Monografia - demografia

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título DENGUE HEMORRÁGICO
Autor/es
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Nunes da Silva Siliane 44956
Carneiro Guilherme Henrique 44753
Benicio de Souza Tatiane 44758
Arvelino de Farias Neto Arnobio 201303288
Fecha 18/06/2019
Carrera Medicina
Asignatura Demografía
Grupo B
Docente Patricia Gaby Hurtado Cossio
Periodo Académico IV semestre
Subsede Santa Cruz de La Sierra
Copyright © (2019) por (Nunes da Silva Siliane, Carneiro Guilherme Henrique, Benicio de Souza Tatiane, Arvelino de Farias
Neto Arnobio). Todos los derechos reservados.
Título: Dengue hemorrágico
Autor/es: Nunes da Silva Siliane, Carneiro Guilherme Henrique, Benicio de
Souza Tatiane, Arvelino de Farias Neto Arnobio
RESUMEN:
El Dengue ó Fiebre por Dengue, es una enfermedad febril producida por uno de los cuatro
serotipos del virus Dengue, que pertenecen al grupo de virus transmitidos por artrópodos. La
transmisión se hace por medio de la hembra del mosquito Aedes aegypti, que pertenece al género
Flavivirus de la familia Flaviridae. El Dengue es la enfermedad transmitida por vectores más
frecuente en todo el mundo. Entre la inoculación del virus por la mosquita Aedes y la aparición
de los síntomas hay un lapso de 3 á 14 días, en promedio 7 días. Es el período de incubación de
la enfermedad. Existen 4 grupos antigénicos o serotipos de virus del Dengue: DEN-1, DEN-2,
DEN- 3 y DEN-4. El DEN-1 tiene sólo 7 biotipos, y el DEN-2, 34 biotipos. Las hemorragias que
se producen en el Dengue son el producto de las lesiones en el endotelio vascular, de la
trombocitopenia, de la disfunción de las plaquetas y de la alteración de los factores de
coagulación. La hipovolemia desencadena una serie de respuestas homeostáticas que tienen
como fin mantener una mejor perfusión de los órganos más nobles de la economía en detrimento
de otros órganos como son la piel y los músculos. El periodo febril dura de 3 á 7 días, y el día de
la defervescencia (día cero) el paciente evolucionará hacia la convalecencia ó hacia el Dengue
Hemorrágico. En los primeros días suele aparecer exantema generalizado, con palidez de la piel
al hacer presión sobre ella. Las manos y pies se tornan hiperhémicos y en la convalecencia hay
descamación de la piel de las extremidades. La mejor prevención es la destrucción de los
criaderos de larvas de Aedes. Las vacunas contra Dengue están en proceso de investigación.
Palabras clave: dengue, dengue hemorrágico, Aedes aegypti, virus del Dengue
ABSTRACT:
Dengue fever, or Dengue Fever, is a febrile disease caused by one of the four serotypes of the Dengue
virus, which belong to the group of viruses transmitted by arthropods. The transmission is done through
the female Aedes aegypti mosquito, which belongs to the Flavivirus genus of the Flaviridae family.
Dengue is the most frequent vector-borne disease in the world. Between the inoculation of the virus by
the Aedes mosquito and the appearance of the symptoms there is a lapse of 3 to 14 days, on average 7
days. It is the incubation period of the disease. There are 4 antigenic groups or serotypes of Dengue virus:
DEN-1, DEN-2, DEN-3 and DEN-4. The DEN-1 has only 7 biotypes, and the DEN-2, 34 biotypes. The
hemorrhages that occur in Dengue are the product of vascular endothelial lesions, thrombocytopenia,
platelet dysfunction and the alteration of coagulation factors. The hypovolemia triggers a series of
homeostatic responses that aim to maintain a better perfusion of the noblest organs of the economy to the
detriment of other organs such as the skin and muscles. The febrile period lasts from 3 to 7 days, and on
the day of the defervescence (day zero) the patient will evolve towards convalescence or towards
Hemorrhagic Dengue. In the first days usually generalized rash appears, with pallor of the skin when
pressing on it. The hands and feet become hyperhemic and in convalescence there is peeling of the skin of
the extremities. The best prevention is the destruction of Aedes larvae hatcheries. Dengue vaccines are
under investigation.
Key words: Dengue fever, hemorrhagic dengue, Aedes aegypti, Dengue virus
Asignatura: Demografía
Carrera: Medicina
Título: Dengue hemorrágico
Autor/es: Nunes da Silva Siliane, Carneiro Guilherme Henrique, Benicio de
Souza Tatiane, Arvelino de Farias Neto Arnobio
Asignatura: Demografía
Carrera: Medicina
Título: Dengue hemorrágico
Autor/es: Nunes da Silva Siliane, Carneiro Guilherme Henrique, Benicio de
Souza Tatiane, Arvelino de Farias Neto Arnobio
Tabla De Contenidos
Introducción 4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 5
1.1. Formulación del Problema 5
1.2. Objetivos 5
1.3. Justificación 5
Capítulo 2. Marco Teórico 7
2.1 Definición 7
2.2 Etiología 7
2.3 Trasmisión 8
2.4 Manifestaciones clínicas 9
2.5 Diagnostico 13
2.6 Complicaciones 14
2.7 Tratamiento 14
2.8 Prevención 15
Capítulo 3. Método 17
3.1 Tipo de Investigación 17
3.2 Operacionalización de variables 17
3.3 Técnicas de Investigación 17
Capítulo 4. Resultados y Discusión 18
Capítulo 5. Conclusiones 22
Referencias 23
Asignatura: Demografía
Carrera: Medicina
Título: Dengue hemorrágico
Autor/es: Nunes da Silva Siliane, Carneiro Guilherme Henrique, Benicio de
Souza Tatiane, Arvelino de Farias Neto Arnobio
Introducción
El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de la picadura de
un mosquito perteneciente al género Aedes, principalmente el Aedes aegypti, vector de la
enfermedad. Este mosquito tiene hábitos domiciliarios, por lo que la transmisión es
predominantemente doméstica.
En otros continentes, otras especies de mosquitos del genero Aedes han sido involucradas en
la transmisión del dengue. El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae y existen cuatro
variantes, los serotipos 1, 2, 3 y 4.
La inmunidad es serotipo-específica por lo que la infección con un serotipo determinado
confiere inmunidad permanente contra el mismo (inmunidad homóloga), y sólo por unos meses
contra el resto de los serotipos (inmunidad heteróloga).
Aunque, en teoría, una persona podría padecer dengue hasta cuatro veces a lo largo de su vida
(una por cada serotipo), hasta el momento solo se han comprobado hasta tres infecciones en un
mismo individuo. Cualquier serotipo puede producir formas graves de la enfermedad, aunque los
serotipos 2 y 3 han sido asociados a la mayor cantidad de casos graves y fallecidos.
El dengue es un problema creciente para la Salud Pública mundial, debido a varios factores: el
cambio climático, el aumento de la población mundial en áreas urbanas de ocurrencia rápida y
desorganizada, la insuficiente provisión de agua potable que obliga a su almacenamiento en
recipientes caseros habitualmente descubiertos, la inadecuada recolección de residuos y la gran
producción de recipientes descartables que sirven como criaderos de mosquitos al igual que los
neumáticos desechados. A esto se suman el aumento de viajes y migraciones, fallas en el control
de los vectores y la falta de una vacuna1 eficaz para prevenir la enfermedad.
Asignatura: Demografía
Carrera: Medicina
Título: Dengue hemorrágico
Autor/es: Nunes da Silva Siliane, Carneiro Guilherme Henrique, Benicio de
Souza Tatiane, Arvelino de Farias Neto Arnobio
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.
1.1.Formulación del Problema
El dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrágico) fue identificado por
vez primera en los años cincuenta del siglo pasado durante una epidemia de la enfermedad en
Filipinas y Tailandia. Hoy en día, afecta a la mayor parte de los países de Asia y América Latina
y se ha convertido en una de las causas principales de hospitalización y muerte en los niños y
adultos de dichas regiones, en especial en Brasil. ¿Cuáles son las tasas de mortalidad por
dengue hemorrágica en Brasil en los años 2010 – 2012?
1.2.Objetivos
Objetivo general:
• Identificar la diferencia de las tasas de mortalidad por dengue hemorrágica en Brasil
nos años de 2010 hasta 2012.
Objetivos específicos:● Conocer las características y transmisión de la enfermedad;
● Explicar las manifestaciones clínicas de la enfermedad;
● Recoger datos demográficos, mediante pesquisa bibliográfica;
● Exponer los datos demográficos referentes a la incidencia de muerte por la dengue
hemorrágica.
1.3. Justificación
El dengue, es la más importante enfermedad viral humana transmitida por vectores
artrópodos del genero Aedes, principalmente A. aegypti. El síndrome de choque por dengue
(SCD) o "dengue shock" (DS) es la complicación más temida en los cuadros de DH. Este
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síndrome es definido como la existencia de un cuadro de DH confirmado con manifestaciones
agregadas de falla circulatoria.
Este trabajo es muy importante porque posibilitará a los estudiantes el conocimiento de los
estudiantes sobre la dengue hemorrágica y sobre la incidencia de muerte en los años 2010 hasta
2012 en Brasil.
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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Definición
El dengue es una enfermedad viral, de carácter endémico-epidémico, transmitida por
mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti, que constituye hoy la
arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad y afectación
económica que tiene diversas formas de expresión clínica: desde fiebre indiferenciada (frecuente
en niños) y fiebre con cefalea, gran malestar general, dolores osteomioarticulares, con o sin
exantema, leucopenia y algún tipo de sangrado hasta formas graves que – habiendo comenzado
con lo anterior – presenta choque hipovolémico por extravasación de plasma, con
trombocitopenia moderada o intensa y con grandes hemorragias en aparato digestivo y otras
localizaciones.
También el dengue es capaz de expresarse mediante las llamadas formas “atípicas” que son
relativamente infrecuentes y resultan de la afectación particularmente intensa de un órgano o
sistema: encefalopatía, miocardiopatía o hepatopatía por dengue, entre otras.
El dengue hemorrágico es una complicación a veces mortal del dengue, que se caracteriza por
fiebre alta y tendencia a la hemorragia. Al cabo de unos días de fiebre, el estado del paciente
puede deteriorarse súbitamente y llegar a la insuficiencia circulatoria. Puede producirse el
fallecimiento entre 12 y 24 horas después, en ausencia de una atención hospitalaria adecuada.
2.2 Etiología
El complejo dengue lo constituyen cuatro serotipos virales serológicamente diferenciables
(Dengue 1, 2, 3 y 4) que comparten analogías estructurales y patogénicas, por lo que cualquiera
puede producir las formas graves de la enfermedad, aunque los serotipos 2 y 3 han estado
asociados a la mayor cantidad de casos graves y fallecidos.
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Son virus constituidos por partículas esféricas de 40 a 50 nm de diámetro que constan de las
proteínas estructurales de la envoltura (E), membrana (M) y cápside (C), así como un genoma de
acido ribonucleico (ARN), También tienen otras proteínas no estructurales (NS): NS1, NS2A,
NS2B, NS3, NS4A, NS4B y NS5-3. Los virus del dengue pertenecen al género Flavivirus de la
familia Flaviviridae.
2.3 Trasmisión
En América solamente ha sido demostrada la transmisión del dengue a través de mosquitos
Aedes aegypti. El Aedes albopictus, relacionado a la transmisión de la enfermedad en otros
continentes, solo es un vector potencial en las Américas.
El Aedes aegypti fue detectado nuevamente en Argentina a partir del año 1984, y se distribuye
actualmente desde el norte del país hasta las provincias de Buenos Aires, La Pampa y Mendoza.
El Aedes albopictus se encontró en las provincias de Misiones y de Corrientes, pero no asociado
a la transmisión del dengue.
Ambos mosquitos se desarrollan en envases caseros que puedan almacenar agua, como por
ejemplo tachos, tanques, floreros, porta macetas y otros. También recipientes extradomiciliarios
como aljibes, neumáticos, piletas en desuso, residuos orgánicos, algunas plantas, botellas, latas,
envases plásticos y otros, sirven para el desarrollo de los mosquitos.
Pueden picar a cualquier hora del día aunque generalmente lo hacen en las primeras horas de
la mañana y en las últimas horas de la tarde. En algunas ocasiones, el Aedes aegypti se alimenta
en los ambientes interiores durante la noche si hay luces encendidas.
El dengue se transmite por la picadura de un mosquito infectado con el virus que, para estarlo,
debe haber picado previamente a una persona infectada en período de viremia. Existen además
evidencias de la transmisión del virus dengue entre generaciones de mosquitos a partir del
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desarrollo de huevos infectados por transmisión vertical en los vectores (transmisión
transovárica) que carecería de importancia epidemiológica en nuestro país.
Las personas infectadas presentan viremia desde un día antes y hasta cinco o seis días
posteriores a la aparición de la fiebre. Si durante la viremia el mosquito pica a esta persona, se
infecta. Luego de un periodo necesario para el desarrollo de la infección viral en el mosquito
(periodo de incubación extrínseco), éste permanecerá infectante el resto de su vida y con
capacidad de infectar a individuos susceptibles.
La duración de este periodo es variable, (7 a 14 días) y, entre otros factores, depende de la
temperatura media ambiental. La enfermedad no se transmite de persona a persona, ni a través de
objetos, ni por vía oral, respiratoria ni sexual. Sin embargo, aunque es infrecuente, también están
descriptas la transmisión durante el embarazo y la vía transfusional.
2.4 Manifestaciones clínicas
La infección por dengue puede ser clínicamente inaparente o puede causar una enfermedad de
variada intensidad. Luego de un período de incubación que puede ser de 5 a 7 días, (se han
observado casos con un período de incubación de 3 hasta 14 días), podrán aparecer las
manifestaciones clínicas, aunque una alta proporción de las personas infectadas cursarán de
manera asintomática.
Las infecciones sintomáticas pueden variar desde formas leves de la enfermedad, que solo se
manifiestan con un cuadro febril agudo, de duración limitada (2 a 7 días) a otros cuya fiebre se
asocia a intenso malestar general, cefalea, dolor retro ocular, dolor muscular y dolores
articulares. En no más del 50% de los casos estos síntomas pueden acompañarse de un exantema
en la mayoría de los casos pruriginoso, no patognomónico.
Algunos casos de dengue pueden evolucionar a formas graves (dengue grave) en las que hay
manifestaciones hemorrágicas, pérdida de plasma debida al aumento de la permeabilidad
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vascular, (lo que ocasiona un incremento del hematocrito) y presencia de colecciones líquidas en
cavidades serosas (derrame pleural, ascitis y derrame pericárdico), lo que puede llevar a un
cuadro de shock. Los casos de dengue grave son más frecuentes en personas que ya padecieron
dengue por un serotipo (infección primaria) y se infectan nuevamente (infección secundaria) con
un serotipo diferente al que le ocasionó el primer cuadro.
Este fenómeno puede ocurrir hasta muchos años después de ocurrida la infección primaria,
pero no implica necesariamenteque toda infección secundaria conduzca a dengue grave. No
obstante, también la infección primaria puede asociarse a dengue grave, en relación a virulencia
de la cepa o a otros factores del hospedero.
Finalmente, existen otras formas clínicas de dengue menos frecuentes, que se caracterizan por
la afectación especialmente intensa de un órgano o sistema: encefalitis, miocarditis, hepatopatía,
y afectación renal con insuficiencia renal aguda.
El dengue es una enfermedad sistémica y muy dinámica, en la que en pocas horas un paciente
puede pasar de un cuadro leve a un cuadro grave. Al inicio de la fiebre, no es posible predecir si
el paciente tendrá síntomas y signos leves todo el tiempo, o si evolucionará a una forma grave de
la enfermedad. Por lo tanto, el equipo de salud debe realizar un seguimiento estricto del paciente,
y éste junto a su grupo familiar deben estar atentos a los signos de alarma, controlando a todo
paciente con dengue hasta al menos 48 horas de finalizada la etapa febril.
Las manifestaciones clínicas del dengue pueden dividirse en tres etapas:
• Etapa febril
• Etapa crítica
• Etapa de recuperación
La etapa febril, que es de duración variable (entre 3 a 6 días en niños y 4 a 7 días en adultos),
se asocia a la viremia, durante la cual existe una alta posibilidad de transmisión de la enfermedad
si la persona es picada por un mosquito vector.
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En esta etapa el paciente puede tener además de la fiebre, dolor muscular y articular, cefalea,
astenia, exantema, prurito, y síntomas digestivos tales como: discreto dolor abdominal y, a veces,
diarrea. Es frecuente la presencia de leucopenia con linfocitosis relativa, trombocitopenia e
incremento de las transaminasas.
Algunos pacientes pueden desarrollar manifestaciones hemorrágicas leves tales como
epistaxis, gingivorragias, petequias, púrpuras o equimosis, sin que correspondan a un cuadro de
dengue grave. También en algunos pacientes puede detectase extravasación plasmática, pero sin
que la misma tenga significado hemodinámico.
Estos casos no deben ser considerados como dengue grave. Los sangrados ginecológicos,
tanto la menorragia como la metrorragia, pueden ser de intensidad variable. Las pacientes
pueden requerir internación para una mejor observación o para un tratamiento de reposición de
líquidos o de sangre. Estas pacientes NO serán consideradas como casos de dengue grave. Para
esta clasificación se requieren otros parámetros.
El período durante el cual se produce la caída de la fiebre y hasta 48 horas después, es el
momento en el que, con mayor frecuencia, los enfermos pueden presentar complicaciones; ya
que la extravasación de plasma se hace más intensa y es capaz de conducir al shock por dengue.
Durante o después del shock es el momento cuando se producen con mayor frecuencia las
grandes hemorragias (hematemesis, melena y otras).
Los signos de alarma son:
1. Dolor abdominal intenso y sostenido.
2. Vómitos persistentes.
3. Derrame seroso (en peritoneo, pleura o pericardio) detectado por clínica, por laboratorio
(hipoalbuminemia) o por imágenes (ecografía de abdomen o Rx de tórax).
4. Sangrado de mucosas.
5. Cambio en el estado mental del paciente: somnolencia o irritabilidad.
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6. Hepatomegalia (> 2 cm). (La hepatomegalia brusca se observa sobre todo en niños)
7. Si está disponible: incremento brusco del hematocrito concomitante con rápida disminución
del recuento de plaquetas.
La etapa crítica, se caracteriza por la extravasación de plasma (escape de líquidos desde el
espacio intravascular hacia el extravascular), que puede llevar al shock hipovolémico (piel fría,
pulso débil, taquicardia, hipotensión).
Debido a la extravasación de plasma el hematocrito sube, lo que constituye un método
confiable para el monitoreo de la fuga de plasma. Generalmente el shock solo dura algunas
horas. Sin embargo, también puede ser prolongado o recurrente (más de 12 ó 24 horas y,
excepcionalmente, más de 48 horas).
En estos casos los pacientes pueden evolucionar a un cuadro de distrés respiratorio, así como
presentar complicaciones tales como hemorragias masivas, falla multiorgánica y coagulación
intravascular diseminada (CID). No es necesario esperar hasta que se produzca la hipotensión
para diagnosticar el shock. Se debe vigilar la presión arterial diferencial de 20 mm Hg o menos,
ya que constituye un indicador inicial de la evolución a shock junto con los signos de
inestabilidad hemodinámica tales como taquicardia, frialdad y enlentecimiento del llenado
capilar.
Los pacientes que llegan a la etapa crítica de la enfermedad sin un diagnóstico y tratamiento
adecuado, pueden tener una mortalidad de entre el 30 al 50%. Las plaquetas pueden descender
progresivamente desde la etapa febril, pero este descenso se hace más intenso en la etapa crítica.
No se ha demostrado que, en el dengue, exista una estricta correlación entre la trombocitopenia y
el sangrado.
No obstante, esta disminución progresiva de las plaquetas constituye una indicación para un
control repetido y estricto del paciente, porque puede ser un marcador de progresión de
enfermedad. La plaquetopenia o trombocitopenia en esta enfermedad no es debida a un déficit de
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producción sino a la destrucción masiva periférica, por un mecanismo inmunomediado
(anticuerpos antivirales con reacción cruzada contra las plaquetas), de carácter transitorio, por lo
cual van a iniciar su recuperación de manera espontánea, después de un breve período.
Cuando las plaquetas comienzan a elevarse, indican que el paciente ha iniciado su mejoría. El
paciente con dengue, puede presentar en cualquier momento de su enfermedad signos y síntomas
de afectación particular de algún órgano o sistema: encefalitis, miocarditis o hepatitis por
dengue, así como insuficiencia renal. Estas se consideran formas clínicas graves de dengue.
En la etapa de recuperación generalmente se hace evidente la mejoría del paciente pero, en
ocasiones, existe un estado de sobrecarga de volumen, así como alguna infección bacteriana
agregada.
En esta etapa es importante vigilar sobre todo a aquellos pacientes que tengan dificultades en
el manejo de los líquidos (insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca, pacientes ancianos).
También puede aparecer en esta etapa un exantema tardío entre el 6º y 9º hasta incluso el 15º día
que, con frecuencia, afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies, asociado a un
intenso prurito.
2.5 Diagnostico
Identificar la secuencia de las manifestaciones clínicas y de laboratorio es muy importante
para diferenciar el dengue de otra enfermedad que pudiera tener semejantes alteraciones pero en
distinto orden de presentación (leptospirosis, meningococemia, influenza, sepsis, abdomen agudo
y otras) y, además, constituye la única posibilidad de detectar precozmente cual es el paciente de
dengue que puede evolucionar o está ya evolucionando hacia la forma clínica grave de dengue
hemorrágico y choque por dengue.
En los primeros días aparece exantema en un porcentaje variable de los pacientes; no se ha
demostrado que el exantema sea un factor de pronóstico.
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Se utiliza la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para identificar el serotipo viral y
también la carga viral,en este caso utilizando el llamado PCR en tiempo real.
Con mucho, las técnicas de diagnostico serológico son las más utilizadas internacionalmente,
particularmente aquéllas para determinar la inmunoglobulina M específica de dengue (IgM) y la
inmunoglobulina G (IgG) mediante ELISA u otros métodos. El estudio serológico para IgM no
debe indicarse antes del 5to día o preferentemente a partir del 6to día.
2.6 Complicaciones
El choque por dengue está presente en la inmensa mayoría de los enfermos que agravan y
fallecen, como causa directa de muerte o dando paso a complicaciones tales como: hemorragias
masivas, coagulación intravascular diseminada, edema pulmonar no cardiogénico, fallo múltiple
de órganos (síndrome de hipoperfusión-reperfusión).
Más que complicaciones del dengue se trata de complicaciones del choque prolongado o
recurrente. Pevenir el choque o tratarlo precoz y efectivamente significa prevenir las demás
complicaciones de la FHD y evitar la muerte. En los enfermos con dengue es frecuente que
exista alguna afectación hepática, generalmente recuperable.
También puede existir alguna afectación miocárdica – particularmente en adultos –, con poca
expresión electrocardiográfica. Con menor frecuencia ocurre la afectación renal y neurológica.
No obstante, algunos enfermos de dengue pueden manifestar especial afectación de un órgano o
sistema por lo que se les han llamado “formas clínicas de dengue a predominio visceral” en
ocasiones asociadas a extrema gravedad y muerte.
2.7 Tratamiento
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No existe un tratamiento específico para el dengue. El médico puede recomendar mucho
líquido para evitar la deshidratación por vómitos y fiebre alta.
Durante la recuperación del dengue, el paciente debe prestar atención a los signos y síntomas
de deshidratación:
● Menor cantidad de orina
● Pocas lágrimas o ausencia total de ellas
● Sequedad de boca o labios
● Letargo o confusión
● Extremidades frías o húmedas
El paracetamol (Tylenol y otros) puede aliviar el dolor y bajar la fiebre. Los analgésicos que
pueden aumentar las complicaciones de sangrado, son la aspirina, el ibuprofeno (Advil,
Motrin IB y otros) y el naproxeno sódico (Aleve y otros).
Los pacientes con un cuadro grave de dengue, puede necesitar:
● Atención complementaria en un hospital
● Líquidos intravenosos (i.v.) y reemplazo de electrolitos
● Control de la presión arterial
● Transfusión para reemplazar la pérdida de sangre
2.8 Prevención
Se requiere de educación sanitaria a la población y reordenamiento ambiental, con
participación comunitaria y multisectorial. Las medidas de prevención están relacionadas con el
control del vector: evitar los criaderos destruyendo los recipientes de agua inservibles
(neumáticos usados, latas, botellas, etc), así como cubriendo y protegiendo los recipientes de
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agua para el consumo (tanques y otras vasijas), modificar el cultivo de plantas en recipientes con
agua a los cuales puede echárseles arena o tierra, y evitar aguas estancadas peridomiciliares.
Pueden utilizarse larvicidas químicos (temephos) o biológicos en tanques y demás recipientes
con agua. Los insecticidas contra mosquitos adultos (adulticidas) solamente tienen justificación
durante epidemias o para interrumpir la transmisión cuando existen altos niveles de infestación,
pero siempre asociadas a las medidas educacionales anteriormente referidas.
No existe hasta el presente una vacuna contra el dengue que sea eficaz, segura y de bajo costo.
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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Análisis descriptivo por investigación bibliográfica.
3.2 Operacionalización de variables
El análisis consistió en estudiar la bibliografía virtual. La organización y el planteamiento del
proceso de investigación para alcanzar los objetivos, unas de ellas es el análisis de la biblioteca
virtual.
3.3 Técnicas de Investigación
No se hizo trabajo de campo. Se realizó la reunión de información de acuerdo al temario y a
los límites impuestos al problema, la bibliografía virtual. Se utilizó el formato APPA para las
citas bibliográficas para evitar el plagio de conceptos y teorías.
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
Datos demográficos
El dengue, en especial la dengue hemorrágica, es la causa de muerte de muchos niños y
adultos en Brasil. Desde 1993 que no tuve ningún caso de muerte por dengue hasta hoy día, tuve
un gran aumento de la incidencia de muerte.
En el año de 2010, en Brasil, la mortalidad por dengue fue de 656 casos. Los estados más
afectados fueron Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Paraná, Goiás, Minas Gerais, Espírito Santo,
Rio de Janeiro, São Paulo, Bahia.
En 2011 tuve una reducción en el número de muerte por dengue en Brasil en 26,5%. El
número de muerte en este año fue de 482 personas.
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En el año de 2012, la tasa de mortalidad por Dengue en Brasil continuó bajando y la
diferencia para el año anterior fue de 32,15%. O sea, en 2012 murieron por dengue en Brasil 327
personas.
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En relación a los óbitos por estado, el Mato Grosso do Sul hace frontera con la Bolivia y en el
año de 2010 tuve 42 muertes por dengue.
En 2011, en el mismo estado, tuve una gran reducción de muerte por dengue, solamente 2
casos.
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En 2012, el número de óbitos por dengue en Mato Grosso do Sul fue de 6 personas, lo que
consideramos un aumento de 200%.
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Capítulo 5. Conclusiones
A dengue hemorrágica acontece quando a pessoa infectada com o vírus da dengue sofre
alterações na coagulação sanguínea. Se a doença não for tratada com rapidez, pode levar à morte.
Na dengue hemorrágica, o quadro clínico se agrava rapidamente, apresentando sinais de
insuficiência circulatória. A baixa circulação sanguínea pode levar a pessoa a um estado de
choque.
A partir de esta investigación fue posible identificar que en los años de 2010 hasta 2012 tuve
una disminución de la tasa de mortalidad en 50,15%.
Asignatura: Demografía
Carrera: Medicina
Título: Dengue hemorrágico
Autor/es: Nunes da Silva Siliane, Carneiro Guilherme Henrique, Benicio de
Souza Tatiane, Arvelino de Farias Neto Arnobio
Referencias
Vargas, Ana Maria, Aguilar Escobar, Jimena, Quiroga Camacho, José, & Calvi Fernández,
Ruiter. (2008). Dengue clásico y hemorrágico: sospecha diagnostica de una enfermedad
reemergente. Gaceta Médica Boliviana, 31(1), 59-64.
Azevedo, M. B. et al. (2002). O previsível e o prevenível: mortes por dengue na epidemia
carioca. Saúde em Foco/Informe Epidemiol Saúde Colectiva, Rio de Janeiro, v.24, p.65- 80.
Marzochi, Keyla Belízia Feldman.(1991). Dengue: classificação clínica. Cadernos de Saúde
Pública, 7(3), 409-415.
Martínez Torres, Eric. (2008). Dengue. Estudos Avançados, 22(64), 33-52.
Asignatura: Demografía
Carrera: Medicina