vaso em uma ou mais veias localizadas na porção
inferior do corpo, com predileção pelas pernas.
também denominada trombose venosa profunda.
os trombos se formam a partir da adesão de
plaquetas na parede vascular e divide-se quando
a: constitição--> branca( formado por plaquetas e
fibrinas em amior quantidade), vermelha(
formado por plaquetas e fibrinas em sua parte
mais aderida e com maioe numero de hemácias 
Disturbios Circulatorios
- Alterações circulatórias que acometem a irrigação
sanguínea, a hemostasia e o equilíbrio hídrico.
TROMBOSE
http://patoestomatoufrgs.com.br/patologia-basica/3_disturbios_circulatorios.php#edema
http://patoestomatoufrgs.com.br/patologia-basica/3_disturbios_circulatorios.php#hiperemia
http://patoestomatoufrgs.com.br/patologia-basica/3_disturbios_circulatorios.php#trombose
http://patoestomatoufrgs.com.br/patologia-basica/3_disturbios_circulatorios.php#hemorragia
em seu corpo), mista (formados por camadas brancas e
vermelhas)
 - Localização--> venoso ( formado por veias, geralmente
mistos e maiores), arterial( formado por arterias,
predomimante vermelhos e maiores), cardiaco(
predominante vermelhos e pequenos).
Regulação -->formação do tampão temporario:
Quando houver uma lesão no vaso sanguíneo, a
primeira prioridade (Hemostasia primária) é "formar
tampão" nessa lesão (neste extravasamento). Os
principais atuantes do sangue são as plaquetas e o
fibrinogênio, que reagem juntos e interrompem o
extravasamento pela formação de um tampão de
plaquetas.
deposição de fibrina pode levar à oclusão vascular e
conseqüente comprometimento do fluxo sangüíneo
para diversos órgãos, o que em conjunto com
alterações metabólicas e hemodinâmicas pode
contribuir para a falência de múltiplos órgãos.
Trombose X Homeostase 
Os antitrombóticos possuem utilidade fortemente
embasada para a prevenção do acidente vascular
encefálico (AVE) isquêmico. Fármacos antiplaquetários
possuem benefício documentado por metanálises e
ensaios clínicos randomizados em prevenção
secundária.
Triade de Virchow
formação do trombos 
fatores predisponentes
- etiopatogenese: alteração da composição sanguínea,
aumento de viscosidade (hemalócrito), alteração dos
fatores de coagulação, anomalidades plaquetarias
(trombicitose)
- primeria --> genérica
- secundaaria --> adquirida
- lesão vascular - medicamentos
- obsidade - traumas ósseos
- imobilidade
- hereditariedade
alterações da parede vascular ou cardíaca
- etiopatogênese
-lesão endotelial
-alteração da atividade antitrombogenica do endotélio
-exposição do colágeno
alteração da parede vascullar ou cardiaca
alteração do fluxo sanguineo 
redução de velocidade --> agregação de hemacias e
plaquetas.
turbulencia --> lesão do endotélio e alteração da
corrente.
- etiopatogênese
dilatação anormal de uma arteria, pode se romper e
caousa quadros hemorragicos ou permanecer sem
estourar durante toda a vida, os aneurismospodem
ocorrer em qualquer artéria do corpo, como as do
cerébro, do coração, do mim ou do abdõmen.
Embolia - é a obstrução de um vaso por um embolo, é
uma massa sólida, liquida ou gasosa circulando no
interior do vaso.
Embolos sólidos - são aqueles formados no interior
dos vasos ou que adentram aos mesmos.
embolos líquidos - gordura, normalmente adentra aos
vasos nos traumas mecânicos, liquidos aminoatico -->
Obstrução vascular por gordura - quadro de
embolos gasosos - mergulhadores --> obstrução
vascualr por bolhas - quadro de embolia
Aneurisma
tratamento: preservaçãoXcirúrgico
inibe a formação de coágulos -> agem sobre a cascata
de coagulação
nunca suspender medicações anticoagulantes. sempre
realizar interlocuçoes com médicos prescitores.
colapso e falência progressiva do sistema
cardiovascular
se não tratado --> fatal
perda de léquido pelo sistema circulatorio 
coração não bombeia sangue suficiente 
vasos sanguíneos dilatam|contraem, o sangue se
acumula longe das areas vitais
suprimento de oxigenio inadequado
fatores : idade, lesoes míltiplas, infarto do miocárdio,
gestação, condição fisica.
Estagios do choque 
Terapia anticoagulante 
CHOQUE
- compensatório ( o corpo superar os problemas utilizado
seus mecanismos de defesa habitual procurando manter
as funções| sinais e sintomas: pasiast normal,
taqueicardia, pele fria e umida, pele opaca.)
- progressivo ( o sangue dos menbros + região abdominais
é desviado para orgãos vitais)
- irreversível ( desvios do sangue do figado e rins para o
coração, cerebro, gerando falencia de órgãos, fazendo
com que o sangue se acumule afastando os orgãos vitais,
seguindo de óbito)
tipos de choque 
coloração da pele ( cianose|palidez )
temperatura
tempo de enchimento capilar
pressão arterial
alteração de conciencia
se for severo pode vir se tornar irreverssivel.
- hemorrágico = perda de sangue
- neurogênico = lesão medular ou céfalica ocasionando
perda do controle nervoso.
- psicogênico = algo psicológico afeta a vitima
- cardiogênico = miocardio não bombeia come ficiência
suficiente ára circular o snague
- metabólico = choque insulínico
- séptico = toxinas de infecção graves causando
vasocontrição
- anafilática = reação alergica, picada de inseto, alimento
ou medicamneto.
SUSPEITA DE CHOQUE
Muitos achados são comuns a todos os tipos de choque.
Dentre os achados clínicos típicos, citam-se: Hipotensão -
pode ser absoluta, tendo pressão sistólica menor que 90
mmHg, ou relativa, sendo uma queda de pelo menos 40
mmHg em relação aos valores habituais do paciente.
Reconehcer o choque - quando o O2 dos tecidos é
inadequada por insuficiencia circulatoria ou perda
significativa de sangue