PATOLOGIA I - NA ENFERMAGEM

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Carla Beatriz Aguiar Vieira 
Graduanda em Enfermagem 
Instagram: @srabeax
RESUMO RESUMO 
DE DE 
PATOLOGIAPATOLOGIA
BRASIL, 2021
Em Enfermagem 
Patologia Geral 
Etiopatogênese da lesão I
Etiopatogênese da lesão II
Processos Inflamatórios
Distúrbios Hemodinâmicos
Leitura de Exames Laboratoriais
Aulas de patologia da faculdade
Artigos científicos 
Sites sobre a área da saúde 
ASSUNTOS do MATERIAL
REFERÊNCIAS do MATERIAL 
Esse material é um compilado de:
PATOLOGIA GERAL 
A Patologia dedica-se ao estudo das
alterações estruturais e funcionais nas
células, tecidos e órgãos que dão origem às
doenças. 
A Patologia é considerada a base científica da
Medicina 
• Patologia Geral: Essa área volta-se para o estudo
das Reações presentes em células e tecidos em
decorrência de uma doença. 
• Patologia Sistêmica: Essa área é voltada para as
respostas específicas que ocorrem em órgãos e
tecidos em decorrência de uma determinada doença.
→ O que é Patologia Clínica?
Também chamada de Medicina Laboratorial,
identifica modificações no funcionamento do corpo , o
que pode ajudar na prevenção, no diagnóstico e no
tratamento de uma determinada doença. 
→ O que é Anatomia Patológica?
É uma especialidade médica que analisa as
alterações causadas pelas doenças em amostras de
células e tecidos.
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ETIOPATOGÊNESE I
Etiopatogênese Geral das Lesões, Adaptação e
Morte Celular
INTRODUÇÃO
Apoptose- morte celular programada 
Reparação - reparara algo que foi danificado por
diversos tipos de lesão
Dois tipos de reparação: 
Regeneração - células parenquimatosas do mesmo
órgão , renovação do próprio tecido apartir do tecido
original . Não aparenta ter havido uma agressão.
FASES DA REGENERAÇÃO
Fase Inflamatória: reação a uma agressão ao
organismo. Divide-se em:
 vasorregulação e coagulação sanguínea
 migração e ação das células (leucócitos)
 Fatores químicos – define o tipo de reparo
Células responsáveis pela produção de plaquetas:
trombócitos, tendo origem na medula óssea. 
Após a ação dessas plaquetas, acontece a
vasoconstrição, para a reparação
Cicatrização - substituição por tecido fibroso.
Novo tecido que não vem do tecido primário. Parte
do estroma.
FASE PROLIFERATIVA
Primeira Intenção: mais superficial
Segunda Intenção: mais profunda; demora cerca
de 2 semanas.
Terceira intenção: mais profundidade, mais
demora na cicatrização.
Fibroplasia – produção de tecido
Angiogênese - formação de novos vasos
sanguíneos 
Contração da ferida- redução da área da ferida
aberta. A partir das bordas pelos fibroblastos.
Obs: formação do tecido de granulação,
neomatriz, neovasculatura, macrófagos e
fibroblastos. Formação do colágeno. 
REPARO DE TECIDOS ESPECIALIZADOS 
Pode resultar em modificações ou adições, na
regeneração.
Hepatite: inflamação no fígado 
Hepatomegalia: aumento exagerado do fígado
Ascite: acúmulo de secreção no abdômen por
problemas no fígado
Sistema porta hepático: a veia porta e outras que
transportam sangue para o fígado.
Paracentese: retirada do líquido do abdômen
No momento da retirada desse líquido, deve ser
administrado a albumina, uma proteína. 
Esclerose de varizes: escleroterapia, procedimento
para evitar o dano nessas varizes, eliminando-as.
Hepatectomia: retirada total ou parcial.
Baqueta de tambor: aumento das unhas, elevação,
cabeça do dedo bem inchada.
Células hematopoiéticas: são células que podem
dá origem a todos os tipos de células sanguíneas. 
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ETIOPATOGÊNESE II
CONCEITO DE LESÃO
 É o conjunto de alterações morfológicas,
moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos
após agressão.
TIPOS DE LESÕES
 Lesões não letais: aquelas compatíveis com a
recuperação do estado de normalidade após
cessada agressão.
 Lesões letais: aquelas representadas pela
necrose e apoptose
CAUSAS GERAIS DAS LESÕES
 hipóxia
 anóxia 
 radicais livres
 resposta imunológicas
 resposta localizada
 resposta sistêmica
 PROTEÍNA C REATIVA – valores normais: 0,5 –
0,9 mg/dl – 
Aumento elevado em mais de 1000x = infarto ou
grandes traumas; 
Quanto maior os valores, pior o prognóstico,
estabilização dos valores por corticoides e
anti-inflamatórios, pode preceder febre e
outros sintomas.
BUSCA O AUMENTO DESSA PROTEÍNA DE
ACORDO COM UMA DOENÇA - INDICA
EX: COVID
 FERRITINA – proteína produzida pelo fígado,
armazena o ferro no organismo; reduz o ferro
sérico e tem ação antimicrobiana
OBS: Ferro aumentado é sinal de
problemas como a hemocromatose.
Pode intoxicar outros órgãos, causar
câncer e insuficiências.
 HEMOCROMATOSE – excesso de ferro no
organismo/tecidos. Prejudica o funcionamento
dos órgãos.
 CERULOPLASMINA – proteína responsável
pela remoção dos radicais livres.
HIPÓXIA
 
Redução do fornecimento de oxigênio às
células. 
Causas: Modificações metabólicas
progressivas
 Diminuição da sínese de ATP 
 Aumenta a ADP e AMP 
 Respiração anaeróbica (menos oxigênio)
 Altera a permeabilidade da membrana
Plasmática
 Aumenta a concentração de água e sódio
 Diminui a síntese celular
ATP – Adenosina trifosfato, principal 
molécula transportadora de energia nos 
seres vivos.
ADP – Adenosina difosfato
AMP – Adenosina monofosfato
Tonturas, dificuldades para respirar, dores de
cabeça, frio nas mãos e nos pés, palidez,
dores no peito.
Comum em cardiopatias, problemas vasculares e
respiratórios. 
 ANÓXIA
Interrupção do fornecimento de oxigênio às
células. Ex: AVC isquêmico
RADICAIS LIVRES
Moléculas instáveis que apresentam um
elétron que tende a se associar de maneiras
rápidas e outras moléculas, podendo reagir ou
oxidar.
SISTEMAS ANTIOXIDANTES
Antioxidante – levam elétrons ao radical,
neutralizando sua atividade nociva.
 SUPERÓXIDO DISMUTASE: Enzima que elimina
os radicais livres, convertendo-os em peróxido de
hidrogênio.
 CATALASE: Converte o peróxido de hidrogênio
em oxigênio e água
Obs.: teste de Catalase: reação de
substâncias na presença de água
oxigenada. Pegando uma amostra e
colocando água oxigenada; espuma –
positiva (presença de sangue), sem
espuma - negativa.
 PEROXIDASE: Converte o peróxido de hidrogênio
em água.
CONCEITO DE AGENTE AGRESSIVO 
Qualquer agente que determina reações anormais na
célula podendo levar à perda da capacidade de
compensação e gerar alterações bioquímicas,
fisiológicas e morfológicas
CLASSIFICAÇÃO DOS AGENTES AGRESSIVO
 Endógenos ou Intrínseco
 Modificação no genoma; hereditariedade ou
embriogênese
 Erros metabólicos inatos
 Disfunções imunológicas (autoimunidade,
hipersensibilidade, imunossupressão)
Hemofilia: homens podem desenvolver,
mulheres podem ter o gene e passar para os
herdeiros.
 Distúrbios circulatórios
 Disendocrínicas (alterações funcionais da
secreção interna das glândulas endócrinas;
gigantismo, hipotireoidismo, diabetes...)
 Distúrbios nervosos e psíquicos
 Envelhecimento
Exógenos ou Extrínseco
 Físicos: temperatura, eletricidade, radiações, etc
 Biológicos ou Infeccioso
 Celulares
 Químicos Inorgânicos (ácidos, bases, metais
pesados) e orgânicos (toxinas, venenos)
 Desvios nutricionais
 Meio social
AGENTES DE AGRESSÃO DO MEIO SOCIAL 
Pobreza, desnutrição, desemprego, distúrbios
emocionais, saneamento básico ausente,
gastroenterites, coleta de lixo ausente que leva
a proliferação de doenças.
MECANISMO DE AÇÃO DOS AGENTES AGRESSIVO
Direta
Sobre alvos do organismo: 
 Vias metabólicas
 Enzimas
 Proteínas
 Componentes celulares
Indireta
Atingem o fornecimento de Oxigênio:
 Altera mecanismo de produção 
 Inativação de radicais livres
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PROCESSOS INFLAMATÓRIOS 
ETAPAS 
 Agente agressor;
 Liberação de mediadores; (promovea
inflamação)
 Ativa receptores e leucócitos/glóbulos brancos
(sist. circulatório)
 Vasodilatação e – fluxo sanguíneo 
 Marginalização dos leucócitos (aprisionamento,
rolamento, ativação e adesão)
OBS.:Representa a presença dos leucócitos naquele
momento, aprisionam o agente agressor ficando a
margem da lesão. Pelo processo fagocitário, tirando
sua proteína e o DNA do agente agressor.
Uso de antibióticos normalmente só são prescritos
com a presença de um agente infeccioso/pus.
Causas 
Hipersensibilidade; agentes químicos; agentes
físicos; agentes fisiológicos
Objetivos
Diluir; inativar; degradar; isolar; eliminar o agente,
protegendo o organismo
MEDIADORES DA INFLAMAÇÃO
Compostos derivados do hospedeiro, que são
secretados por células ativadas e servem para ativar
ou aumentar aspectos específicos da inflamação.
 Inflamação maléfica: Quando ela é exacerbada e
prejudica o funcionamento começando uma
resposta autoimune
 Hepatite autoimune: Doença que causa
inflamação crônica no fígado devido a uma
alteração no sistema imune que passa a
reconhecer as suas próprias células como
estranhas. 
Nesse caso não há reparo. 
 Inflamação aguda: Curta duração; células
multinucleadas; presença de edema exsudativo
 Inflamação cronica: Maior duração, células
mononucledas; presença de granulomas,
macrófagos. 
Sialorreia: hiperprodução de saliva, em adultos ou
crianças, que pode se acumular até sair para o
exterior.
EVENTOS 
 Eventos vasculares: os vasos dilatam e
aumentam o fluxo sanguíneo na região,
causando calor e rubor, consequentemente
ocorre o aumento da permeabilidade vascular
causando o acúmulo de fluido no interstício
(turgor-edema). Acontece durante o processo
inflamatório.
 Eventos celulares: eventos que acontecem
com as células durante o processo inflamatório.
Quimiotaxia: mudança de orientação do
organismo em resposta a um estímulo químico.
CÉLULAS E SUAS FUNÇÕES
 Células endoteliais: liberam mediadores
inflamatórios e direcionam os leucócitos ao foco
de informação.
 Neutrófilos: Mais abundante no sistema imune,
atuam na infecção bacteriana fazendo a
fagocitose.
 Eosinófilos: tem ação antiparasitária
(verminose)
 Mastócitos e basófilos: atuam nos tecidos e
vasos. Hipersensibilidade através da liberação
de mediadores inflamatórios, de ação rápida. 
 Linfócitos: Infecções virais. Liberação de
produtos tóxicos ou que induzam a morte
programada da célula.
 Plasmócitos: produção de anticorpos
 
 Monócitos/Macrófagos: fagocitose e liberação
de substâncias. Remoção de debridamento
necrótico. Reparo tecidual.
 
Histamina e Serotonina: aumento na
permeabilidade vascular. Ação rápida, início da
inflamação. Principal agente dos processos alérgicos.
Assim o anti-histamínico, age no rapidamente no
combate a esse processo. Estimula os mastócitos. 
Cininas: promovem bronco constrição. Ex: na asma
Citocinas: ajuda o organismo na resposta sistêmica. 
Debridamento: retirada de tecido necrosado para
melhorar a cicatrização. 
FUNÇÕES DOS MEDIADORES INFLAMATÓRIOS
 Sinais extra e intra celulares 
 Influenciar na cascata de coagulação 
 Mediar as etapas da resposta inflamatória aguda
(para cada etapa, uma resposta)
ALIMENTOS BENÉFICOS PARA A INFLAMAÇÃO
Frutas vermelhas; aipo; mirtilo; óleo de peixe; muita
água.
ALIMENTOS MALÉFICOS PARA A INFLAMAÇÃO
Carne vermelha: muito aminoácido, faz com que o
fígado produza uma substância que inflama as
artérias. 
Doces em geral: gordura trans, favorece a
inflamação
Carboidratos simples: 
DOENÇAS INFLAMATÓRIA DO APARELHO
DIGESTIVO
Colite ulcerativa: Inflamação do cólon
Doença de Chron: estreitamento da alça intestinal,
pode ter inflamação do íleo e outros pontos do
intestino. Não tem cura, apenas tratamento. 
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DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS 
Situações patológicas relacionadas ao sangue.
Sistema hemodinâmico, é extremamente
importante para a vida. 
Anormalidades na hemostasia ou permeabilidade
vascular, pode resultar em uma lesão. 
Homeostasia celular – situação de equilíbrio na
célula 
Dentro da hemodinâmica, temos: 
Circulação sanguínea adequada
Equilíbrio de fluídos 
Esses desequilíbrios podem causar: 
EDEMA
Aumento de fluidos no interstício e cavidades
orgânicas. Inchaço.
Causas 
PH grande; PO menor, obstrução linfática;
retenção de sódio, inflamação
Ex: anasarca, hidropericárdio, hidroperitônio,
hidrotórax
Obs.: o que determina se um vaso é uma veia ou
artéria é a pressão. 
Artéria: pressão dentro maior, joga as coisas para
fora
Veia: pressão dentro menor, recebe coisas pra
dentro do vaso 
Pressão hidrostática: pressão de dentro do vaso 
Pressão oncótica: pressão de fora do vaso 
Sinal de Cacifo: sinal para identificar a
intensidade do edema.
HIPEREMIA 
Aumento do fluxo sanguíneo em uma parte do
corpo.
Dois tipos: ativa (normal); arterial. 
Hiperemia ativa ou fisiológica: mais oxigênio e
nutrientes, demanda de maior trabalho,
expansão do leito vascular. 
Ex: tubo gastrointestinal, cérebro durante
atividades. 
HIPEREMIA PASSIVA: LOCAL E SISTÊMICA
 Local: obstrução ou compressão vascular;
torção das víceras, trombos venosos,
compressão por neoplasia ou abcessos. 
 Sistêmica: insuficiências cardíacas congestiva,
trombose e embolia pulmonar, lesões
pulmonares externas. 
Fecaloma: ressecamento de fezes 
Constipação: sintoma de ressecamento, mal estar;
Volvo: 
Hemorragias: por diapedese, por
regeneração, necrose, ou fibrose; por
trombose
 Por diapedese: passagem dos leucócitos do
sangue para o tecido conjuntivo, atravessando os
vasos capilares
 Por regeneração, necrose, ou fibrose: por
redução do fluxo de O2 e nutrientes, interrupção da
corrente sanguínea. 
 Por trombose: por diminuição da velocidade do
fluxo pela presença de trombos.
HEMORRAGIA: ARTERIAL, VENOSA, CAPILAR 
Hemofilia: distúrbio genético que não permite a
coagulação do sangue;
Hematoma: extravasamento capilar; utiliza-se a
compressa gelada para constrição.
SINAIS / SINTOMAS 
Fraqueza agitação 
Sede tremores ou arrepios
Frio pulso rápido ou muito lento
Ansiedade sudorese
Indiferença pupilas dilatadas 
HEMORRAGIA INTERNA 
Epistaxe:
Hematêmese: vômito com sangue 
Otorragia: hemorragia do sistema auditivo
Pericárdio: membrana que recobre todo o músculo
cardíaco, o miocárdio.
Derrame pericárdico: 
Hemorragia digestiva baixa:
 Esôfago: Síndrome de Mallay-weiss ou varizes
esofágicas;
 Estômago: úlceras, gastrites (crônicas, agudas ou
nervosas)
Melena: fezes com sangue 
Hemoptise: escarro com sangue 
Hemoptoico: escarro com sangue e pus 
HEMORRAGIA EXTERNA 
Hemorragia quanto a morfologia:
 Petéquias: hemorragia puntiforme
 Púrpuras: reunião de petéquias 
 Sufusões: manchas difusas (equimose)
 Apoplexia: hemorragia grave, maciça,
destruição orgânica.
Consequências: 
 Choque hipovolêmico: choque pela
insuficiência do sangue pela grande perda de
sangue;
 Anemia: caracterizada no exame pelo aumento
dos hematócritos
 Asfixia por tamponamento cardíaco: quando
o coração é impedido de bombear sangue
pelo acúmulo de líquido ou sangue
 Hemorragia intracraniana: AVE, AVC,
aneurisma, isquemia.
Tamponamento cardíaco: pressão exercida no
coração por sangue ou líquido que se acumula no
pericárdio.
Histerectomia: retirada total ou parcial do útero. 
Choque hipovolêmico diferente de Choque séptico,
porém são situações extremas. 
 Trombose: causada por trombos, acontece por
excesso de gordura com a formação de uma
obstrução na veia ou artéria. 
 Embolia: trombo em movimento. 
 Isquemia: situação em que pela ação de um
trombo em uma artéria ou veia, a circulação de
O2 é parcial ou completamente interrompida. 
 Infarto:interrupção da circulação sanguinéa por
um trombo no coração. 
 Placa de Ateroma: placas em manifestação da
aterosclerose.
 Aterosclerose: acúmulo de placas de gordura,
em veias ou artérias. Pode ser causado pela:
obesidade, pressão alta, tabagismo, diabetes
etc.
 Arteriosclerose: endurecimento e aumento da
espessura das paredes das veias e artérias.
Gradual, aumenta com a idade. 
 Paraplegia: paralisia dos membros inferiores. 
 Tetraplegia: paralisia dos membros superiores
e inferiores. 
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LEITURA DE EXAMES
LABORATORIAIS 
CÉLULAS SANGUÍNEAS PERIFÉRICAS
ERITRÓCITOS: hemácias, transporta oxigênio para
os tecidos, e gás carbônico para os pulmões, sendo
essa troca realizada pela HEMOGLOBINA. 
NO EXAME
Se eu tenho queda de HEMOGLOBINA, tenho
queda de oxigênio nos tecidos, por
consequência, menos troca gasosa nos
pulmões. 
NEUTRÓFILOS: defesa do organismo; 
NO EXAME: 
Se eu tenho queda de neutrófilo, tenho a
imunidade danificada. Baixa. 
EOSINÓFILO: combate a alergia e doenças
parasitárias, função FAGOCITÁRIA.
NO EXAME
Combate a um parasita, ou processo alérgico.
BASÓFILOS E MASTÓCITOS: contém HEPARINA e
mediadores farmacêuticos. Defesa do organismo
também. 
MONÓCITOS: macrófagos fagocitários. 
LINFÓCITOS: defesa do organismo e PREVENÇÃO
DE INFECÇÕES.
NO EXAME
Alta, pode representar infecções. 
ERITROGRAMA: 
Valor alto: ERITROCITOSE
Valor baixo: ERITROPENIA 
HEMATÓCRITO: 
Valor alto: POLICITEMIA VERA
(aumento da espessura, menor
velocidade)
Valor baixo: ANEMIA 
LEUCOGRAMA:
Valor alto: LEUCOCITOSE
Valor baixo: LEUCOPENIA 
CULTURAS 
São pedidas quando febre, infecções, exames
complementares, prevenção.
Obs: junto a cultura é pedido o antibiograma, que
analisa a quais antibióticos/medicamentos a
bactéria é resistente.
HEMOCULTURA:
Cultura de urina, secreções nasal e
orofaríngea.
COPROCULTURA: 
Exame de fezes; cultura pedida
normalmente para identificar
agentes parasitários. 
COLPOCITOLOGIA:
Exame de Papanicolau, ou
preventivo. Usado para prevenção
de câncer de colo uterino. 
UROCULTURA: 
Exame de urina. Identifica o material
infeccioso, é o mais comum.