MANUAL FUNDAMENTAL DE EXERCICIOS ORAIS

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Dicas de terapia para trabalhar com a boca e a face 
MANUAL FUNDAMENTAL DE 
EXERCÍCIOS OROFACIAIS 
Erica Sitta 
O	conteúdo	deste	manual	é	destinado	a	
fonoaudiólogos.	O	mesmo	não	deve	ser	usado	
de	forma	isolada	e	não	deve	substituir	a	
decisão	clínica	individualizada	a	cada	paciente.	
	
INTRODUÇÃO 
É	 comum	na	prática	 fonoaudiológica	o	profissional	 receber	o	paciente	e	 logo	na	primeira	 sessão	
realizar	a	anamnese	e	o	exame	clínico.	Quando	percebemos	que	o	diagnóstico	correto	é	o	grande	
aliado	ao	sucesso	de	nossas	terapias,	tomamos	consciência	de	que	a	avaliação	é	a	ferramenta	mais	
importante	 da	 sessão	 da	 Fonoaudiologia.	 Essa	 investigação	 auxiliará	 no	 diagnóstico	 clínico	 e	
também	no	planejamento	terapêutico.		
	
Para	o	fonoaudiólogo	que	trabalha	na	área	de	Motricidade	Orofacial,	é	de	extrema	importância	o	
conhecimento	 de	 todo	 o	 sistema	 estomatognático	 para	 que	 possa	 identificar	 quando	 há	 uma	
inadequação	e	assim	trabalhar	adequadamente.	
	
INTRODUÇÃO 
O	exercício	não	deve	ser	o	objetivo	da	terapia,	mas	sim	uma	maneira	para	que	possibilite	ao	paciente	
melhorar	sua	percepção	e	adequar	seu	tônus.	
	
Quando	 se	 começa	 a	 realizar	 exercícios	 diversos	 sem	 se	 saber	 a	 razão	 e	 trabalhar	 com	 todos	 os	
músculos	 simultaneamente,	 com	certeza	 se	está	no	caminho	errado.	É	 fundamental	diferenciar	os	
tipos	 de	 exercícios	 que	 podem	 ser	 utilizados	 para	 cada	 caso,	 alcançando	 um	 melhor	 resultado	
terapêutico.	
	
Existem	 exercícios	 isotônicos,	 que	 têm	 como	 objetivo	 melhorar	 a	 mobilidade	 do	 músculo	 e	 são	
indicados	para	aumentar	a	oxigenação	e	o	aumento	da	amplitude	dos	movimentos.	Normalmente	
são	realizados	com	maior	velocidade.	
	
INTRODUÇÃO 
Os	exercícios	 isométricos	 tem	 como	objetivo	 aumentar	 a	 força	 dos	músculos	 e	 são	 efetuados	 de	
modo	mais	lento	e,	muitas	vezes,	mantendo	a	contração.		
	
Já	os		exercícios	isocinéticos	são	conhecidos	como	exercícios	de	contra	resistência,	isto	é,	resistência	
contrária	 ao	 movimento,	 fazendo	 com	 que	 ocorra	 um	 trabalho	 mais	 intenso	 na	 ativação	 das	
unidades	motoras	e,	consequentemente,	há	um	aumento	da	força	e	também	da	mobilidade.	
	
É	importante	salientar	que	todos	os	músculos	orofaciais	podem	ser	trabalhados	das	três	maneiras.	É	
fundamental	escolher	o	tipo	de	exercício	de	acordo	com	as	necessidades	do	paciente.	
	
INTRODUÇÃO 
Vale	ressaltar	que	quando	há	necessidade	de	fazer	os	três	tipos	de	exercícios,	é	interessante	iniciar	
pelo	 isotônico,	 seguido	pelo	 isométrico	e,	 por	 fim,	o	 isocinético.	 Esta	ordem	está	 relacionada	ao	
grau	de	dificuldade,	afinal	,	não	é	indicado	solicitar	a	um	paciente	realizar	um	exercício	isocinético	
se	seu	músculo	estiver	flácido.	É	preciso	que	se	trabalhe	antes	com	os	exercícios	isométricos	para	
melhorar	seu	tônus.	
	
Para	se	obter	resultados	positivos,	a	terapia	miofuncional	deve	seguir	alguns	passos.	O	primeiro	a	
ser	 trabalhado	 é	 a	 conscientização,	 isto	 é,	 o	 terapeuta	 deve	 explicar	 ao	 paciente	 qual	 seu	
problema,	 quais	 funções	 orofaciais	 estão	 alteradas,	 qual	 será	 seu	 prognóstico	 e	 quanto	 tempo	
deverá	permanecer	em	terapia.	
	
	
	
INTRODUÇÃO 
Além	disso,	o	paciente	precisa	entender	o	processo	fisiológico	normal	de	uma	determinada	função	
orofacial.	 Por	 exemplo,	 é	 fundamental	 que	 um	 respirador	 oral	 entenda	 o	 que	 significa	 ser	 um	
respirador	nasal,	quais	diferenças	entre	eles	e	o	que	isso	pode	acarretar	em	seu	desenvolvimento	
ósseo	e/ou	muscular.	E	também	o	terapeuta	deve	esclarecer	os	limites	do	tratamento.	
	
Em	seguida,	deve-se	trabalhar	com	a	percepção,	que	é	o	passo	mais	difícil	e	o	mais	importante	para	
o	sucesso	terapêutico.	É	difícil	porque	o	paciente	precisa	perceber	e	sentir	o	que	 faz	errado	para	
que	possa	 começar	 a	 se	 corrigir.	 	 Simultaneamente,	devem–se	 realizar	exercícios	 que	auxiliam	o	
trabalho	 de	 percepção.	 Dessa	 forma,	 o	 paciente	 vai	 aos	 poucos	 percebendo	 as	 diferenças	 na	
musculatura	que	está	sendo	trabalhada.	
	
	
	
INTRODUÇÃO 
E	por	fim,	o	trabalho	deve	enfatizar	a	automatização.	Neste	momento,	o	paciente	já	tem	condições	
para	realizar	determinada	função	adequadamente	e	deve	ser	capaz	de	espontaneamente	se	auto	
corrigir.	
	
É	super	importante	saber	que	cada	paciente	é	único,	com	uma	alteração	específica	e	que	jamais	se	
pode	generalizar	os	exercícios.	Tudo	está	relacionado	às	condições	estruturais	e	funcionais	de	cada	
um.	
	
Este	manual	tem	a	proposta	de	orientar	o	fonoaudiólogo	à	trabalhar	os	principais	exercícios	para	
cada	estrutura	e	função	orofacial.	
	
GRUPOS	MUSCULARES	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	MUSCULAR	
Músculos	Levantadores	da	Mandíbula	 Objetivo	
Temporal,	Masseter,	Pterigoideo	Medial	 •  Fortalecer:	 Colocar	 os	 lábios	 para	
den t ro	 enquan to	 s e	 r e a l i z a	
massagem	 indutora	 no	 sentido	 da	
contração	muscular	(8	repetições).	
•  Alongar:	Com	os	dentes	entreabertos	
realizar	 massagens	 externas	 no	
sentido	 contrário	 a	 contração	
muscular	(10	repetições).	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	MUSCULAR	
Músculo	Bucinador	 Objetivo	
•  Fortalecer:	 Com	 os	 dentes	 fechados,	 o	 paciente	
deve	 colocar	 o	 dedo	 indicador	 na	 região	 interna	
da	 boca	 e	 forçá-la	 para	 fora.	 Em	 seguida	 deverá	
forçar	 o	 fechamento	 da	 bochecha	 fazendo	 um	
bico	com	os	lábios	(5x	para	cada	lado).	
•  Alongar:	Realizar	massagens	bi-digitais	no	sentido	
contrário	à	contração,	isto	é	da	orelha	em	direção	
a	comissura	labial	(5x	para	cada	lado).	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	MUSCULAR	
Músculo	Orbicular	da	Boca	 Objetivo	
•  Fortalecer:	Colocar	os	lábios	para	dentro,	manter	
3	segundos	e	estalar	(8	repetições).	
•  Alongar:	 Realizar	 massagens	 bi-digitais	 	 para	
alongar	 o	 filtro	 e	 o	 músculo	 orbicular	 da	 boca,	
iniciando	 na	 região	 do	 nariz	 para	 baixo	 (8	 a	 10	
repetições).	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	MUSCULAR	
Músculos	Supra-Hioideos	 Objetivo	
•  Fortalecer:	 Realizar	 varredura,	 de	 frente	 para	
trás,	com	a	ponta	da	língua.	Primeiro	com	a	boca	
aberta	 e	 em	 seguida	 com	 a	 boca	 fechada	 (10	
repetições).	
•  Alongar:	 Forçar	 a	 ponta	 da	 língua	 na	 região	 da	
papila	durante	3	segundos	e	relaxar.	O	tempo	de	
contração	 pode	 ir	 aumentando	 gradativamente,	
podendo	chegar	até	10	segundos	(10	repetições).	
	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	MUSCULAR	
Musculatura	Extrínseca	da	Língua	 Objetivo	
•  Fortalecer:	 Sugar	 a	 língua	 em	 palato,	
manter	 3	 segundos	 e	 estalar.	O	 tempo	de	
c o n t r a ç ã o	 p o d e	 i r	 a umen t a n d o	
gradativamente,	 podendo	 chegar	 até	 10	
segundos	(8	a	10	repetições).	
•  Alongar:	 Forçar	 com	 a	 ponta	 do	 dedo	
indicador	o	terço	anterior	da	língua	dentro	
da	 boca,	 manter	 3	 segundos	 e	 relaxar.	 O	
tempo	 de	 contração	 pode	 ir	 aumentando	
gradativamente,	 podendo	 chegar	 até	 8		
segundos		(5	a	8	repetições).	
	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	MUSCULAR	
Musculatura	Intrínseca	da	Língua	 Objetivo	
•  Fortalecer:	Com	 a	 língua	 afilada	manter	 3	
segundos	e	relaxar.	O	tempo	de	contração	
pode	 ir	 aumentando	 gradativamente,	
podendo	 chegar	 até	 8	 segundos	 (5	 a	 8	
repetições).	
•  Alongar:	 Levar	 a	 língua	 afilada	 para	 as	
comissuras	 labiais	 lentamente	 sem	
encostar	 em	 dentes	 incisivos	 e	 lábio	
inferior	(5x	para	cada	lado).	
	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DA	TESTA	
DESCRIÇÃO	
1.	ELEVAÇÃO	DE	
SOBRANCELHAS	
	
Elevar	 as	 sobrancelhas	 pelo	 máximo	 possível	 e	 depois	
relaxá-las.	Repetir.	
2.	ELEVAÇÃO	DE	
SOBRANCELHAS	COM	
CONTRAÇÃO	DE	OLHOS	
	
Elevar	as	 sobrancelhas	ao	máximo	possível,	 tentando	ao	
mesmo	tempo	realizar	o	movimento	de	piscar,	mas	 sem	
completar	 o	 ato,	 concentrando-se	 na	 contração	 da	
musculatura	tentando	fazer	força.	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DO	NARIZ	
DESCRIÇÃO	
1.	DILATAÇÃO	DO	NARIZ	
	
Movimentar	 as	 asas	 do	 nariz	 dilatando-as	 por	 alguns	
segundos.	Relaxar.	Repetir.	
	
2.	CONTRAÇÃO	DO	NARIZFranzir	 o	 nariz	 fazendo	 expressão	 de	 “cheiro	 ruim”,	
contraindo-o	 ao	 máximo	 por	 alguns	 segundos	 e	 depois	
relaxá-lo.	Repetir.	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DOS	OLHOS	
DESCRIÇÃO	
1.	ARREGALAR	E	
CONTRAIR	OS	OLHOS	
	
Arregalar	 bem	os	 olhos	 e	 fechá-los	 fortemente.	 Relaxar.	
Repetir.	
	
2.	CONTRAÇÃO	DA	
PÁLPEBRA	INFERIOR	
	
Manter	 os	 olhos	 fixos	 em	 um	 ponto;	 contrair	 a	
musculatura	 como	 em	 um	 “olhar	 miope”por	 alguns	
segundos	e	relaxar	a	musculatura.	Repetir.	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DOS	OLHOS	
DESCRIÇÃO	
3.	ROTAÇÃO	DE	OLHOS	
	
Sem	mover	a	cabeça,	percorrer	em	um	círculo	imaginário	
com	 os	 olhos	 abertos.	 Realizar	 também	 o	 giro	 no	 outro	
sentido.	Repetir.	
	
4.	MOVIMENTOS	DE	
OLHOS	
	
Olhar	 para	 o	 lado	 direito	 e	 piscar.	 Olhar	 para	 o	 lado	
esquerdo	 e	 piscar.	 Olhar	 para	 cima	 e	 piscar.	 Olhar	 para	
baixo	e	piscar.	Relaxar	e	 iniciar	o	mesmo	movimento	no	
outro	sentido.	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DAS	BOCHECHAS	
DESCRIÇÃO	
1.	SORRISO-BICO	
	
Dar	 um	 largo	 sorriso	 por	 alguns	 segundos	 e	 depois	
contrair	os	 lábios	 fazendo	um	bico	aberto.	Aguardar	por	
alguns	segundos	e	relaxar.	Repetir.	
2.	FORTALECIMENTO	MM.	
ZIGOMÁTICO	
	
Com	as	sobrancelhas	elevadas,	sorrir	apenas	de	um	lado,	
aguardar	 por	 alguns	 segundos	 e	 relaxar.	 Repetir	 o	
exercício	do	lado	oposto.	Relaxar.	Repetir.	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DAS	BOCHECHAS	
DESCRIÇÃO	
3.	 FORTALECIMENTO	 MM.	
BUCINADOR	
	
Com	 os	 dentes	 ocluídos,	 dar	 um	 sorriso	 com	 os	 lábios	 fechados,	
forçar	 os	 cantos	 para	 os	 lados	 até	 que	 se	 abram	 levemente.	
Segurar.	 Retornar	 lentamente	 fazendo	 “O”.	 Segurar	 e	 relaxar.	
Repetir.	
	
4.	INFLAR	DE	BOCHECHAS	
	
Encher	as	bochechas	de	ar,	expelindo-o	completamente	de	uma	só	
vez.	Repetir.	
	
5.	ESVAZIAR	DE	BOCHECHAS	
	
Sugar	as	bochechas	completamente.	Aguardar	por	alguns	segundos	
e	relaxar.	Repetir.	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DA	BOCA	
DESCRIÇÃO	
1.	BICO	ABERTO	
	
Fazer	um	bico	entreaberto	por	alguns	segundos	e	relaxar.	
Repetir.	
	
2.	LATERALIZAÇÃO	DE	
BICO	
	
Lateralizar	 os	 lábios	 em	 bico	 para	 a	 direita,	 aguardar	
alguns	 segundos	 e	 lateralizar	 diretamente	 para	 a	
esquerda.	Voltar	a	posição	normal.	Repetir.	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DA	BOCA	
DESCRIÇÃO	
3.	ESTALO	DE	LÁBIO	
	
Mandar	beijo	com	a	cabeça	em	ângulo	de	90	graus.	Voltar	
os	lábios	na	posição	normal.	Repetir.	
	
4.	EXTENSÃO	DE	LÁBIO	
	
Descer	 o	 lábio	 superior	 levando-o	 para	 dentro	 da	 boca	
por	 alguns	 segundos	 e	 soltar;	 subir	 o	 lábio	 inferior	
levando-o	 para	 dentro	 da	 boca	 por	 alguns	 segundos	 e	
soltar.	 Realizar	 o	mesmo	movimento	 com	os	 dois	 lábios	
simultaneamente.	Repetir.	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DA	BOCA	
DESCRIÇÃO	
5.	RESISTÊNCIA	DE	LÁBIO	
	
Com	 os	 lábios	 abertos	 em	 “O”	 tentar	 uní-lo	 de	maneira	
forçada	por	alguns	segundos	e	relaxar.	Repetir.	
	
6.	SORRISO	ESTICADO	
FECHADO	
	
Dar	 um	 sorriso,	 o	 mais	 largo	 possível,	 com	 os	 lábios	
unidos,	por	alguns	segundos	e	relaxar.	Repetir.	
	
7.	BEIJO	FECHADO	 Pressionar	 um	 lábio	 contra	 o	 outro	 como	 se	 fosse	
pronunciar	 o	 fonema	 “p”	 por	 alguns	 segundos	 e	 depois	
soltar.	Repetir.	
EXERCÍCIOS	PARA	O	
PESCOÇO	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DO	PESCOÇO	
DESCRIÇÃO	
1.	PAPINHO	1	
	
Colocar	a	cabeça	para	trás	e	cruzar	a	mandíbula	na	maxila	
repetidas	vezes.	Voltar	à	posição	natural.	Repetir.	
	
2.	PAPINHO	COM	
LATERALIZAÇÃO	
	
Lateralizar	 a	 cabeça	 para	 o	 lado	 direito	 e	 incliná-la	
levemente	para	trás,	olhar	para	o	teto	e	abrir	e	 fechar	a	
mandíbula	cruzando-a	com	a	maxila.	Realizar	o	mesmo	do	
lado	esquerdo.	Repetir.	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DO	PESCOÇO	
DESCRIÇÃO	
3.	PAPINHO	2	
	
Inclinar	 a	 cabeça	 para	 trás	 e	 elevar	 a	mandíbula	 com	 a	
maxila	junto	com	o	lábio	inferior.	Repetir.		
	
4.	PAPINHO	3	
	
Inclinar	 a	 cabeça	 para	 trás,	 abrir	 e	 fechar	 a	 boca,	
colocando	a	cabeça	para	trás.	Repetir.	
	
4.	BOCA	DE	SAPO	 Contrair	a	musculatura	do	pescoço	fazendo	boca	de	sapo,	
por	alguns	segundos	e	relaxar.	Repetir	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DA	LÍNGUA	
DESCRIÇÃO	
1.	ELEVAÇÃO	DA	LÍNGUA	
	
Empurrar	a	língua	contra	o	palato	por	alguns	segundos	e	
depois	relaxar	
	
2.	CONTRA-RESISTÊNCIA	
DE	LÍNGUA	
Empurrar	 a	 língua	 contra	 o	 palato	 por	 alguns	 segundos	
enquanto	 faz-se	 uma	 contra-resistência	 com	 a	 mão	
apoiada	abaixo	do	queixo	e	depois	relaxar.	Repetir.	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DA	LÍNGUA	
DESCRIÇÃO	
3.	ROTAÇÃO	DE	LÍNGUA	
	
Movimente	a	língua	em	círculos	dentro	da	boca	como	se	
estivesse	limpando	os	dentes.	Alterne	o	sentido	em	cada	
giro.	Repetir.	
	
4.	OS	4	PONTOS	CARDEAIS	 Posicione	a	ponta	da	língua	nos	pontos	da	boca	como	se	
fossem	os	4	pontos	cardeais	(N-S/	L-O).	E	repita.	
		EXERCÍCIOS	OBJETIVANDO	ADEQUAÇÃO	DA	LÍNGUA	
DESCRIÇÃO	
5.	AFILAMENTO	DE	
LÍNGUA	
	
Experimente	 colcoar	 a	 língua	 levemente	 para	 for	 a	 e	
realizar	 uma	 força	 para	 afinar	 a	 língua.	 Conte	
mentalmente	 até	 3	 e	 relaxe.	 Repita	 quantas	 vezes	 for	
necessário.	
	
6.	VARREDURA	ANTERO-
POSTERIOR	DE	LÍNGUA	
Deslizar	 a	 ponta	de	 língua	no	palato	em	um	movimento	
de	frente	para	trás	voltando	por	baixo.	Repetir.	
NOTAS FINAIS 
Existem	outras	 técnicas	 que	 podem	 ser	 utilizadas	 na	 terapia	 de	motricidade	 orofacial,	 sendo	 essas	 as	
principais	delas.	Aqui	foram	apresentados	exercícios	que	poderão	ser	feitos	em	qualquer	lugar	e	sem	a	
necessidade	 de	 algum	 equipamento	 ou	 utensílio	 de	 ajuda,	 facilitando	 assim	 o	 treinamento	 pelo	
praticante.	
	
E	lembre-se	que	cada	caso	é	um	caso	devendo	realizar	a	investigação	clínica	minuciosa	para	a	escolha	do	
correto	 exercício	 terapêutico.	 Sempre	 escolhendo	 o	 ideial	 para	 a	 necessidade	 do	 paciente.	 Se	 o	
praticante	apresentar	desconforto	ou	piora	na	execução	do	exercício,	este	deve	ser	suspenso	e	trocado	
por	um	outro	que	traga	maior	conforto	e	melhor	resultado.	
	
Este	material	faz	parte	do	curso:	Terapia	em	Motricidade	Orofacial	do	Instituto	fonoonline.	E	o	restante	
dos	exercícios	(terapia	respiratória,	mastigatória	e	da	deglutição)	você	encontra	nas	vídeo-aulas	do	site	
(	www.fonoonline.com.br	)	.	
	
	
	
	
	
Um	pouco	
sobre	a	autora:	
Erica	 Sitta	 é	 uma	 fonoaudióloga	 apaixonada	 pela	 profissão.	 Já	
cursou	 Mestrado,	 Biopsicologia	 e	 outros	 cursos	 de	 pós	
graduação	 em	 Fonoaudiologia	 aos	 quais	 lhe	 proporcionaram	
uma	visão	mais	humanitária	e	integral	de	seus	pacientes.	
	
Atualmente	 seu	 Blog	 Fonoaudiologia	 por	 Erica	 Sitta	 é	 um	 dos	
blogs	 mais	 informativos	 que	 se	 tem	 em	 Fonoaudiologia,	
chegando	a	mais	de	300	postagens	de	conteúdo	relevante	para	
a	 profissão,	 onde	 mais	 de	 1	 milhão	 e	 meio	 de	 pessoas	 já	 se	
beneficiaram	com	seus	ensinamentos	gratuitos.	
	
Idealizadora	e	CEO	do	instituto	fonoonline,	ela	tem	a	missão	de	
levar	 todo	 seu	 conhecimento	 adquirido	 em	 forma	 de	 um	
material	 altamente	 qualificado	 para	 os	 profissionais	 da	
fonoaudiologia,	 colaborando	 para	 o	 avanço	 científico	 e	
funcional	dos	profissionais.	
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